20072008口腔内科实验课实验5离体牙下6合面_第1页
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文档简介

1、离体下颌第一磨牙离体下颌第一磨牙面洞制备面洞制备3 3个窝个窝复习复习 6 6 面解剖特征面解剖特征5 5条发育沟条发育沟近中窝、中央窝、远中窝 颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远中颊沟5个牙尖个牙尖 颊尖短而圆,舌尖长而锐,远中尖最小6 面洞的洞形特点面洞的洞形特点假设龋坏部位如图, 6 面洞的洞形特点面洞的洞形特点外形线的要求外形线的要求连续圆缓曲线连续圆缓曲线包括所有龋坏组织顺沟裂扩展避让尖嵴洞形要求洞形要求标准箱状洞形标准箱状洞形:一定深度、宽度一定深度、宽度底平壁直底平壁直线角清晰稍圆钝线角清晰稍圆钝洞面角应成直角洞面角应成直角不在釉质侧壁作短斜面不在釉质侧壁作短斜面牙尖下的侧髓线角处制

2、备有倒凹的洞牙尖下的侧髓线角处制备有倒凹的洞常用器械常用器械口镜口镜探针探针镊子镊子机头及车针机头及车针口镜口镜左手持,支点在口周n牵拉颊部n推压舌体n便于操作n保护颊舌软组织 n聚集光线，照亮视野探针探针右手持n检查龋坏（邻面、 面） n探查窝洞 剩余牙本质硬度 是否有软龋 点线角是否清晰 洞底是否平整机头机头右手持 改良握笔式持机头 支点在相邻双尖牙上 钻针的种类n裂钻n倒锥钻n球钻呈圆柱形多用于切割形成盒状洞形，扩大洞壁裂钻n为球状n用于提取龋坏牙本质，形成圆弧形倒凹球钻n顶端与侧面有刃n平整洞底，清理线角倒锥钻医生体位n坐位，两脚底平放地面，两腿平行分开，大腿下缘和双肩与地面平行，头、

3、颈、胸、背、腰呈自然直立位，双肘关节贴近腰部，高度与口腔高度在同一水平面n医生活动范围为患者头顶9点到12点位置912患者体位n半卧位或平卧位n治疗上颌牙时，上颌平面与地面呈45角n治疗下颌牙时，下颌平面与地面平行备洞的基本原则n去净龋坏组织 硬度标准: 正常牙本质硬度 着色标准:不必去除所有着色的牙本质n保护牙髓组织 间断磨除,用水冷却,不向髓腔方向加压,防穿髄n尽量保留健康牙体组织 洞缘只扩展到健康牙体组织,不做预防性扩展预备抗力形和固位形 方法步骤方法步骤调整体位，器械握持及支点应用调整体位，器械握持及支点应用用涡轮机在中央窝处磨除釉质用涡轮机在中央窝处磨除釉质慢机裂钻在牙本质层内一次形成洞深（裂钻刃部慢机裂钻在牙本质层内一次形成洞深（裂钻刃部1/3）,达釉牙本质界下达釉牙本质界下0.2-0.5mm,洞深为洞深为1.5-2.0mm保持洞深一致，顺沟裂扩展，钻针垂直于洞保持洞深一致，顺沟裂扩展，钻针垂直于洞底底一次形成深度一次形成深度,不应层层加深不应层层加深小倒锥钻平洞底，清理侧髓线角小倒锥钻平洞底，清理侧髓线角小球钻做倒凹小球钻做倒凹注意事项注意事项涡轮机只用于磨除釉质涡轮机只用于磨除釉质一次形成洞深一次形成洞深钻针垂直于钻针垂直于面，扩展时不向洞底加力面，扩展时不向洞底加力间断磨除间断磨除,保护牙髓保护牙

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