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文档简介
体检医院名称:健康体检表体检日期：年月日姓名性别工作单位由生地既往病史家族史外科甲状腺淋巴肛门泌尿生殖器其它内科血压神经及精神肺及呼吸道由生日期小二寸免冠近照体检单位骑缝章民族脊柱医师签字：四肢关节医师签字：心脏及血管腹部器官肝脾其它胸部X线透视医师签字：心电图医师签字：转氨酶乙肝表面抗原化验员签字：眼视右矫正右其它医师签字：五力左视力左眼疾耳听右耳官力左疾鼻及鼻窦疾病科咽喉其它（以下部分请在符合的项目上用“Vg示）结果：1健康良好2、一般或较弱3、有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用表示）1 .心血管病5.慢性肾炎6.结核病2 ?脑血管病7.糖尿病3 .慢性呼吸系统病心申经或精神疾病4 .慢性消化系统病9.其它慢性病（具体）体检医院盖章主检医师签字：填写日期:nn机关息注册机关盖章填报日期:注：1.表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。2. 体检后此表交注册机关。3. X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面
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