分项工程质量检验评定表

1、分项工程质量检验评定表 C1合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分12345 678910合 计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：土方路基分项工程质量检验评定表 C4.22合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实

2、 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1压实度（%）按附录B检查测4处/2000m232弯沉（0.01mm）不大于设计计算值按附录检查33纵断高程（mm）4断面/200m24中线偏位（mm）4点/200m25 宽度（mm）不小于设计值4处/200m26平整度（mm）4处×3尺/200m27横坡（%）±0.54个断面/200m18边坡不陡于设计值4处/200m1合 计16外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附压实度记录（D-5/D-6/D-8）、测量

3、记录（D-80）、弯沉测定记录（D-53）。检验： 记录： 复核： 日期：石方路基分项工程质量检验评定表 C4.32合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1压实度层厚和碾压遍数符合要求查施工记录32纵断高程（）4断面/200m23中线偏位（）4点/200m24宽度（）不小于设计值4处/200m25平整度（）4处×3尺/200m26横坡（%）±0.54断面/200m17边坡坡度不陡

4、于设计值4处/200m1平顺度符合设计8910合 计13外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附压实施工记录、测量记录（D-80）。检验： 记录： 复核： 日期：砂垫层分项工程质量检验评定表 C1合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1砂垫层厚度不小于设计4处/200m32砂垫层宽度不大于设计4处/200m13反滤层设置符合设计4处/200m

5、14压实度层厚和碾压遍数符合要求4处/200m25678910合 计7外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：袋装砂井.塑料排水板分项工程质量检验评定表 C合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1井间距（mm）±抽查22井长度（m）不小于设计查施工记录33竖直度查施工记录24砂井直径（mm），挖验15灌

6、砂量查施工记录2678910合 计10外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：塑料排水板分项工程质量检验评定表 C合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1板间距（mm）±抽查22板长度（m）不小于设计查施工记录23竖直度查施工记录145678910合 计5外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见

7、监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表 C合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1桩距（mm）±抽查1桩径（mm）不小于设计抽查23桩长(m)不小于设计查施工记录34竖直度(%)1.5查施工记录25灌石（砂）量不小于设计查施工记录2678910合 计10外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：

8、质量保证资料减分工程质量等级得分注：附钻孔桩成桩记录（C-IV-50）、竖直度及灌石（砂）量施工记录。检验： 记录： 复核： 日期： 粉喷桩分项工程质量检验评定表 C合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1桩距（mm）±100抽查1桩径（mm）不小于设计抽查23桩长(m)不小于设计查施工记录34竖直度(%)1.5查施工记录15单柱喷粉量符合设计查施工记录36强度（kPa）不小于设计抽查37

9、8910合 计13外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 附钻孔桩成桩记录（），竖直度单桩喷粉量施工记录。检验： 记录： 复核： 日期：加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 C合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求处200m12搭接宽度（mm）+50,-0抽查23搭接缝错开距离（mm）符合设计施工要求抽

10、查24锚固长度（mm）符合设计施工要求抽查35678910合 计8外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 C4.2合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求处200m12搭接宽度（mm）+50,-0抽查23搭接缝错开距离（mm）符合设计施工

11、要求抽查24搭接处透水点不多于个点35678910合 计8外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 C3合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求处200m12搭接宽度（mm）+50,-0抽查33搭接缝错开距离（mm）符合设计施工要求抽查

12、345678910合 计7外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 C4. 5.24合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求每200m检查处12搭接宽度（mm）50（横向）150（纵向）抽查33粘结力（）20抽查345678910合 计7外

13、观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 C合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求每200m检查处12搭接宽度（mm）+50,-0抽查23搭接缝错开距离（mm）符合设计施工要求抽查24锚固长度（mm）符合设计施工要求抽查35 678910合

14、 计8外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：管节预制分项工程质量检验评定表 C合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32内径（）不小于设计尺量：两段面23壁厚（）不小于设计-3尺量：两段面24顺直度矢度0.2节长拉线：取最大矢高15 长度（）+5.-0尺量：1678

15、910合 计9外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表 C5.3.2合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D、F检查32管轴线偏位（）50每两井间测3处23管内底高程（）±20每两井间测2处24基础厚度（）不小

16、于设计值每两井间测3处15管座宽度（）不小于设计值每两井间测2处16抹带宽 度不小于设计值按10%抽查2厚 度不小于设计值7合 计11外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附水泥混凝土（砂浆）抗压强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。 检验： 记录： 复核： 日期：检查（雨水）井砌筑分项工程质量检验评定表 C合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值

17、 加权得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查32轴线偏位（）50经纬仪：每个井检查13圆井直径或方井长、宽（）±20尺量：每个井检查14井盖与相邻路面高差（）雨水井04水准仪、水平尺：每个井检查1检查井0+45井底高程（）+-15水准仪、每个井检查267合 计10外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：土沟分项工程质量检验评定表 C合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差

18、 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1沟底纵坡(%)符合设计4处200m22断面尺寸（）不小于设计2处200m23边坡坡度不陡于设计2处200m14边棱直顺度（）502处200m1合 计6外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注： 检验： 记录： 复核： 日期：浆砌排水沟分项工程质量检验表 C合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值 加权得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录检查32轴线偏位（）50点200m13沟底高