便血第八版课件_第1页
便血第八版课件_第2页
便血第八版课件_第3页
便血第八版课件_第4页
便血第八版课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、概念 是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，称为便血。 少量出血须经隐血试验才能确定。病因 下消化道疾病小肠疾病结肠疾病直肠肛管疾病 血管病变 上消化道疾病 全身性疾病2.2.大便的颜色与性状大便的颜色与性状 便血颜色因出血部位不同，出血量多少，在肠腔内便血颜色因出血部位不同，出血量多少，在肠腔内停留时间长短而异。停留时间长短而异。 出血部位愈低，出血量愈多，排出愈快，则血便愈鲜红 出血部位高、量少、停留时间长Hb+硫化物硫化亚铁黑色或柏油样便 注意除外：注意除外： 食用动物血、猪肝食用动物血、猪肝黑便，隐黑便，隐血假阳性血假阳性 口、鼻、咽、支气管、肺等部口、鼻、咽、

2、支气管、肺等部位出血咽下后位出血咽下后黑便，隐血阳黑便，隐血阳性性 服用铋剂、铁剂、炭粉、中药服用铋剂、铁剂、炭粉、中药灰黑无光泽，隐血阴性灰黑无光泽，隐血阴性 诊断1、出血量的估计：出血量每天5ml以上，大便潜血（）。出血量每天50ml以上，黑便。上消化道出血量在每天250300ml以上时，除黑便外，可有呕血。出血量1000ml/天时，患者除有呕血、黑便外，还可出现周围循环功能不全、失血性贫血的症状，严重者还可出现失血性休克的症状。2、便血的颜色： 取决于消化道出血的部位、出血量的多少及血液在肠道停留的时间。上消化道出血时所排出的多为暗红色血便 或黑便，呈柏油样；下消化道出血大便颜色多是较鲜

3、红或呈鲜红色的血。如为急性上消化道出血，出血量大，肠蠕动快时，也可排出鲜红色的血便；小肠出血时如果在肠道内停留时间长，可呈柏油便。什么叫柏油样便：是一种黑色的，发亮的，带粘性的，酷似柏油的稀便。其产生是：红细胞破坏后在肠道内形成黑色的硫化铁，其刺激肠壁粘液细胞分泌较多的粘液，黏附在大便表面所致。3、血与大便的关系：血与大便相混杂，说明出血部位较高，多来自于上消化道，小肠及上位结肠。鲜红色的血附着于大便表面，多见于乙状结肠和直肠出血。血在大便后滴下，与大便不相混者，多见于肛管疾病。如：内痔、肛裂、也可见于直肠息肉及直肠癌。4、血便的性状：大便呈粘液脓血便者，应考虑结肠癌、结肠息肉、慢性结肠炎症。大便呈脓血样：考虑痢疾、结肠血吸虫病、结肠结核等。 总之，引起便血的原因为消化道的各种疾患、炎症、溃疡、肿瘤、血管病变等及全身出血性疾病，应通过各种检查手段明确诊断。问诊要点 便血的病因和诱因 便血量 患者一般情况 其他：腹泻，腹痛，肠鸣，痔疮，抗凝药，手术史病历 1、 确定是否呕血、便血确定是否呕血、便血 2、 呕血、便血的诱因呕血、便血的诱因 (inducement) 3、 呕血、便血的颜色呕血、便血的颜色(colour) 4、 呕血、便血的量呕血、便血的量(quantity) 5、患者的一般情况、患者的一般情况 6、伴随症状和

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论