人文医学考试复习题及答案三

1、全国医师人文医学执业技能资格认证考试复习题（三）一单项选择题：1 要了解患者，医生必须进入患者的世界，这样做的积极效果包括：（B）A百分之百的治愈率B提高患者对医嘱的依从性C树立医生的权威D极大提高患者的自信心2 获得对方信任的关键是：（A）A尊重真诚关爱B尽力使用进口药物与设备C漠不关心D与患者的谈话距离最好不多于3米3 请指出下面哪个有关倾听技能的陈述是错误的？（A）A倾听是一种完全被动的行为B倾听有助于建立良好的医患关系C倾听有助于医患在诊断与治疗方案上达成一致D有时可以用说话来帮助倾听4 国外的保险公司通常建议医生在对待病人的抱怨与投诉时要：（C）A以消极的方式对待病人的抱怨与投诉B拒

2、不承认对病人造成的影响C真诚地向病人道歉D不要理睬病人的诉说5 据英国调查资料显示，有将近三分之二的处方没有遵照医嘱服用，请问下列哪一因素会影响患者的依从性？（B）A患者性格是否外向B医患关系的强度C患者性别D医生性别6 处方管理办法已于2006年1月27日经卫生部部务会议讨论通过，自什么时候开始实施：A、 2007年5月1日起施行B、 2007年1月1日起施行C、 2007年3月1日起施行D、 2007年10月1日起施行7、在下面所列的几种原因中，哪一个是与医患关系紧张最为相关？(C)A、从医人员的数量严重不足B、先进医疗设备的缺乏C、人文医学的缺失D病人的素质太差8、从1999年开始，外国

3、医学毕业生在美国取得行医执照，必须通过的临床技能测验包括下面哪个内容？(D)A文学知识B、艺术修养C、国家历史D医患沟通9、在人的性格中，哪一方面与职业道德关系最紧密？(A)A、良心与责任感B、内向与外向C、情绪的稳定D创新与开放性10、对于医生来说，下面哪类病人最有可能成为“难缠病人”呢？(B)A、需要家属陪同就诊的病人B、对治疗效果怀有不切实际的期望的病人C、文化程度较高的病人D年轻病人11、医院病人太多是挑战当今医患沟通的一大客观因素，作为医生应该如何办呢？(A)A、掌握良好沟通技能，从而能更有效率地与病人沟通B、尽可能多地利用先进仪器进行检查C、要想法让病人少问问题D沟通是可有可无的事

4、情，只要给病人治病就可以了12、在哪一年，九届人大代表常委会议通过中华人民共和国执业医师法，以提高依法取得执业医师资格或者助理执业医师资格以及注册的医师的职业道德水平和业务素质：A、 1998年B、 2000年C、 2004年D、 2006年二、多重选择题1、以下哪些是医生中常见不正确的观念：(BCD)A、与患者进行良好沟通需要有信念的支持。B、沟通能力是先天的，靠后天学习不易改变。C、个人的沟通能力会随着临床经验的积累自然提高。D医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间。2、以下哪些是正确的病史采集技巧：(ACDE)A使用恰当的称呼并问好B、沉默C、引导病人回答问题D让病人陈述问题E、问明

5、患者就诊原因3、以下哪些是妨碍医患沟通的因素：(ABCDE)A、医生没有足够的时间沟通B、医患双方以不同的方式看待疾病C、患者情绪化的反应影响了倾听D医生没有解释清楚E、医生没有核实患者的理解4、下面哪些技能更有助于对患者诊疗情况进行解释：(ABD)A、有益的肢体语言B、用病人能理解的语言表达C、建议病人多看一些医学普及书籍D倾听病人的叙述5、下面哪些是正确的应付冲突的沟通技巧：（BCD）A、逃避的态度B、控制住自己的情绪C、尽量让对方表达出来D避免责怪对方6、下面哪些属于难缠病人的行为与心理表现：（ACD）A、有自暴自弃倾向B、自信乐观C、喜欢对医生发号施令D对治疗效果过高期望E、难于沟通交

6、流三、对与错判断题1、以患者为中心的方法其本质在于使医生尽力进入患者的世界，以患者的角度看待疾病。（对）2、医学诊断的三个功能分别是建立良好的医患关系，病史的采集，医生解释问题并就评估和诊疗方案与患者达成一致意见。（对）3、缺乏沟通技巧的训练是医生在告知患者坏消息时感到困难的重要原因之一。（对）4、对于临床医生而言，病史采集的目的就是要全面详细地了解病情。（错）（以人为中心）5、以患者为中心的治疗模式强调的是不同专业，不同方面的医护人员进行通力合作以探索新的治疗方式。（错）6、三功能医患沟通模型所包含的三个功能是：态度，知识，及技能。（错）（沟通）7、在医患沟通领域，沟通能力是不能通过学习获得

7、的。（错）8、在医患沟通过程中，语音语调也是具有传递信息的功能。（对）四、简答题1、与危机患者沟通时，应遵循哪些基本原则？2、倾听的基本原则有哪些？一听别人说话需要发挥主动性二倾听说话者的心声三给予说话者尊重与肯定四先别想着如何回应3、什么是生物-心理-社会医学模式？4、简述医患沟通的基本功能？5、简述医生职业化的核心价值？6、简述医生与患者及其家属建立良好关系的益处？7、简述妨碍病史采集的因素？五、情景问题1、某晚，急诊室内王医生接诊一位发热、咳嗽患者，胸透后考虑为肺内感染，给予静脉点滴环丙沙星，约半小时后，患者上臂痛痒，起红色皮疹，继尔胸前也出现，医生考虑为环丙沙星过敏，停止静点，给予抗过

8、敏对症处理。家属对此强烈不满，指责王医生为何给予过敏的药。请问：王医生该怎样解决这一矛盾？（要点提示：化解危机的能力）2、某男，40岁，公司经理。因反复腰背疼痛去医院看病。第一次看病时，等了两个小时好不容易轮到他。诊室后他说他反复腰背痛半年了，自己服了些药无效，想让医生给检查一下。诊治医生听他讲完后，告知他不需要太多体格检查，可能是腰椎间盘突出症。做个MRS一目了然，随后开了一张MR申请单给他，前后不到3分钟时间。患者最后很无奈地摇摇头离开了诊室。如果你是这位医生，你会如何处理？请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。（医患关系）3、某女，35岁，结婚已8年，一直采取避孕未生育。近几具月经常

9、发现阴道有粘液血性分泌物，特别在夫妻性生活过后，血性分泌物增多，帮前去妇科就诊，经妇科病理学检查发觉宫颈高度糜烂的基础上有部分细胞癌变，已是早期的宫颈癌。患者征求其丈夫的意见，丈夫说要她妻子做主是否行切除术。医生就对患者说：“你的宫颈高度糜烂要做手术，手术短期内效果是好的，但远期效果就很难说，但近段时间是不能生育了。患者听后情绪很激动，医生无法继续解释下去。A、如果你是接诊医生，你会如何处理，请将你的处理方式和理由写下来；（解释病情，制定双方同意的治疗方案）B、另外请写一份本题中涉及到的病历。4、消化科医生接诊时与病人的对话如下：医生：您哪里不舒服？患者：我肚子疼。医生：上腹还是下腹？患者：上面，心窝这儿。医生：胀吗？反酸水吗？腹泻了吗？后背疼吗？患者：都没有医生：做胃镜检查吧，看看有没有炎症和溃疡。请问：医生的这段问诊从沟通能力上看存在什么问题？应该怎么问诊？（病史采集）5、患者，男，35岁，就诊皮肤科，医生怀疑他患有性病，但患者否认相关的可能接触史或传染史，如果你是这位医生，你会如何处理？请把你的处理方式以及怎么处理的理由写下来。（医患关系）