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文档简介

1、精品系统性红斑狼疮诊断标准1蝶形红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位2. 盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩3光敏感：日光照射引起皮肤过敏4口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡5非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2 个或 2 个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液6胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液；心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液7肾脏病变：蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或 3+ ； 细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。8癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸

2、中毒或电解质紊乱所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致9血液学疾病：溶血性贫血，白细胞少于4x109 升或血小板少于100 ×109/L或血小板减少10 免疫学异常：抗双链DNA 抗体阳性或抗Sm 抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体，或狼疮抗凝物，或至少持续6 个月的梅毒血清学试验假阳性三者具其一）11 荧光抗核抗体阳性符合上述11 项中任何4 项者，可诊断为红斑狼疮。符合三项者为疑似红斑狼疮。系统性红斑狼疮疾病活动性指数（SLEDAI ）评价积分临床表现8癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致8精神症状：严重紊乱干扰正常活动。除外尿

3、毒症、药物影响8器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其它智力功能的损害并出现反复不定的临床症状，至少同时有以下两项：感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神运动性活动或。除外代谢、感染、药物所致8视觉障碍： SLE 视网膜病变，除外高血压、感染、药物所致感谢下载载精品8颅神经病变：累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变8狼疮性头痛：严重持续性头痛，麻醉性止痛药无效8脑血管意外：新出现的脑血管意外。应除外动脉硬化8脉管炎：溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、出血或经活检、血管造影证实4关节炎： 2 个以上关节痛和炎性体征压痛、肿胀、渗出4肌炎：近端肌痛或无力伴CPK，或肌

4、电图改变或活检证实4管型尿： HB 、颗粒管型或 RBC 管型4血尿： >5RBC/HP ，除外结石、感染和其它原因4蛋白尿： >0.5g/24h,新出现或近期4脓尿： >5WBC/HP，除外感染2脱发：新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发2新出现皮疹：新出现或复发的炎症性皮疹2粘膜溃疡：新出现或复发的口腔或鼻粘膜溃疡2胸膜炎：胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚1发热：体温大于或等于38 ，排除感染原因1血小板减少：小于100x10 9/L1白细胞减少：小于3.0x10 9/L ，排除药物原因SLEDAI 积分对 SLE 病情的判断： 0-4 分 基本无活动 , 5-9 分 轻

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