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附件1第十九届山西省优秀学术论文申报表一、基本情况 编 号：论文题目学科组代 码第一作者姓 名职 称年龄工作单位办公电话移动电话电子邮件 通讯地址邮编署名作者（按文章发表排序依次填写）姓 名工作单位姓 名工作单位姓 名工作单位姓 名工作单位姓 名工作单位姓 名工作单位二、申报表正文注：以下由论文作者填写，要求A4纸打印 编 号：论文题目学科组代 码论文摘要（500字以内）何时何学术刊物发表（注明刊号）何时何学术会议交流引用、应用情况以及产生的科学价值和社会价值等诚信承诺本人保证所申报论文的真实性，绝无抄袭、剽窃行为。如出现上述行为，由本人负完全责任，承担相应处分。申报作者签字：推荐单位评语及初评等级（论文水平、效益、应用前景的分析和其它有关描述）初评等级： 负责人签字： 推荐单位盖章 年 月 日第十九届山西省优秀学术论文评选委员会终审意见及终评等级终评等级：评委主任签字：年 月 日填表说明：1、各推荐单位应严格按照评选标准对申报论文提出评语和初评等级；2、本表可从网站下载打印。- 7 -

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