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1、1 / 6常人体形态与功能学 4B 总复习By STK第一章周围神经系统一.脊神经1.颈丛C 141皮支2膈神经:受刺激出现呕逆,受损伤呼吸困难2.臂丛C 58 T 1*1肌皮神经正中神经尺神经桡神经腋神经:受损,运动障碍;感觉障碍三角肌萎缩,“方肩”3胸神经前支T1*T12*4.腰丛T12*、L13、L4*1股神经2闭孔神经5.骶丛L4*L5(腰骶干)、S1S5、Co 1二脑神经1十二对脑神经:一嗅二视三动眼;四滑五叉六外展;七面八听九舌咽;十迷副神舌下全。|2穿海绵窦脑神经:展神经动眼神经滑车神经三叉神经分支(眼神经、上颌神经)3.穿眶上裂脑神经:展神经动眼神经滑车神经三叉神经分支(眼神经

2、)三.内脏神经1.交感干:由交感干神经节和节间支在脊柱两侧连接而成的串珠样结构2.交感神经节:根据其位置氛围椎旁节(交感干神经节)和椎前节1椎旁神经节:位于脊柱两旁,借节间支连成左、右两条交感干,形态不规则2椎前神经节:椎体前方,位于相关动脉的根部附近,因而与动脉同名4交通支:交感干与相应的脊神经之间借白、灰交通支相连1白交通支:由脊髓侧角神经元发岀的轴突包囊剑鞘而成的节前纤维构成2黑交通支:由椎旁节内的神经元发出并返回脊神经的节后纤维形成5交感神经和副交感神经的区别:1节前神经元位置不同 节后神经元位置不同3节前纤维和节后纤维长短不同节前神经元和节后神经元比例不同分布范围不同对同一器官作用不

3、同(消耗;贮备)第二章中枢神经系统基本术语1.神经系统功能:调节 适应 意识2.灰质:中枢部,神经元聚集的部位3皮质:灰质在大小脑表面成层配布4神经核:形态和功能相似的神经原胞体常聚集在一起5白质:中枢部,神经纤维聚集的部位6髓质:白质在大小脑深部被灰质包绕7纤维束:在白质中,起止、形成和功能基本相同的神经纤维集合在一起2 / 68.神经节:周围神经系统的神经元聚集的部位3 / 6脊髓1.马尾:腰、骶、尾部的神经根,在椎管内几乎垂直下降,在脊髓圆锥下方,围绕终丝,聚集成束三脑1.锥体:延髓腹侧面正中有前正中裂,其两侧的纵行隆起,由大脑皮质发出的锥体束纤维构成。2.锥体交叉:在椎体的下端,大部分

4、皮质脊髓束纤维左右交叉,形成发辫状,部分填堵了前正中裂。3.橄榄:椎体的外侧有一对卵圆形的隆起称橄榄,背侧有舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝4.第四脑室:位于小脑、延脑和脑桥之间,为菱形的空腔,上经中脑水管与第三脑室相同,下通脊髓中央管。经第四脑室两个外侧孔及正中孔,与蛛网膜下隙相通。5.脑干内部结构位置一般躯体 运动柱特殊内脏 运动柱一般内脏 运动柱内脏感觉 柱(一般、特殊)一般躯体 感觉柱特殊躯体 感觉柱中上丘动眼动眼神经副核三叉神经脑神经核中脑核下丘滑车神经核脑上部中部三叉神经三车神经运动核脑桥核桥下部展神经核面神经核上泌涎核橄榄下泌涎核孤束核上部(上部为延橄榄味觉核,前庭蜗神中部舌下疑

5、迷走下部为心三叉神经经核内侧神经核神经-呼吸核)神经核丘系核背核脊束核髓交叉椎体副神经核交叉1.动眼,滑1三叉神1.动眼神经副1.味觉核1.三叉神经中1.前庭神经核车,外展神经运动核核支配睫状肌接受来自脑核接受咀嚼接受内耳球囊经核支配支配咀嚼和瞳孔括约肌味蕾的特肌的本体感觉斑、椭圆囊斑眼球外肌肌殊内脏感冲动和壶腹嵴的功肉2.上泌涎核控觉冲动平衡觉冲动2.面神经制泪腺、舌下2.三叉神经脑核支配面腺和下颌下腺2.心-呼吸桥核主要接受2.蜗神经核接2.舌下神肌核控制头、面部、牙、受内耳螺旋器经核支配3.下泌涎核控胸、腹腔口、鼻腔的触、的听觉冲动舌内外肌3.疑核支制腮腺的分泌器官的一压觉冲动配咽喉肌般

6、内脏感副神经核4.迷走神经背觉冲动3.三叉神经脊能支配胸锁核控制大部分束核主要接受乳突肌和胸、腹内脏和头、面部的痛、斜方肌心血管活动温觉冲动2.白质纤维束位置起始1薄束和楔束:后索;脊神经节细胞2脊髓丘脑前束:前索 ;后角固有核3脊髓丘脑侧束:侧索 ; 一一到达延髓薄束核背侧丘脑传导感觉意识性本体感觉和精细触觉( 粗触觉和压觉痛、温觉T5J;T4T)4 / 66.内测丘系:薄束核、楔束核发岀的纤维,弓形走向中央管腹侧,左、右交叉,称为内侧丘系交叉,叉后的纤维在中线两侧上行成为内侧丘系。7.三叉丘脑束: 由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成.传导头面部痛温 觉和触压觉

7、8.小脑缩窄的中间部(小脑蚓)和膨大的两侧部(小脑半球)1古小脑:绒球小结叶;前庭小脑;维持平衡;顶核2旧小脑:前叶;脊髓小脑;肌张力;栓状核、球状核3新小脑:后叶;皮质小脑;运动协调;齿状核9.小脑扁桃体:小脑的下面中间部凹陷,两侧呈半球形隆起,近枕骨大孔处,小脑蚓两旁的半球部分比较膨出,称小脑扁桃体10.间脑:上丘脑 下丘脑 背侧丘脑 后丘脑 底丘脑11.下丘脑的主要核团:室旁核视上核 乳头体核 漏斗核12.下丘脑的功能:神经内分泌中心体温调节自主神经调节4食物摄入调节昼夜节律调节13.端脑:中央沟、外侧沟、顶枕沟 ;额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶。1第I躯体运动区 ;中央前回、中央旁小叶前

8、部;上下颠倒,但头部正,左右交叉,投影区大小取决于功能的重要性和复杂程度。2第I躯体感觉区 ;中央后回、中央旁小叶后部;上下颠倒,但头部正,左右交叉,投影区大小取决于敏感程度16.内囊:是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。大脑皮质投射纤维和皮下各中枢上行纤维集中通过的区域17.三偏综合征:对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损),大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲(视辐射受损)四神经传导通路1.躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路脊髓后索2.躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路五脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环和脑屏障因交肌、腱关节、皮肤周围突脊神经

9、*脊神经节中枢突薄束核对侧内侧丘系薄束楔束丨楔束核交叉_背侧丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射内囊后肢中央后回中上部中央旁小叶后部皮肤周围突脊神经脊髓背外侧束中枢突脊神经节 上升1-2节灰质后角神经元对侧脊髓丘脑束脊髓丘系背侧丘脑腹内囊后肢脑干各部后外侧核中央后回中上部中央旁小叶后部5 / 61.海绵窦:位于蝶鞍两侧,为两层硬脑膜间的不规则腔隙6 / 62.大脑动脉环:由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉吻合而成3.脑脊液循环:左右侧脑室(脉络丛产生)T室间孔*T第三脑室T中脑水管*T第四脑室T正中孔和外侧孑L*T蛛网膜下隙T蛛网膜粒*-上矢状窦-颈内静脉5.血脑屏障:血液与脑组

10、织之间的屏障结构,包括连续性毛细血管、基膜和星形胶质细胞的胶质膜第三章感觉分析功能一感受器1 .感觉阈:引起感觉所需要的最小刺激2.适宜刺激:一种感受器只对某种特定形式的刺激最敏感二视觉器官1.眼球壁:纤维膜:维持形态和保护1角膜:前1/6,无血管,但具有丰富的感觉神经末梢2巩膜:后5/6,与角膜交界处深部有巩膜静脉窦血管膜:屈光和营养1虹膜:颜色各异,内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌2睫状体:前接虹膜,后续脉络膜,发出睫状肌小带与晶状体相连,可调节晶状体的曲度和产生房水2脉络膜:后2/3,含丰富的血管视网膜:感光盲部(虹膜和睫状体)视部2眼球内容物:1房水:含少量蛋白质的透明液体;由睫状体产生,从

11、后房经瞳孔流到前房,再由前房角进入巩膜静脉窦,最终汇入眼静脉;具有维持眼压和营养的作用2晶状体:虹膜后方,被睫状体环绕,形似双凸透镜,可调节的屈光装置3玻璃体:充满于晶状体与视网膜之间的胶状物,屈光和支撑视网膜3.视神经盘:视网膜视部的内面,视神经起始处有一白色圆形隆起,称视神经盘或视神经乳头,此处无感光作用,称生理性盲点4.黄斑:视神经盘颞侧有一黄色小区,称黄斑,其中央凹陷,称中央凹,是视觉最敏锐的地方5.副眼器:眼睑(睑结膜、球结膜、结膜穹隆) 、结膜、泪器、眼球外肌6.眼球外肌:上或内,皆动眼上睑提肌一动眼神经上直肌、下直肌、内直肌一动眼神经外直肌一展神经下斜肌一动眼神经上斜肌一滑车神经

12、7视敏度:眼对物体细小结构的分辨能力8.暗(明)适应:人从亮出进入暗处,经过一段时间后逐渐恢复在暗处的视力的现象9.视野:单眼固定地注视前方一点时该眼所能看到的范围7 / 6三.听觉和位觉器官1.外耳:耳廓(大部分软骨) 外耳道(外侧1/3软骨,内测2/3骨性部分)3鼓膜:椭圆形半透明薄膜,中心向内凹陷称膜脐,上1/4为松弛部,下3/4为紧张部2.中耳:鼓室: 上壁,称盖壁,分隔鼓室与颅中窝下壁,称颈静脉壁,分隔颈鼓室和颈静脉前壁,称颈动脉壁,分隔颈动脉,上部有咽鼓管开口 后壁,称乳突壁,上部有乳突窦开口外侧壁,称鼓膜壁,由鼓膜构成 内侧壁,称迷路壁,即内耳的外侧2咽鼓管:连通咽与鼓室之间的管

13、道,借此可维持鼓室与外界气压的平衡软骨部占内2/3,向前内侧开口于鼻咽部侧壁咽鼓管咽口 骨部占外占1/3,向后外侧开口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口3乳突小房和乳突窦3.内耳:骨迷路1骨半规管:前骨半规管,后骨半规管,外骨半规管2前庭:位于骨迷路中部的不规则椭圆形小腔,外侧壁即鼓室内侧壁,有前庭窗和蜗窗3耳蜗:骨迷路的前部,形似蜗牛壳。膜迷路1膜半规管:分别套于骨迷路的三部分内,壁内面有壶腹嵴,位觉感受器,感受旋转变速运动2椭圆囊和球囊:位于前庭内有椭圆囊斑和球囊斑,位觉感受器,感受静止位置或直线变速运动3蜗管:套在蜗螺旋管内,内有螺旋器,听觉感受器,能感受声波刺激4.听小骨:听骨由锤骨、砧骨及镫骨

14、组成 |5.光椎:鼓膜脐前下方有一三角形反光区,称光椎6.听觉传导通路 空气传导: 外耳道空气T鼓膜T听小骨链T前庭窗T前庭阶外淋巴T前庭膜T蜗管内淋巴T螺旋器T产生神经冲动T蜗神经T脑骨传导:声波T颅骨T骨迷路T前庭阶外淋巴和鼓阶外淋巴T蜗管内淋巴T螺旋器四皮肤1.表皮:厚度不一,绝大数细胞属角质形成细胞,厚表皮结构典型,由基部向表面可依次分5层1基底层:一层矮柱状或立方形细胞。2棘层:由510层细胞组成。细胞表面向四周伸出许多细短的突起如棘状3颗粒层:由34层较扁的梭形细胞组成。胞质内出现许多强嗜碱性的透明角质颗粒4透明层:由几层更扁平的梭形细胞组成。细胞呈透明均质状5角质层:由几层至几十

15、层扁平的角质细胞组成。角质层细胞具有重要的保护功能2真皮:厚度不一,主要成分为胶原纤维1乳头层:真皮浅层的疏松结缔组织,借季末与表皮相连,并向表皮基底部突岀许多乳头状突起, 称真皮乳头2网织层:主要部分,由不规则的致密结缔组织构成,较大的胶原纤维束交织成网,夹有许多弹 性纤维,赋予皮肤较强的韧性与弹性五感觉功能1.牵涉痛:某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛的现象2.牵张反射:骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动,包括腱反射和肌紧张3.脊休克:脊髓与高位中枢断离后,反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象4.反射弧:反射活动的结构基础称为反射弧,包括感受器、传入神经、神

16、经中枢、传出神经和效应器5.前庭植物神经性反应:前庭器官受到过强或过长时间的刺激,或前庭功能过敏时,引起自主神经功能失 调、恶心呕吐等现象6.眼震颤:躯体旋转时引起的眼球不随意运动,主要由前庭器官受刺激引起7.气传导:声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听骨链和前庭窗膜进入耳蜗的声音传导途径8 / 6第四章内分泌系统1激素:由生物体特定细胞分泌的一类调节性物质 2.甲状腺:主要由许多滤泡组成,滤泡壁由滤泡上皮细胞和少量滤泡旁细胞组成滤泡上皮细胞:功能活跃时柱状,胶质减少;反之扁平,胶质增多;能够合成和分泌甲状腺激素滤泡旁细胞 胞体较大,卵圆形,含嗜银颗粒;能释岀降钙素和生长抑素3.甲状旁腺:卵圆形小体,上下两对,表面有薄层结缔组织被膜,实质内的腺细胞排列成索状或团状,腺 细胞主要由主细胞和嗜酸性细胞4.肾上腺:皮质分为球状带、束状带和网状带三个区带1球状带:较薄,15%,分泌盐皮质激素2束状带:最厚,78%,分泌糖皮质激素3网状带:较薄,7%,分泌雄激素5.允许作用:激素不直接对某器官、组织有生理作用,然而它能使另一激素作用明显加强6.腺垂体:垂体前叶远侧部嗜酸性细胞:较多,呈圆形或椭圆形,分两种生长激素细胞;催乳激素细胞2嗜碱性细胞:较

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