《药物治疗学》练习册参考答案

1、上海交通大学网络教育学院医学院分院药物治疗学课程练习册参考答案第一章 绪 论一、名词解释1药物（P1）2药物治疗学（P1）3合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1D2A 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1ABCDE2ABCDE3ABC四、简答题1临床药物治疗学和临床药理学的关系。（P4）2临床药物治疗学和内科学的关注点差异。（P4）第二章 药物治疗的一般原则一、名词解释1药物过度治疗（P7）2药物治疗的依从性（P9）3药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1A2B3. D4. D5. D6. B7. A 三、多项选择题（请选择两个或者两

2、个以上正确的答案）1ABCD2ABCD3ABCD4. AB5. BCD6.ABD7. ABC8. ABCD9. BCD10. ABCD11. ABCD四、简答题1药物治疗产生安全性问题的原因。（P8）2影响药物治疗有效性的因素。（P9）3药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4药物治疗方案制定的一般原则。（P12）第三章 药物治疗的基本过程一、名词解释1治疗窗（P20）2处方（P26）3TDM（P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1A2B3. A4. A5. D6. C7. B8. B9. D10. D 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1A

3、BCD2ABCDE3ABD4. ABCDE5. ABCDE6.ABCDE7. BDE8. ABCDE9. ABCDE四、简答题1简述药物治疗的基本过程。（P14-16）2试述药物处方的书写规则和注意事项。（P27-28）3什么情况下适用TDM？（P24）4. 患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5. 向患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章 药物不良反应一、名词解释1药物不良反应（P32）2药物不良事件（P32）3非预期不良反应（P33）4药源性疾病（P32）5药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1A2C3. A4. D5. C6. B7. D8. B9.

4、 B 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1CD2AB3ABCDE4. ABC5. ABCDE6.ABCDE7. ABCDE四、简答题1简述药物不良反应的类型。（P34）2简述药物不良反应发生的原因。（P34-37）3药物不良反应的治疗原则。（P42-43）4药物不良反应的预防原则。（P41-42）第五章 药物相互作用一、名词解释1药物的相互作用（P44）2药剂学相互作用（P44）3药动学相互作用（P44）4药效学相互作用（P44）5相加作用或协同作用（P53）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1D2A3. D4. A5. D6. B7. A8. A 三、多项选择题（请选择两个

5、或者两个以上正确的答案）1ABC2ABCDE3ABC4. ABCD5. ABCD6.AB7. ABC8. ABCDE四、简答题1简述影响药物吸收的相互作用。（P46-47）2目前针对药物相互作用的临床对策包括哪些？（P55-56）第六章 疾病对临床用药的影响一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1D2D3. D4. C5. C二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1ABCDE2ABC3ABCDE4. ABCD5. ABCD6.ABCDE7. BC8. ABDE三、简答题1简述疾病疾病对药物分布的影响。（P58-59）2举例说明病理因素抑制强心苷受体后效应机制。（P66）3肾功能减退时

6、选药用药原则。（P67-68）第七章 特殊人群的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1D2A3. A4. D5. C6. C7. A8. B二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1ABC2ABCD3ACD4. ACDE5. ABE6.ABCD三、简答题1妊娠期用药的基本原则。（P76）2小儿应慎用的抗生素有哪些及其对小儿的危害？（P84）3老年人合理用药的原则。（P94）第八章 药物基因组学与临床用药一、名词解释1遗传多态性（P95）2药物基因组学（P96）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1D2D 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1ABCD四、简答题1

7、药物基因组学的研究方法有哪些？（P96-98）2药物基因组学的研究内容有哪些？（P99）3药物个体化治疗有关的基因包括哪些？（P106）4与传统TDM相比，结合药物基因组学开展TDM有哪些优势？ （P107）第九章 循证医学与药物治疗一、名词解释1循证医学（P109）2系统评价（P113）3Meta分析（P115）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1A2B3. A 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1ABCD2ABC四、简答题1实施循证医学的步骤。（P110-112）2系统评价的主要内容和步骤有哪些？（P114-115）第十二章 神经系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一

8、个最佳答案）1B 2 D 3D 4C 5. A 6. A 7.B 8. B 9.D二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1ABC 2ABCD 3ABCE 4ABCD 5ABCDE6. AB 7. BD三、填空1. 适度降低血压 2. 左旋多巴 3. 与纤维蛋白结合的纤溶酶原，纤维蛋白，血栓4. 心血管反应，胃肠症状，症状波动，睡眠障碍，精神症状四、简答题1可以降低脑组织的基础代谢率，提高脑组织对缺氧的耐受力，减轻脑消肿，降低颅内压 ，对脑组织有保护作用。还有利于保持患者安静，减少或避免发生再出血，减轻由于颅内出血所致的后遗症状。2早期溶栓治疗，恢复血氧供应；改善脑循环，降低脑代谢，

9、减轻脑水肿；及时干预卒中危险因素，降低血粘度，维持水电解质平衡；预防复发，稳定病情，阻止脑梗死进一步发展；尽可能减轻神经功能缺失，预防并发症。3.控制抽搐的原则是先用抗癫痫药物静脉注射，以迅速控制抽搐，紧接着给予静脉滴注，使血药浓度维持在有效水平，以防止抽搐的再发。首先选择快速有效的抗癫痫药物静脉注射，如地西泮，劳拉西泮，咪达唑仑和氯硝西泮，必要时可用异戊巴比妥，以上药物缺乏时可选用利多卡因。当抽搐控制后，立即使用长效抗癫痫药物，如苯妥英，丙戊酸钠，苯巴比妥等，以维持疗效。当这种状态被完全控制后再过渡到病人未出现持续状态前的用药。第十三章 精神障碍的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）

10、1A 2B 3C 4D 5. D 6. A 7. A 8. A二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1ABCDE 2ABC 3ACD 4ABCD 三、填空题1. 碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平 2. 地西泮、丁螺环酮四、简答题1全面考虑患者症状特点，用药个体化；从小剂量开始用药；早发现早治疗；尽可能单一用药；足剂量、足疗程治疗。2. （1）急性肌张力障碍：局部肌群强直收缩，突然斜颈、吐舌、面肌痉挛、角弓反张等。加服苯海索预防；一旦出现则肌注东莨菪碱0.3mg，或异丙嗪2550mg。 （2）帕金森综合征：常在治疗早期发生，表现为运动不能或迟缓，肌肉强直，唇、舌、手震颤等。苯海索212mg

11、/d。 （3）静坐不能：多发生于治疗早期，患者主观感觉必须来回运动，伴焦虑，不能保持安静。地西泮或普萘洛尔有效。（4）迟发性运动障碍：长期用药后发生，特点为口-面部运动障碍，广泛的舞蹈手足徐动症或肌张力障碍。表现为不自主有节律地刻板运动，如吸吮、鼓腮、舔舌等，严重者构音不清或影响进食。 减药、停药、或换用锥体外反应小的药物；停用抗胆碱药。预防为主，早发现早处理。 第十四章 心血管系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1D 2A 3C 4C 5B 6D 7. D 8. B 9. B 10. A二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1AB 2. ABC 3. ABDE

12、4ABCE 5ACDE 6. ABCD 7. ACD 8. ABC 9. BD 10. CD三、填空题1. 是指成人在安静,未服药状态下，体循环动脉压升高，且收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。2. 硝酸甘油、长效硝酸酯类、钙通道阻滞剂 3. 钙通道阻滞剂、受体阻滞剂4. 抗凝 四、简答题1一般主张的血压控制目标是至少140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg。老年期高血压的目标水平，收缩压应150mmHg,如能耐受，还应降的更低。2（1）烟酸及其衍生物：烟酸肌醇酯、阿西莫司（2）贝特类及其衍生物：苯扎贝特（必降脂）、非诺贝特（立平脂

13、）（3）多不饱和脂肪酸类：来源于海洋生物和海鱼、鱼油3（1）溶栓适应证：心电图至少相邻两个导联ST段抬高0.2mv；伴左束支传导阻滞；起病时间<12h；年龄<75岁；年龄虽>75岁，但其他条件符合者且无溶栓禁忌证者；发病虽达1224h，但胸痛持续不缓解，ST段仍持续抬高者；ST段抬高，但胸痛已消失，时间>24h；或仅有ST段压低，不主张溶栓。（2）常用药物：尿激酶；链激酶或重组链激酶；重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）；瑞替普酶。第十五章 呼吸系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1B 2B 3. B 4. C 5. C 6. B 7. A 8. B

14、二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1ABCE 2AD 3BCDE 4ABCDE 5ABCDE 6. ACDE 三、填空题1. 7080 2.青霉素、氨苄西林或阿莫西林±大环内酯类 3. 红霉素、23四、简答题1（1）2受体激动剂（2）抗胆碱药（3）茶碱类（4）糖皮质激素抗炎药（5）色甘酸钠和尼多酸钠（6）祛痰药：间接起止咳、平喘作用。氯化胺和溴已新（必嗽平）。  （7）镇咳药：中枢性：干咳无痰。可待因、咳必清 外周性：各种止咳糖浆（8）其他药物：扎鲁司特、酮替酚和新一代组胺药。2多种药物联合治疗：静脉用茶碱类、全身用糖皮质激素，结合吸入2受体激动剂和抗胆碱药

15、。第十六章 消化系统疾病的药物治疗一、单项选择题（，请选择一个最佳答案）1C 2D 3B 4C 5D6D 7A 8C 9B 10B11. D 12. B 13. C 14. C 15. A二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1ACD 2ABCD 3ABD 4ABC 5BC 6ABCE 7ABC 8. ABCD 9. BD 10. ABCDE三、填空题1. 抗酸治疗、控制发作、维持和治疗 2. 溃疡性结肠炎、克罗恩病3. 生长抑素及其类似物四、简答题1（1）PPI为基础的方案： 如：奥美拉唑 + 阿莫西林 (或甲硝唑) + 克拉霉素（2）铋剂为基础的方案： 如：胶体次枸橼酸铋+克拉

16、霉素+甲硝唑(或替硝唑) （3）其他：如：雷尼替丁+枸橼酸铋+ 克拉霉素 + 阿莫西林2（1）抗酸药：氢氧化铝、碳酸氢钠（2）抑酸药：（A）H2受体拮抗药：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁（B）抗胆碱能药物：哌仑西平、甲溴阿托品（C）促胃泌素受体拮抗剂：丙谷胺（D）质子泵抑制药：奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑（3）胃黏膜保护剂：前列腺素衍生物、硫糖铝、铋剂（4）治疗幽门螺杆菌感染的药物：（A）PPI为基础的方案： 如：奥美拉唑 + 阿莫西林 (或甲硝唑) + 克拉霉素（B）铋剂为基础的方案： 如：胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)（C）其他： 如雷尼替丁+枸橼酸铋+ 克拉霉素 + 阿莫西林

17、（5）促进胃肠动力药物：甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利3. （1）抑酸剂：最常用最有效的药物，主要包括PPI和H2受体拮抗药。 （2）胃肠动力药：增加下食管括约肌压力、改善食管蠕动、促进胃排空。各类药物。 （3）抗酸药：弱碱性，中和胃酸。 （4）黏膜保护剂：覆盖病变表面，形成保护膜，减轻症状，促进食管炎愈合第二十一章 恶性肿瘤的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1C 2. A 3. C 4. A 5.C二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. AB 2. ABD 3. ABCD 4. BC 5. ABCD 6. ABCD 7. ABC三、填空题1. 雌激素受体 2. 周期特异性药物、周期非特异性药物四、简答题1新辅助化疗：或称之起始化疗，在手术或放疗前给予辅助化疗。其目的有二：一是希望化疗后局部肿瘤缩小，从而减少切除或放疗的范围；二是可清除或抑制可能存在的微转移灶，改善预后。2. （1）联合化疗：可以增强疗效，提供机体耐受性，减少肿瘤耐药发生。各药的主要毒性靶器官不同；杀灭肿瘤的机制不同；合用的药物有协同作用而不是互相拮抗，各种药物之间无交叉耐药性，并充分考虑药物的抗肿瘤谱；注意各药的使用顺序：如对增长缓慢（GF不高）的实体瘤，先用周期非