各相关科室卒中筛查制度(心内、内分泌等门诊、病房)_第1页
各相关科室卒中筛查制度(心内、内分泌等门诊、病房)_第2页
各相关科室卒中筛查制度(心内、内分泌等门诊、病房)_第3页
各相关科室卒中筛查制度(心内、内分泌等门诊、病房)_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、济南市第四人民医院卒中筛查制度脑卒中患者临床症状表现复杂、多样，往往就诊于医院各相关科室，为进一步对各科室的脑卒中患者进行二级预防及随访。现制定医院各相关科(如：心内科、内分泌科等)卒中筛查制度。下面以心内科、内分泌科为例，该制度需要包含如下内容：心内科一、门诊筛查：针对40岁以上人群，依据以下频危险因素进行脑卒中风险，筛查评估(每一项1分)。(1府血压病史(>140/90mmHg)或正在服用降压药；(2用颤和/或心瓣膜病等心脏病；(3双烟；(4)血脂异常；(5尿病;(6兑艮少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼3次、每次30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动)；

2、(7期显超重或肥胖(BMI>26kg/m2);(8用脑卒中家族史。脑卒中风险筛查评估3分的高危人群，或既往有缺血性脑卒MIA病史者，依据个体危险程度不同，选择性进行相关实验室和影像学检查，并对其进行生活方式和适宜性技术干预。二、住院筛查：随机查看心血管内科老年房颤合并高血压的在院病历2份，重点查看：是否进行CHADS2评分和卒中风险评估、是否规范开展华法林抗凝治疗、使用华法林患者是否在服用2天3天后开始每日或隔日监测INR、是否规范开展血管评估。三、在心内科宣教内容中，是否有预防脑卒中风险因素的相关内容。内分泌科一、门诊筛查：针对40岁以上人群，依据以下频危险因素进行脑卒中风险，筛查评估

3、(每一项1分)。(1应血压病史(>140/90mmHg)或正在服用降压药；(2用颤和/或心瓣膜病等心脏病；(3双烟；(4)血脂异常；(5尿病;(6兑艮少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼3次、每次30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动)；(7期显超重或肥胖(BMI>26kg/m2);(8用脑卒中家族史。二、住院筛查：新入院的急性缺血性脑梗死/TIA病历的患者在院病历2份，重点查看：是否入院后及时进行血糖、血脂的筛查、对空腹血糖小于7mmol/L的患者急性期后是否进行OGTT试验、在无使用禁忌症的情况下，是否在发病早期及时进行他汀类药物治疗干预三、在内分泌科

4、宣教内容中，是否有预防脑卒中风险因素的相关内容。筛查方法与步骤1、医师接诊，病史采集，体格检查，主要询问有无脑卒中或TIA的症状，既往高血压、血脂异常、糖尿病及心脑血管病史、吸烟饮酒史、饮食生活习惯、家族性心脑血管病史等，测身高、体重、腹围、双上肢血压、听颈部血管杂音及神经系统体格检查等。2、实验室检查：根据病史、体征及既往有异常指标需进一步检查者，应有针对性地进行实验室检查，包括血糖、血脂、同型半胱氨酸等。3、脑、颈部血管超声：脑、颈部血管超声包括颈部动脉超声和经颅多普勒超声。脑、颈部血管超声检查通常无禁忌证，能够判断脑、颈部血管狭窄病变的程度和范围，为临床干预提供重要信息。4、其他筛查手段：包括心电图、超声心动图等。如

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论