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解除终止劳动合同退工名册组织机构代码单位名称(公章) 表号:津劳登字8号序号公 民 身 份 证 号 码姓名性别就失业证号户口所在区(县)街(镇)解除终止类别解除终止合同原因解除终止合同时间一式四份失业保险管理部门劳动力管理部门两份用人单位123456789解除 终止年月日解除 终止年月日解除 终止年月日解除 终止年月日解除 终止年月日解除 终止年月日解除 终止年月日解除 终止年月日解除 终止年月日解除 终止年月日填表说明:第8栏中解除合同原因按 协商一致 试用期不合格 劳动者过失 不胜任工作 用人单位过失 医疗期满 客观情况发生变化 劳动者提出经济性裁员分组选择填写;终止合同原因则按 劳动者提出 单位提出 企业破产或解散 分组选择填写制表人(签章)联系电话:失业保险管理部门(章)劳动力管理部门(章)填报时间: 年 月 日经办人(签章) 年 月 日经办人(签章) 年 月 日
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