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文档简介

1、胫骨平台三柱理论胫骨平台三柱分型示意图见图1。取胫骨平台俯面观，A点为胫骨结节， 0点为胫骨棘连线中点，c点为腓骨头前缘，B点为胫骨平台内侧嵴。 胫骨平台被0 A、O C、0 B 三条线分割为三个部分，分别定义为外侧柱、内侧柱及后侧柱，将累及皮质破裂定义为柱骨折。内侧柱外侧柱后侧柱图1 三柱分也示意图胫骨平台面俯视后外侧髁骨折塌陷、劈裂、向后移位：SP; mnC41F1blog .sina com顾伽t好选用后外侧入路，切口可以直，可以“L”上海六院骨科罗从风教授对三柱理论的认识已经有很深的造诣，根据的实践已经积累了很多的经验，对于后柱骨折均选择入路解剖相对简单的后内侧入路，应用解剖如下图：M

2、. biceps fe-mori*Pg-s OHsarknusNeurovascularbun且畔Medial head ofM. gastrocne miusbloy.引庁i. 匚邙l hd o 71专c/tpwisr;后内侧倒L形切口”沿腓肠肌内侧头内侧进入， 将半腱半膜肌及肌腱向内侧牵开， 向外牵 开腓肠肌内侧头，紧贴胫骨平台后侧骨面向外侧分离， 实践证明只要肌松充分， 术中可充分 显露后外侧柱骨折块。 该切口且胫后血管神经束被小腿三头肌包绕保护， 损伤风险低，避免了传统后外侧入路损伤血管、神经的风险。后内侧入路之术中图引用上海六院罗教授高清图片:medial head of nvgastrocnemiuscaudxn/osteoWnpE当然对于后柱的显露可以选择后外侧入路，但外侧入路时有腓总神经经过，所以入路时需游离神经避免损伤。从股二头肌及肌腱与腓肠肌外侧头间隙分离进入。后外侧入路:blog. 5iria corn cri/05teoiorfieDCPN腓总神经NV,神经血管束S比目鱼肌LG:腓肠8B渤溯熾som. cri/osioiorn e

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