人医护心肺复苏术操作程序和评分标准

1、3 人 （1 医 2 护） 心 肺 复 苏 术操作程序和评分标准项目总 分考核内容应得分评分细则准 备 质 量 标准10 分1 仪表端庄，衣帽整齐2 备齐用物：（治疗车上备无菌盘，盘内要铺无菌巾）37一项不符合要求扣一分 物品少一样扣 0.5 分操 作流 程质 量标 准90分一徒手心肺复苏2020分举手示意，计时开始（出场顺序：医生、护士同时出场）1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”查看病人无反应，判断意识丧失。2、判断循环和呼吸：1）、触摸颈动脉搏动是否消失：术者食指和中指指尖触及患者气管正 中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。2）、判断有无呼吸或无正常呼吸（

2、叹息样呼吸）。3 呼叫：呼叫他人“快来抢救病人。4、体位：将患者去枕平卧于硬板床或地上。操作者站于或跪于患者右肩部，解开患者衣领及裤带。I（同时医嘱：1）、生理盐水 250ML 建立静脉通道。2）、CPR 3）、心 电监护）5、胸外心脏按压1）、部位：胸骨中下 1/3 交界处，操作者用右手中指、食指沿肋弓 缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。2）、方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉， 双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率大于或等于100 次/分，按压时胸骨下陷，成人为大于或等于 5 厘米。6、打开气道：清除病人口鼻咽污物

3、，取出假牙（口述）。仰头举颏法：一手置于患者前额，向后方施加压力，另一手中 指、食指向上向前托起下颏，同时用力使患者口张开。7、建立人工呼吸：立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器面罩，接上氧 源，氧流量 810L/min （氧气瓶自备），固定面罩，紧急实施人工 通气，同时施行体外心脏按压。人工通气以见到胸廓抬起为限。212211231221一项不符合要求扣0.5分 未做不得分未做不得分 一项未做不得分一项不符合要求扣 0.5 分 位置不正确、无定位动 作均不得分按压深度不够不得分 一项不符合要求扣 1 分 未做不得分 方法不正确不得分 一项不符合要求扣 0.5 分 一项不符合要求扣 0.5 分 不

4、符合要求不得分电 击除 颤15分1、 接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检查选 择按钮置于“非同步”位置。2、除颤。1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平 的左胸下外侧部）。2）选择能量：单向波能量选择 1 次 360J ;双向波 200J3）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“电击 键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”。3、除颤间隔：放电后立即进行 CPR62232一项未做不得分一项不符合要求扣 1 分电极位置不正确扣不符合要求不得分一项不符合要求扣不符合要求不得分1 分分建立静脉通路（在第一次除颤后进行）2不符合要求一项扣0

5、.51 清洁瓶身，查对液体质量、名称、浓度、剂量、有效期。1分2 .打开瓶盖。2一次未排净扣 1 分建3 常规消毒瓶塞，待干后插入输液器。1不符合要求扣 0.5分、立 4 挂输液瓶于输液架上，再次核对。2一次穿刺不成功终止操静5 排气1作，滴数不符扣 0.5 分脉6 选择血管，放好止血带，常规消毒注射部位皮肤待干。1通7 .扎止血带，尾端向上。1路8 再次消毒，检查输液管下段，确定无气泡后再排除少许液体2159绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血后再进针少许，松止血1分带和调节器，胶布固定。110.调滴速，再次核对。11.口述，静脉通路建立完毕四肾上腺素应用3一项不符合要求扣2肾1 肾上腺素

6、 1 毫克，静脉注射。随后静脉注射 20ML 生理盐水或继续1分，未口述医嘱扣1上滴注液体。2分，未重复医嘱扣1 分操腺2 .继续 CPR2作素3.第二次除颤2作流应4肾上腺素 1 毫克，静脉注射。继续滴注液体，继续CPR流程用5第三次除颤质10分里经口气管插管1位置不当扣 0.5 分标1 备齐用物，站病人头端2一项不符合要求扣0.5准2 病人仰卧，肩背部垫一小枕（抬高 10 厘米），头后仰，使口、1分90咽、喉在一条直线上1一项不符合要求扣0.5分3 检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠）1分4带手套2插管一次不成功扣2 分五经5 试呼吸气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前

7、端2插入喉镜动作重扣1 分经n及喉镜末端2未上提喉镜暴露声门扣 1口6 右手拇、食、中三指分开上下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口2分气管腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用1一项不符合要求扣1 分吕插力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）一项不符合要求扣0.5插7看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，暴露声门，右手分吕d c持气管导管沿喉镜插入气管一项不符合要求扣0.515分8在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔岀，继续插至所需深度分刀（成年女性插管深度距门齿约 2 2 厘米，成年男性约 2 4 厘米）一项未口述扣 1 分9放入牙垫，退岀喉镜，用呼吸囊连接气管插管（由助手协助挤压气囊 81 0 次/分），听诊双肺，确定导管在气管内10。固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约6-8 毫升，密闭气道举手示意，停止记时，操作结束（自动口述指征）报告心肺复苏成功，转运 ICU 病房（口述）1 操作熟练，沉着冷静，手法正确3一项不符合扣 1 分六2 配合默契，程序符合要求，连贯性强。3一项不符合扣 1 分终3 关心、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤3一项未叙述扣 1 分末4 .无菌操作时符合无菌操作