医学验光配镜

1、防治中心山东省青少年视力低下霍文杰霍文杰 防治中心山东省青少年视力低下霍文杰霍文杰 医学验光配镜【1 1】普通验光与医学验光的区别普通验光与医学验光的区别【2 2】青少年验光配镜青少年验光配镜【3 3】中老年验光配镜中老年验光配镜普通验光与医学验光区别 普通验光 医学验光验光目标看清物体不但看清物体，而且感觉舒适。佩戴持久，对眼起保健作用验光设备电脑验光仪，检影镜，镜片箱，视力表除常规验光设备外，必须使用综合验光仪验光内容矫正视力矫正视力，双眼单视功能，集合功能，调节功能，眼位等验光人员验光员有临床眼科和视光学知识的验光师或眼视光医师验光需时较短较长，复杂者需要半小时以上验光记录仅检影验光，电

2、脑眼光得出的数据是普通常规验光内容的5倍以上，仅验光病例的内容就有21项之多，其中包括验屈光度，散光轴位，调节力，双眼单视功能，集合功能，双眼调节平衡，注视眼辨别等难易程度易较难精确程度随意性大随意性小，精确且符合实际情况眼光费用较低较高【1 1】散瞳散瞳【2 2】儿童验光配镜的原则儿童验光配镜的原则青少年验光配镜 散瞳【1】原因：儿童及青少年眼的调节力很强，平时学习任务重，读书写字时间长，调节往往处于痉挛状态，即使是平时也无法完全放松。如果不散瞳验光，结果往往不准确，如患有近视的儿童，在有调节的情况下验光，往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高；轻度远视的儿童，如果不散瞳验光会误诊为近视。佩

3、戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视或远视的发展。【2】方法：1.12岁以下儿童： 全部阿托品散瞳验光 2.12岁以上儿童: 1)初诊儿童主诉视力不佳，美多丽或者托品酰胺散瞳验光 2） 散瞳验光后视力不能矫正者，挂专业号转弱视斜视门 诊请医生诊治。 3） 合并弱视的儿童用阿托品散瞳验光。 4） 验光后，如果是单纯近视，验光室可直接复验后处方配镜 儿童验光配镜的原则不合并斜视弱视（不合并弱视） 1）近视为最佳视力的最低度数矫正，视力矫正到1.0即可 2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜（远视减掉1D调节）2 弱视的儿童配镜（不合并斜视）1）6岁以下儿童，远视、散

4、光足量矫正（低龄儿童视觉适应能力强）。2）6-9岁儿童，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。 3）9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照2/3首次配镜，二次配镜争取给足（高龄儿童适应能力差） 4）屈光参差儿童，低龄儿童可以超常量给镜（双眼可超过300度以上）。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。 3弱视儿童配镜（合并斜视）： 如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。 4斜视儿童配镜（不合并弱视）外斜视、外隐斜 A合并远视，低矫配镜（远视度数大了，可以加重外斜） B合并近视，足量矫正，（近视度数可以控制外斜视） 2）内斜视，

5、内隐斜 A合并远视，足量矫正（远视度数可以控制内斜 B合并近视，适当低度矫正（最佳视力，最低度数） C调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。中老年验光配镜中老年验光配镜【1】中老年验光配镜的步骤与方法中老年验光配镜的步骤与方法【2】中老年验光配镜的处方中老年验光配镜的处方中老年验光的步骤与方法中老年验光的步骤与方法一、问诊配镜前要详细询问患者，询问的内容包括：视力下降时间多久?是逐渐下降的还是急剧下降眼睛?是否有疼痛感?眼睛有无外伤有无高血压和糖尿病等 。二、眼部常规检查 设备用裂隙灯和眼底镜 内容包括眼部有无炎症

6、有无倒睫 角膜 房水 晶状体玻璃体检查 眼底检查等，有无眼部病变和屈光间质混浊等情况。三、眼部屈光检查 用检影镜和综合验光仪进行远用和近用的屈光不正检查，用近视力表测量下加光度 。四、眼部视功能检查 用综合验光仪检查患者的调节功能 融合和发散功能 立体视等 。五、试戴并根据检查和试戴的结果最后下处方 。中老年验光配镜的处方中老年验光配镜的处方1、眼部检查发现可能有病变的，应该先建议患者到医院检查治疗，等治疗好后再来检查有无配镜的必要，2、眼部无器质性病变而且视功能正常，可以根据患者的远近屈光度情况、职业习惯等，选择一个最合理的光度进行配镜。适合配渐进多焦点眼镜的，就要建议配戴。如果发现有屈光参差患者不能接受矫正的，可对双眼度数进行合理调整，一只眼看远一只眼看近，形成交替视。3、眼部无病变有屈光不正且伴有视功能异常的，矫正时根据情况进行屈光度的调整，并教患者进行视觉功能训练，严重的根据情况加三棱镜缓解。4、有的患者有视力模糊，检查结果轻度的屈光不正，眼部无病变和功能异常，如果是有高血压和糖尿病的，可建议不必配镜，进行降血压和血糖的治疗。确实需要配镜的，可以采取低度矫正，以免血压升高。血压血糖正常可是伴有双目红肿的，可建议到中医那儿开处方，服用清热去