相关专业知识全练习

1、相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导C、呼吸D、声嘶E、吞咽8、不属于风湿性心包炎的表现的是A、心前区疼痛B、呼吸C、有心包摩擦音D、心音增强E、颈静脉怒张9、急性心脏压塞的主要特征是A、颈静脉怒张B、Beck 三联征C、听诊心音减弱D、触诊脉搏减弱E、收缩期血压下降，舒张压不变10、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A、Ewart 征B、奇脉C、心界扩大 D、心包摩擦音E、Kussmaul 征11、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A、流出道狭窄加重时减轻B、屏气时减轻C、容积减少D、增加心肌收缩力时减轻E、下蹲12、梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、

2、剧烈时减弱B、下蹲位增强C、进食可减弱D、含服硝酸甘油后增强E、服用 受体阻断剂后增强13、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、110 周B、210 周C、48 周D、120 周E、520 周14、室上性快速心律失常，根治A、经导管射频消融术择第2页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导B、安装临时人工心脏起搏器C、安装永久人工心脏起搏器D、洋地黄E、电复律15、为根治由旁路的折返性室上性心动过速，A、外科手术B、射频消融治疗C、抗心动过速起搏器D、长期服用有效E、自动心脏复律除颤器16、心室颤动引起综合征时，最有效的抢救选是A、静脉注射卡因B、皮下注射肾上腺素C、口对口人工呼

3、吸D、非同步电击复律E、植入心脏起搏器17、室性心动过速伴严重血A、胺碘酮力学时，终止发作的首选是B、卡因C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、颈动脉窦18、对治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉应用19、预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗A、地尔硫卓B、洋地黄C、阿托品为D、卡因E、胺碘酮20、听诊心率正常而不整齐， 可除外A、第一度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、第二度I 型房室传导阻滞E、伴有 4：1 和 3：1 房室传导阻滞的心房扑动第3页相关专业知识/专业

4、知识内科主治医师考试辅导21、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静滴B、静注卡因C、口服苯妥英钠D、静滴百分之十氯化钾E、口服美西律22、发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是A、刺激迷走神经B、腺苷C、D、酮E、心脏移植23、刺激悬雍垂率突然降至 75 次/分，停止刺激未再变化，最可能为A、阵发性室上性心动过速B、心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速E、阵发件房颤24、心房颤动最常见于A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎25、A、二尖瓣关闭不全最佳的超声心动图是B、超声心动图C、CTD、MRIE、X 线胸片26、单纯二尖瓣狭窄患者可有A

5、、扩大，右房缩小B、右房扩大，C、右室缩小，缩小扩大D、E、缩小或正常，扩大扩大，扩大27、Q 波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q 波，ST 段呈弓背向上抬高，T 波B、宽而深的Q 波，ST 段降低，T 波抬高C、宽而深的Q 波，ST 段降低，T 波倒置D、浅而宽的Q 波，ST 段降低，T 波抬高倒置第4页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导E、浅而宽的Q 波，ST 段抬高，T 波倒置28、高血压患者发作A、B、美托C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、速尿型心绞痛是首选29、综合征临床表现没有的是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹 C、毛发增多 D、血糖增高 E、骨质增生30、原醛症的临床表

6、现没有A、夜尿增多B、下肢乏力或周期性麻痹C、肌无力D、烦渴E、多食31、不是肾实质性高血压的临床表现的是A、蛋白尿B、血尿C、肾脏功能受损明显D、血压水平较高且较难E、排尿32、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压140mmHg，舒张压<90mmHg B、收缩压>140mmHg，舒张压<90mmHgC、收缩压>130mmHg，舒张压<100mmHg D、收缩压>130mmHg，舒张压<90mmHgE、收缩压130mmHg，舒张压<90mmHg33、高血压的标准是收缩压和（或）舒张压A、140/90mmHg B、130/80mmlHg C、1

7、30/85mmHg D、139/89mmHg E、120/80mmHg34、心源性休克的病因说法错误的是A、心脏功能极度减退B、排血功能衰竭C、心输出量显著减少第5页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导D、血压升高E、重要脏器和组织供血严重不足35、有关心源性休克说法错误的是A、心脏功能极度减退B、排血功能衰竭C、心输出量显著减少D、血压下降E、只有心脏供血不足36、急性衰竭症状最主要的是A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、 肾上腺素能受体阻滞剂E、紧张素转换酶抑制剂37、属于扩张型心肌病特征的是A、主要表现为舒张功能B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病C、右室扩张，室壁普遍减弱D、心

8、室充盈受限和舒张期容量下降E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代38、二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗A、B、洋地黄是C、卡因D、地尔硫卓E、酮39、以下不属于预激综合征的治疗的是A、抗心律失常B、射频消融 C、外科手术 D、胺碘酮E、洋地黄制剂40、关于主动性异位心律，下列哪项不正确A、阵发性心动过速B、房性期前收缩C、心室颤动 D、心房扑动 E、预激综合征41、预激综合征合并快速心房颤动的首先治疗A、B、洋地黄是第6页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导C、卡因D、地尔硫卓E、酮42、属于C 类的抗心律失常A、奎宁丁是B、C、卡因酮D、胺碘酮E、43、下列心律失常，表现为心

9、律不整齐的是A、室性心动过速B、一度房室传导阻滞C、D、心动过速心动过缓E、阵发性室上性心动过速二、A21、女，62 岁。干咳、呼吸2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次分，BP85/70mmHg，音低而遥远，心脏端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音漓，心浊音界向两侧扩大，心率 108 次/分，律各瓣膜区来杂音，奇脉。心电图：心动过速，各导联 QRS 波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A、静脉滴注抗生素B、静脉滴注硝酸甘油C、口服美托D、心包穿刺E、静脉注射2、女，40 岁。因持续胸痛 1 天就诊。10 天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120/70mmHg，心界不大，心率 84次/分，

10、律齐，胸骨左缘第 3、4 肋间可性质粗糙、高音调，与心搏一致的搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的A、肥厚型心肌病B、急性心包炎C、限制型心肌病D、急性胸膜炎是E、性心肌炎3、女，20 岁。咳嗽 2 周，心前区锐痛 2 天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第 3、4 肋间可A、急性胸膜炎B、急性心包炎C、急性肋软骨炎D、急性心肌梗死E、急性心肌炎抓刮样粗糙音，屏气后仍。该患者最可能的是第7页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导4、女，26 岁。持续性心前区疼痛 2 天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘 3、4 肋间可搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG 示：除

11、avR 外的所有常规导联 ST 段呈弓背向下抬高。最可能的A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死是5、女性，20 岁。发热、咳嗽、流涕 2热退，但又出现胸闷心悸，心率 120 次分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T 波低平。心肌酶谱检查 CK-MB 80IUL。最有可能的A、急性心包炎B、扩张型心肌病是C、性心肌炎D、风湿性心肌炎E、风湿性心脏病6、老年男性,因咳嗽、咳黄痰 3 天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,射血分数 0.55,心电图检查正常。对该患者处置不正确的是A、抗菌素B、化痰C、紧张素转换酶抑制剂D、定期

12、做超声心动图E、胸部X 线检查7、女性，60 岁，发现主动脉瓣狭窄 10 年，快走时心前区憋闷 3 年。心电图示首选A、主动脉瓣瓣膜置换术B、主动脉瓣球囊成形术C、心脏移植D、冠状动脉搭桥术E、主动脉瓣修补术肥厚，该患者治疗宜8、女，65 岁。发作性左胸痛 5 年，疼痛放射至左肩，发作持续 34 分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率 140 次/分，主动脉瓣区可收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸A、高血压病 B、主动脉扩张C、主动脉瓣狭窄D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全。最可能的是9、男,54 岁,阵发性胸痛 1 月余,均发

13、生于夜间睡眠中,每次持续约 30 分钟,胸痛发作时心电图 ST 段一过性抬高,最可能的A、急性心肌梗死B、初发型劳力性心绞痛C、型心绞痛第8页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导D、变异型心绞痛E、变异型心绞痛10、男,46 岁,阵发性胸痛 4,近 7 天于夜间睡眠时发作,持续约 20 分钟自行缓解,发作时心电图示 V1 V4 导联 ST 段抬高。查体:心界不大,未A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、初发型劳力性心绞痛D、恶化型劳力性心绞痛E、急性心肌梗死11、女性，58 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间心包摩擦音。该患者最可能的是为 20 分钟或，含服硝酸

14、甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛负荷试验，其为C、型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛12、患者男，45 岁。为轻度高血压，首次服用抗高血压后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的A、可乐定B、哌唑嗪C、硝苯地平D、E、ACEI是13、男性，65 岁，心悸、头晕 10 分钟。BP75/40mmHg。心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用A、胺碘酮B、索他C、D、酮卡因E、直流电复律14、女，50 岁。活动后胸闷 1 年，夜间阵发性呼吸4 天。查体：BP 130/80mmHg，P2，心尖部可舒张期隆隆样杂音，

15、余瓣膜区未杂音。该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP 70/40mmHg， 心率 160 次/分，心率绝对不齐。若发生于 24 小时内首选治疗措施是A、置入临时起搏器B、静脉注射毛花苷丙C、静脉应用胺碘酮D、非同步直流电复律E、同步直流律15、男，50 岁，因持续心悸 5 天入院，既往体健，查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率 132 次/分，心电图示：P 波消失，代之以 f 波，心室律绝对不规则。律不A、华心室率宜首选第9页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导B、腺苷C、胺碘酮D、比索E、酮16、男，58 岁。突发心悸 1 小时。查体：BP 120/80mmHg，心界不大

16、，心率 160 次/分，律稍不规则。心电图示 QRS 波形态畸形，时限>0.12 秒，ST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反，偶见提前的 QRS 波群，时限正常。应采取的治疗是A、口服美托B、洋地黄C、阿托品D、卡因E、胺碘酮17、一风湿性心脏病，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A、速尿静脉推注B、胺碘酮口服C、苯妥英钠静脉推注D、E、酮静脉推注18、女性，70 岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检:血压 18.7/12 kPa(140/90mmHg)，心界扩大，心率 164 次/min

17、，律不齐。两肺底以右侧为甚。心电图示:P 波消失，R-R 间期绝对不等，QRS 波群时限为 0.08s。给予毛花苷 C 静注，该药对此治疗的主要药理作用是A、降低B、延长结自律性传导性C、降低房室交界区自律性D、延长纤维传导性E、延长房室交界区传导性19、男，45 岁，有高血压史。因阵发性心悸 2 天来诊，体检：血压 120/ 70mmHg，心率 180 次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟率降至 80 次分，律齐。30 秒后又回复至 180 次/分。最可能的为A、心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性心房扑动E、三度房室传导阻滞20、男，25 岁。无诱因突发心悸 1

18、 小时来诊。查体：BP 130/80mmHg，心率 240 次/分，律齐。颈动脉心率突然降至 70 次/分，律齐。该患者最可能的A、阵发性室上性心动过速B、心房扑动C、室性心动过速是D、心动过速E、心动过缓-心动过速综合征第10页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导21、男,38 岁。因间断心悸 1 天就诊。查体:心率 72 次/分,偶可期前收缩。心电图示:提前出现的 P 波、形态与P 波略有不同,P-R 间期 0.13 秒,QRS 波群形态正常，代偿间歇A、静脉注射阿托品B、口服美托全。最恰当的处理是C、口服酮D、寻找和去除病因E、口服胺碘酮22、男，72 岁。10 年前因急性心肌梗死

19、住院。5 年前出现活动后气短，夜间憋醒。近 1 年肢水肿、少尿。查体：BP14090mmHg，颈静脉怒张，肺可。心界向两侧扩大，心率 110 次分，为肝肋下 3cm，质中，压痛（+），肢水肿。该患者最可能的A、衰竭B、右心衰竭C、心功能级（Killip 分级）D、心功能级（NYHA 分级）E、全心衰竭23、女，58 岁，长期呼吸无明显下降为了心率A、增加地高辛用量，心率维持在 140-150 次/分，口服地高辛 0.25mg 1 次/日，治疗 2先的措施是心率B、加用酮C、加用胺碘酮D、加用E、 受体阻滞剂24、患者男，56 岁，充血性心力衰竭，端坐呼吸。查体：心率增快，出现第三和第，轻度肺淤

20、血，双肺底湿罗音。治疗患者最合适的A、西地兰B、卡托普利C、D、哌唑嗪E、硝苯地平是25、患者女性，36 岁 。活动悸、气喘 1 年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6 级），首先考虑的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、室间隔缺损26、患者男性， 60 岁。头晕、心悸 45 年，心尖搏左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第 3、4肋间叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区隆隆样舒张早期杂音，股动脉可射，首先考虑的是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄第11页相关专业知识/专业知识内科主治医师考

21、试辅导C、室间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄27、男性，68 岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲心影靴形，最可能的A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病是28、男性，44 岁，因气急伴腹胀半年。近 1 周症状加重入院。体检：气急半卧位。颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率 100 次/分，律音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下 4 指，压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液

22、征(+)，下肢不肿，血压 95/80mmHg，心电图示低电压胸导 T波低平。最可能的是A、肝硬化腹腔积液B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、慢性心包炎29、女，22 岁。4发热、咳嗽、流涕，持续 1 周自愈。近 1 周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2。BP 110/65mmHg，心界不大。血清 CK-MB 水平增高。心电图示心律，心率 103 次/分，P-R 间期 0.21秒，余未见异常。最可能的A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病是E、性心肌炎30、女性，19 岁，近 2发热，T38°C 左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸

23、痛、呼吸，晕音。厥发作。体检发现:面色苍白，精神委靡。心率 40 次/分，律尖部第一心音低钝，且可临床A、性心肌炎。心电图表现最可能是心动过缓B、度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、室内传导阻滞31、男性,43 岁。活动后胸痛 3 年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确心肌病的表现A、心绞痛B、病理性Q 波C、晕厥，下列哪项不可能是肥厚型梗阻性D、心尖部可收缩期杂音第12页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻32、患者男性，35 岁。劳累悸、气促、下肢水肿 62/6 级。查体：心界向两侧扩大，心尖区收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声

24、心动图示 断是A、扩张型心肌病B、心包炎C、肺心病腔增大，心电图提示完全性阻滞。最可能的诊D、急毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄33、男性 35 岁。心悸气短 1 年，下肢浮肿 3 月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部2 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示传导阻滞。最可能的A、冠心病B、心肌炎是C、风心病二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、心包积液34、患者女性，19 岁。近 2发热 38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。P40 次/分。律尖部第一心音低钝，且可音，临床性心肌炎。 心电

25、图表现最可能是A、一度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、室内传导阻滞D、心动过缓E、三度房室传导阻滞35、患者女性，36 岁。心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢浮肿 3。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。X 片：心影明显增大，心胸比率60%，肺淤血。心电图示 V1、V2 病理性 Q 波，低电压，ST-T 改变。以下检查最有意 义的是A、脑 CTB、心脏 ECT C、食管钡透D、脑电图E、超声心动图36、男性，44 岁，发作性心慌、心悸 2 天。心电图呈 2:1 下传。下列哪项治疗措施最有效的A、首选给予足量洋地黄，再行同步直流电复律B、同步直流电复律为心房扑动，心房率 320 次/分

26、，心室率 160 次/分，C、静脉注射5mgD、静脉注射胺碘酮 150mgE、心房超速抑制第13页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导37、患者男性，30 岁。因头晕、胸闷 1 日就诊，以扩张性心肌病收入院。心率 38 次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A、静脉点滴肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器晕厥史。体检：心界扩大，38、男，55 岁。突发持续胸痛 4 小时。查体：BP 100/50mmHg，心率 30 次/分，律右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的措施是电图示急性下壁、A、静脉滴

27、注肾上腺素B、植入临时性心脏起搏器C、静脉注射肾上腺素D、同步直流电复律E、静脉滴注酚丁胺39、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选A、胺碘酮是B、酮(心律平）C、奎尼丁D、 受体阻断剂E、钙拮抗剂40、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静脉滴注B、静脉注射卡因C、口服苯妥英钠D、静脉滴注 10%氯化钾E、口服美西律41、一风湿性心脏，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A、卡因静注B、胺碘酮口服C、苯妥英钠静注D、E、酮静注42、男，66 岁。急性下壁心肌梗死第 2 天，心电监测示第

28、二度型房室传导阻滞，心室率 50 次/分，血压110/70mmHg，用上述哪种治疗措施A、先观察若病情恶化再治疗B、直流电复律C、肾上腺素D、临时心脏起搏器植入E、毛花苷 C第14页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导43、男，32 岁。发热 3 天，晕 厥 1 次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率 40 次/分，下列说法中错误的是A、心房和心室活动各自B、心房率快于心室率，互不相关C、心室起搏点通常在阻滞部位稍下方D、心房冲动来自结或心房异位节律E、心室率不能低于 40 次/分44、患者女，18 岁。患上呼吸道为 0.22 秒，应为1，感心悸，气短，乏力，心率 98 次/分，心电图

29、示，P-R 间期A、B、心动过速心率不齐C、二度型房室传导阻滞D、二度型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞45、某心源性水肿患者，用地高氢治疗，2患者出现多源性室性早搏，出现这种现象的主要是A、低血钙B、低血钠C、低氯碱血症D、高血镁E、低血钾46、32 岁，女性，风心病二尖瓣狭窄 并关闭不全 8 年，近 2 周心悸。气急不能平卧。BP 95/70mgHg，心率 170 次/分，律A、B、静注氯化钾C、同步电复律D、压眼球或颈动脉窦E、西地兰尖部杂音，两肺底有，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选47、患者女性，40 岁。劳累时心悸、气短 2 年，腹胀、尿少 3 天。心电图示心房颤动，心室率

30、110 次/分， 胸部 X 线示心胸比值 65%，肺淤血。下列哪种检查有助于明确A、超声心动图B、心导管检查C、心电图负荷试验D、心电向量图E、心脏核素检查48、55 岁，男性，冠心病 ，近 2 周治疗电图示窦律 78 次/分。频发房性早搏。悸，脉律不短阵，除下列哪一外，均适用于治疗此心律失常A、乙胺碘呋酮B、卡因C、心得安D、酮第15页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导E、49、患者男性，35 岁。健康查体时 ECG 发现偶发房性期前收缩。既往体健。査体：心界不大，心率 80 次/分，心脏各瓣膜区未杂音。该患者最佳的处理A、静脉注射卡因B、口服慢心律是C、口服酮D、寻找病因，定期随诊

31、E、口服胺碘酮50、患者男，50 岁，走路途中突然称心脏难受，心率 160 次/分，血压 130/90mmHg，目前能A、一度房室传导阻滞的是B、心动过速C、二度房室传导阻滞D、心功能不全E、心力衰竭51、以下描述不是A、P 波规律出现B、心率>100 次/分C、aVR 导联倒置心动过速心电图特点的是D、PR 间期及 QT 时限都相应缩短E、T 波振幅升高52、患者男性 ，63 岁。活动时心悸、气短 1 年。查体：胸骨左缘第 3 肋间可舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围A、正常征阳性。该患者查体时，心界叩诊最可能的表现是B、向左扩大，心腰饱满C、向两侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向

32、右侧扩大53、女性，20 岁。劳音，股动脉处可A、风心病，二尖瓣狭窄悸，气短 5 年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击累双重音，X 线片示、，最可能的是B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风心病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病54、患者男性，37 岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛 1 年，查体可主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示：A、高血压性心脏病B、主动脉瓣狭窄C、非梗阻性肥厚型心肌病D、冠心病心绞痛E、主动脉瓣关闭不全扩大和升主动脉扩张，应考虑的是第16页相关专业知识/专业知识内科主治

33、医师考试辅导55、患者女性 ，67 岁。发作性左胸痛 5 年，疼痛放射至左肩，发作持续 34 分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。查体：BP90/50mmHg，神清，心率 140 次/分，主动脉瓣区可收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸A、主动脉扩张B、主动脉瓣狭窄C、主动脉粥样硬化D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全。首先考虑的是56、女性患者，心脏二尖瓣关闭不全 5 年，发热 1 月，体温为 37.2-37.6 度，厌食，消痩，贫血貌。确诊手段首选A、胸部X 线B、血培养C、测定血红蛋白D、心肌酶检查E、测定血沉57、女性，28 岁，风心病 10 年，心房颤动史 3 年，长

34、期服用地高辛治疗，停经 3，诊为早孕。1恶心、呕吐、就诊。体检：心脏增大，心率 70 次/分，律不尖部第一心音减弱，可3/6 级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘 24 肋间 2/6 级收缩期杂音。P2 房纤颤、室性早搏,本例心脏瓣膜病应 为A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全58、男性，25 岁，心悸气短 6 年。近 2 周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期 3/6 级吹风样杂音。胸骨左缘第 3 肋间有哈气样舒张期

35、杂音。血压 145/50mmHg。心电图示心最可能的是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全且主动脉瓣关闭不全59、患者男性 ，53 岁。1 酶学检查是下列哪项A、GOT B、LDHK 同工酶D、CPKE、肌钙蛋白T心前区剧烈疼痛，随悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的第17页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导60、患者男性 ，50 岁。1 年前日常活动后出现胸骨后疼痛，23 次，近 2发作次数增多，是56 次，轻微活动也能诱发，发作的心电图 ST

36、 段呈一过性水平压低，最可能的A、不性心绞痛B、变异型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、性心绞痛E、中间综合征61、患者女，68 岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A、型心绞痛B、不型心绞痛C、心肌梗死D、扩张型心肌病E、型心肌病62、男，66 岁。发现高血压 3 年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于A、正常B、单纯收缩期高血压C、理想血压D、正常血压 E、2 级高血压63、患者有顽固性心力衰竭，最近偶有晕厥外周血压降低，心输出量极度低下，怀疑是心源性休克，在对 因治疗的基础上，不需要哪项治疗A、应调整抗心力衰竭治疗B、加强利尿剂的联合

37、应用C、加强扩张剂的联合应用D、加强正性肌力药的联合应用E、加强血液透析的联合治疗64、患者男性，48 岁。急性前壁心肌梗死 15 小时，合并急性功能不全选A、地高辛B、硝普钠C、卡托普利D、 受体阻滞剂E、 受体阻滞剂功能不全，BP 170/100mmHg，治疗其心65、患者男性，58 岁。突起呼吸痰， 血压 25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。首选的治，咯粉红色疗是A、氨茶碱B、硝普钠C、酚丁胺D、毛花苷 CE、硝酸甘油第18页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导66、一风湿性心脏瓣膜病患者，心率 80 次/分，心律不规整，肝肿大肋下 3.0cm。下肢轻度浮肿，你优先

38、选用哪一种治疗A、西地兰 0.8mg，静脉注射B、速尿 20mg，静脉注射C、高流量吸氧D、硝普钠 25mg，静脉滴注E、地高辛 0.25mg，每只 1 次口服67、男，35 岁 。入院为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率 96 次/分，心房颤动。血清钾 6.5mmol/l，血清钠 130mmol/l，该患者不宜用A、硝普钠B、C、螺内酯D、地高辛E、阿司匹林68、女性，28 岁，劳累悸、气促伴反复4 年。 近来加重。夜间不能平卧。查体：心率 110 次/分。心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，下列哪项治疗是错误的A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉注射速尿C

39、、吸氧D、口服二硝酸异山梨醇酯E、口服地高辛69、男性，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸数日就诊。心电图示肥大，、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、特异性心肌病腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。是70、男，36 岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸3 年。查体：血压 100/60mmHg，无颈静脉怒张，心率 90 次分，肢水肿(+)。超声心动图显示：全心扩大，以肺可少许扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的A、风湿性心脏病B、纤维

40、蛋白性心包炎C、渗出性心包炎D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病是71、男，38 岁。1 年来活动后气促，伴腹胀及肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可湿性啰音，心界向两侧扩大，S1 减弱，心尖部可3/6 级收缩期杂音，肝肋下 3cm，A、冠心病B、扩张型心肌病肢凹陷性水肿。该患者最可能的是第19页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病E、缩窄性心包炎72、男,活动耐量逐年下降来诊,查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可2/6 级别收缩期吹风样杂音,该患者最可能的A、扩张型心肌病B、肺源性心脏病

41、C、心包积液D、风湿性心脏病E、缺血性心肌病是73、患者，男，60 岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸 3 小时，自服硝酸甘油 l 片，疼痛未能缓解。该患者的是A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎74、男，68 岁。陈旧性前壁心肌梗死 5 年，劳累悸、气短 3 年，肢浮肿半年。近 1 周气短加重，前相比无变化。该患者的心功能体力活动明显受限，从事分级为A、NYHA级B、NYHA级C、NYHA级D、全心衰E、NYHA级家务活动即感喘憋。入院时心电图与 275、男性，79 岁。因剧烈心前区疼痛 6 小时不缓解，100/60mmHg，呼吸急促，30 次/分，口唇发绀，双肺底心电图

42、提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP小水泡音，心率 120 次/分，心尖区第一心音减弱，可舒张期奔马律。最可能的是A、急性广泛前壁心梗合并肺部B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞76、女，45 岁，肢体软弱无力、夜尿多 2 年余，今晨起肢不能活动。查体：血压 170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，肢松弛性瘫痪，血钾 2.4mmol/L。最可能的A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、肾性高血压D、原发性醛固酮增多症为E、综合征第20页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导77、患者男性，45 岁。经常头痛，

43、头晕近 10 年，2 天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往。检查神志模糊，血压 230/120mmHg，尿蛋白（+），尿糖（+）。最可能的A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病是D、酮症酸E、肾性高血压78、男性，58 岁。曾经患过肾脏疾病，之后血压持续升高，现检查血压 190/112mmHg，服降压药后血压控制在 130140/8090mmHg，心电图示是A、肾动脉狭窄B、慢性肾小球肾炎C、高血压病 2 级，高危组D、高血压病 3 级，中危组E、高血压病 3 级，极高危组肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的79、女,32 岁。阵发心悸 3。发作时心电图示:心室率 240 次/分,

44、、aVF 导联 P 波倒置,QRS 波群正常,并与 P 波保持固定A、口服B、口服胺碘酮C、口服地高辛D、射频消融术E、口服美托。预防室上性心动过速最有效的方式是80、患者，男性，32 岁，风心病心衰用洋地黄和利 尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能A、心衰加重B、低钾C、风湿活跃D、洋地黄E、洋地黄剂不足81、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。 先考虑A、洋地黄剂量不足B、低钾C、洋地黄D、风湿活动E、心衰加重82、男，49 岁。发作劳力性胸痛 2 月余，每次持续 510 分钟，休息 2-3 分钟可自行

45、缓解。查体：BP14090mmHg，心率 110 次分，率A、美托电图示心律，为心率需首选的是B、酮C、胺碘酮第21页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导D、地高辛E、三、A3/A41、男，44 岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，激素类抗炎药。2，呼吸加重，心率 110 次/分，律音遥远，血压 90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。<1> 、患者近 2 周出现的病情变化，提示A、肾功能不全B、心脏压塞C、右心功能不全D、肝硬化E、粘液性水肿<2> 、A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、重搏脉E、短绌脉还具有价值的体征是<3> 、首选的治疗措施是A、毛花苷丙B

46、、C、抗生素D、心包穿刺E、体外反搏2、男,22 岁,3发热、流涕、咽痛,体温 3738,近一周自觉喘憋,心悸和乏力,呈进行性加重,既往体检,查体:T 37,R 为 22 次/分,BP 为 100/65mmHg。颈静脉无怒张，蛋白升高。肢可湿罗音。检查血肌钙<1> 、该患者最可能的A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞是E、性心肌炎<2> 、最有助于确定喘憋A、血气分析 B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心电图E、血常规的辅助检查是第22页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导3、男，72 岁。4 小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色

47、样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD 史 20 年，高血压病 25 年。查体:T 36.5 度，P 120 次/分，R 34 次/分，编排 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可舒张早期奔马律及 2/6 级收缩期杂音，腹软，PaCO260mmHg。<1> 、该患者突发气急的最可能是A、肺动脉栓塞B、COPD 合并右心衰竭C、高血压合并肺部D、COPD 急性加重湿罗音及哮鸣音。心率 120 次/分，律尖区可肢无水肿。血气分析：PH 7.28，PaO2 60mmHg，E、高血压合并急性衰竭<2> 、该患者不适合的抢救措施是A、静脉滴注氨茶碱

48、B、静脉注射C、静脉注射D、静脉滴注硝普钠E、静脉注射毛花苷丙4、女，67 岁。发现高血压病 25 年，慢性支炎病史 10 年。活动悸、气短 3 年，突发喘憋 4 小时。查体：端坐位，BP 190/110mmHg，呼吸 30 次/分，脉搏 108 次/分，心界向左侧扩大，双肺可两肺底有较密集的中小水泡音。<1> 、该患者突然喘憋的最可能病因是哮鸣音，A、支哮喘B、慢性支炎急性发作C、慢性肺源性心脏病D、急性心源性哮喘E、肺动脉栓塞<2> 、该患者目前治疗宜首选A、氯沙坦B、氨茶碱C、西地兰D、卡维地洛E、心律平<3> 、倘若患者补充病史之前请问最可能的疾病是

49、A、心源性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、急性心梗E、哮喘发作心梗病史，目前面色苍白、四肢发冷、肢端发绀，血压收缩压 60mmHg，第23页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导5、男性，65 岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死 7 年，活动后胸闷、心悸、气短 2 年，近 1 周出现夜间阵发性。体检：端坐呼吸，BP160/100mmHg，P120 次/分，P2呼吸可，心脏各瓣膜区未杂音。双肺底，双肺散在哮鸣音。软，肝脾肋下未触及，肢无水肿。空腹血糖 4.2mmol/L，心电图：V1-V6 导联 ST 段压低 0.05-0.1mv。血清肌钙蛋白正常。<1> 、该患者的目前A、气道

50、梗阻 B、肺动脉栓塞C、支哮喘D、急性心肌梗死E、急性衰竭<2> 、该患者暂不宜立即使用A、西地兰B、C、硝普钠D、硝酸甘油E、<3> 、该患者心功能分级A、KilliP B、KilliPC、KilliP级级级D、NYHA 级E、NYHA 级<4> 、该患者血压A、160/90mmHg B、150/90mmHg C、140/90mmHg D、130/90mmHg E、130/80mmHg目标为<5> 、如果住院期间测餐后血糖 3 次，餐后 2 小时血糖为 14.0-16.0mmol/L，其降压A、钙通道阻滞剂B、 受体阻滞剂C、 受体阻滞剂宜首选

51、D、紧张素转化酶抑制剂E、利尿剂6、患者女性，38 岁。有心脏 病史 4 年，最近感到心悸，听诊发现心率 100 次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。<1> 、听诊的发现最可能的A、房性早搏是B、C、心律不齐心动过速D、室性早搏第24页相关专业知识/专业知识内科主治医师考试辅导E、心房颤动<2> 、为明确心律失常的性质A、X 线胸片B、超声心动图C、嘱患者屏气后听诊D、心电图检查E、嘱患者左侧卧位听诊选下列哪种检查7、患者女性，41 岁。慢性胆囊炎病史 4 年，近 1 年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体：心率 50 次/分。节律

52、稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：心动过缓、心律不齐、停搏。<1> 、为明确A、阿托品试验需做哪项检查B、负荷试验C、倾斜试验D、心得安试验E、酚丁胺试验<2> 、如能除外A、静点阿托品结综合征需如何治疗心律失常B、静点基肾上腺素C、无需治疗D、口服 654-2 或氨茶碱E、以上均不是8、患者女性，50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区舒张期泼水样杂音。<1> 、首先考虑的A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄是E、肥厚型梗阻性心肌病<2> 、对最有价值的检查是A、胸部X 线摄片B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心电图E、心脏核素检查9、患者女性，68 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压