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1、第八章第八章 神经系统检查神经系统检查 舞蹈样动作反射是通过反射弧形成,并受高级中枢控制。一个完整的反射弧一般包括五部分:感受器、传入神经纤维、神经中枢、传出神经纤维和效应器。 跖反射正常跖反射正常跖反射正常跖反射正常被检查者前臂屈曲90度,检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲,可使肱二头肌收缩,引出屈肘动作。 桡骨骨膜反射桡骨骨膜反射以左手轻托患者的前臂于半旋前位,并使腕关节自然下垂,然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突,便发生前臂内旋、屈曲的运动 膝反射检查法膝反射检查法坐位检查时,被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检查者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约
2、120度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。 膝反射检查法 霍夫曼征霍夫曼征 检查者用左手轻握被检者腕部,以右手食指及中指检查者用左手轻握被检者腕部,以右手食指及中指轻夹病人中指末端指节,并使腕关节略背屈,各手指轻轻夹病人中指末端指节,并使腕关节略背屈,各手指轻度屈曲。以拇指迅速向下弹刮被检者中指指甲,正常时度屈曲。以拇指迅速向下弹刮被检者中指指甲,正常时无反应,如拇指屈曲内收,其余手指也呈掌曲反应即为无反应,如拇指屈曲内收,其余手指也呈掌曲反应即为阳性反应。阳性反应。 反射中枢在反射中枢在C5-T1。 阳性:阳性: 上肢锥体束症上肢锥体束症(损伤或病变),(损伤或病变),常见于脊髓颈段病常见于脊髓颈段病变。如双侧霍夫曼变。如双侧霍夫曼征阳性,而
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