日常生活能力评定量表adl

1、日常生活能力评定量表（Barthel指数）填表说明项目评分1、指1周内情况 偶尔=1周1、次2、指2448小时情况“偶尔”指 VI次/天，插尿管的病人能独立完全管 理尿管也给10分3、指2448小时情况，由看护者 提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备 好水等4、病人应能自己到厕所及离开，5 分指能做某些事5、能吃任何正常饮食（不仅是软 饭），食物可由其他人做或端来。5分指 别人夹好菜后病人自己吃6、指从床到椅子然后回来。0分= 坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的 人/孰练的人/2个人帮助，能站立大便小便修饰用厕吃饭0=失禁5=偶尔失禁10=能控制0=失禁5=偶尔 失禁10=能控制0-需要帮

2、助5-独 立洗脸、梳头、刷牙、剃须0=依赖别人5=需部分帮助10=自理0=依赖5=需部7、 指在院内，屋内活动，可以借移动分帮助10=全面自理助扶助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或（夹菜、盛饭）自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护0=完全依赖，5=需大量10=需少15=8、应能穿任何衣服，5分-需别人活动帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外（步行）不能坐 帮套助 量帮助自理9、10分=可独立借助辅助工具上（2人）（1人）楼能坐或指导0=不能动5=在轮10、5分=必须能不看着进出浴室，椅10=需1人15=独自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完穿衣独立成上帮助步行自步活动

3、（体力或行（上楼梯语言指导可用洗澡辅助工具）0=依赖5=需部分10=自理（系开钮扣帮助、拉链、穿鞋等）0-不能5-需帮助（体力或10=自理语言指导）0=依赖5=自理概述：EI包括10项内容：进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地 行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个项目根据是否需要帮助及 其帮助程度分为6 5. 10. 15四个等级，总分为100分。50-70分中度依赖2545分重度依赖020分完全依赖ADL-日常生活能力定义ADL (activies of daily living)在康复医学中指日常生活能力,反应了人 们在家庭(或医疗机构内)和在社区中最基本的能力，因而在康

4、复医学中是最基 本和最重要的内容。ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些 活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困 难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧 失，进而又会加重生活能力的丧失。在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可 影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定°一、ADL定义、X围及评定目的（一）定义ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人 卫生整洁

5、和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生 存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。（二）X 围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等°运动方面有：床上运动、 轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面 有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打、 阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗 衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。（三）评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治 疗计划、评定治疗效果、安排返家或就

6、业都十分重要。二、ADL分类（一）基本的或躯体的日常生活活动能力基本或躯体 ADL （basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生 活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的 基本活动。（二）工具性日常生活活动能力工具性ADL (instrumental ADL,LADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人 事务等，大多需借助工具进行。三、ADL评定方法ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法 有Barthel指数、I3tz指数、PULSES

7、、修订的Kenny自理评定 等。常用的 LADL 评定有功能活动问卷(the functional 金ctivities questionary,FAQ)、 快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等.(一)标准化的PADL评定量表1、Barthel 指数评定 Barthel 指数评定(the Earth el index of ADL)由 美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床，是国际康复 医学界常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛, 而且可用干预测治疗效果、住院时

8、间和预后。Barthel指数评定内容及记分法ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10 5 0 0洗澡50 0 0修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)50 0 0穿衣(包括系带)10 5 0 0控制大便10 5 0 0控制小便10 5 0 0上厕所10 5 0 0床椅转移15 10 5 0行走（平地45m）15 10 5 0上下楼梯10 5 0 0特别提示：Barthel指数评分结果：正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自 理；60-40分者为中度功能障碍，生活需要帮助；40-20分者为重度功能障碍, 生活依赖明显；20分以下者为完全残疾，生活完全依赖。Barthel指数40分以 上者康复治疗效益最大。（二）IADL评定量表（略）四、日常生活活动能力评定的实施及注意亭项（一）直接观察ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际 生活中的动作情况，以评定其能力。也可以在ADL专项评定中进行，评定活动 地点在ADL功能评定训练室，在此环境中指令患者完成动作，较其他环境更易 取得准确结果。且评定后也可根据患者的功能障碍在此环境中进行训练。（二）间接评定有些不便完成或不易完成的动作，可以通过询问患者本人或家属的方式取得 结果。如患者的大小使控制、个人卫生管理等。（三）注意事项评定前应与患者交谈，让患者明确评定的目的，以取得患者的理解与合作。