关于开展老人病床计划

1、关于开展老人病床计划 开展老人病床医疗服务是我国养老服务体系之一，目前作为我所住院部一个项目开展工作，有利于进一步提高病床使用率，充分利用我所资源，加快我市养老服务事业发展，促进我市经济与社会的协调发展。现拟以下计划：目标任务从2013年6月至2013年12月，重点筹备我所老人病床设置，入住20人左右，并初步探索老人病床管理模式，开展集医学治疗、医疗护理、中医调理、康复保健、生活照料、卫生清洁、送餐服务、文娱活动、心理疏导、健康档案于一体的老人病区。并在今后2年的实践中（2016年前）总结出一套合理服务模式。计划部署1. 向卫生局申请开展老人科，增加经营项目与执业范围（目前已获批准），向医保局

2、申报床位30张，重点设置在三楼25床至48床（单独设置区域，与临床病房隔离开）。能否申请特殊病区（因报销定额不同），作病人病情变化时转入使用。2. 组织领导，由所领导、科主任、护长、住院部骨干、后勤、财会组成一管理小组。3. 增加生活设备：贮物柜、棉被、普通不锈钢床（不能自理病房需要可调整靠背角度床）、普通床垫等。4. 在今年不增加医护人员下完成目标任务，但有长远招聘计划：A.医护人员方面医生2人，护士5人（有执业资格），有条件要增加康复治疗师、中医师、社工。B.增加陪护人员3人。（按今年入住20人计算比例）5. 完善护理设备：拐杖、轮椅、坐便器、沐浴椅。6. 开展治疗项目：红外线灯、耳针、磁

3、帖、中药热敷。并适当增加心脑血管常用药物。7. 申请增加电子病历操作系统，完善病历模板。8. 宣传及业务拓展计划(A.做好充分随访工作；B.走访社区将宣传资料带到基层组织；C.把宣传单张发放给门诊病人；D.联系相关托老机构转入病人；)9. 原三楼医生办公室改为综合服务室，提供文娱活动、心理疏导等用途； 三楼露台（纤支镜室楼上）可作户外活动场，作呼吸操使用； 现医生值班房可作康复治疗仪放置处，医生护士办公室合并于现二区护士办公室共用，。10. 投资分析：（单价由淘宝网搜索，部分非卖品如进餐台，则估价，仪器根据病人开拓情况选购）取购物品数量（个或张）单价（元）小计被套100757500床单3006

4、519500枕套300133900枕芯50301500棉被50954750拐杖（单脚）337111拐杖385255助行器3158474坐便器1078780尿壶1510150便盆10880热水瓶2013260轮椅56503250车床1360360输液架31854进餐台102502500电吹风24590微波炉1200200总计45714（被套、床单、棉被、枕芯、枕套等护长已作取购计划）药物耗材支出：约20%。人力成本：计划今年不增加医护人员完成任务，重点人力成本为陪护费用，每月支出：20（人）*55（元/日）*30（日）3.3万。 水电支出：参考我科人平均水电均数。 总经济产值：240（元）*20

5、（人）*30（日）14.4万元 预计1个月可将增加5-6万利润。工作要求1.坚持以“以人为本”，落实“六心服务”、发挥我青年文明号特色，为老人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务。2.充分应用我所目前资源，杜绝浪费，合理布置老人病区。3.作为一个新业务工作，开展动员会议，须多部门（包括：住院部、后勤部、财会部门）共同努力与积极配合，并根据各部门实际情况制定计划，更加需要有营销意识，面对新问题，灵活处理。4.加强监督，监控医疗费用，设立主要负责人。5.广泛宣传，扩大影响。尽快印刷我所老人科宣传资料(已在设计)，向门诊病人、社区宣传，做好我所既往病人随访并以信息宣传。实例操作1.病情平稳而且服药成

6、本较少者，可直接作医保结算（半年为一期）。2.病情变化者，可转特殊病区处理或转科和、转院。（本所转科需与医保局讨论，特别开展特殊病区）3.病情变化而不转诊者，可按医保报销比例，收取医药费用；医药费用不大的，有部分医院为提高信誉度而取用减免措施，需经管理小组同意。4.医生开具医嘱，注意控制医保定额均数（240元/日），参考江门市物价局医疗收费标准开具吸氧、红外线灯、耳针、磁帖、中药热敷、辩证施膳指导等。困惑问题：1.我们的特色是什么？（许光辉所长助理提示：以慢性呼吸道疾病患者为主，尤其是病情反复、需要长期用药、氧疗、活动耐力差的，从COPD康复治疗这方面先入手，呼吸操等康复手段。其他的为辅助。）

7、2.陪护管理问题陪护人员分三类：陪护公司人员、患者自带、医院护工。陪护公司人员相对管理简单，但不专业，流失大，服务质量差，多家医院因陪护失误而造成纠纷。医院护工服务质量较好，但招聘难度大，为合同编制，需要购买公积金、医保、社保，并享受相关节日津贴，月收入约2000-3000元。3.引入社会工作者（简称社工）是否引导我们在老人服务中做得更加专业，能否在医疗事业机构中有社工服务的领先单位。因为社工在医患关系上起到桥梁作用，能提供多元化服务，有较好理念和科学管理模式。关于我所老人科特色服务构思与收费重点为：慢性阻塞性肺疾病的康复慢性阻塞性肺疾病的康复：1. 康复团队构成：医师、治疗师、护士。2. 工

8、作方式：由团队完成整个疗程，并进行初期、中期、末期评价会，在医师领导下，团队成员对患者进行检查评定（需要量表），在治疗方案设定中各抒己见，讨论患者病情分级、发展趋势、预后、转归，提出各自对策（包括近斯、中期、远期治疗方法与目标，修正治疗计划），然后由医师归纳总结为一个完整、分阶段的治疗计划，由各成员分头付诸实施。3. 康复流程：从患者急性期治疗稳定期康复社区康复，形成一个对康复对象的相互联系、层层负责的网络体系，也可与社区建立关系，深入社区宣教，扩大社会影响力，开拓病源。4. 意义：增强康复患者自我康复意识，提高治疗效果，改善患者生活质量。康复评定（收费内容，约1个月1次，根据病情而定）1.

9、肺通气功能检测（104元/次）2. 气短气急症状分级（Brong量表）3. 定量行走评定4. 日常生活能力评定(30元/次)5. 上下肢肌力量评估6. 心理状态评估MMSE(40元/次)7. 呼吸肌力量评估8. 营养状态评估9. 生活质量评估10. 肺功能康复评定(45元/次)11. 心功能康复评定(45元/次)12. 康复评定（含咨询）(35元/次)开展项目：1. 重建腹式模式：方松位处理、缩嘴呼气法、暗示呼吸法、缓慢呼吸等及胸背畸形姿势练习。2. 排痰训练。3. 运动训练：下肢训练、上肢训练、呼吸肌训练。运动疗法（16元/次）、有氧训练（18元/次）。4. 传统康复方法：太极拳、八段锦、五禽戏及穴位贴敷治疗(5元/穴位)等。5. 自然因子治疗：日光浴、冷水浴。6. 日常生活指导：能量节省技术、辩证施膳指导(11元/次，每周1次)、心理