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文档简介

1、规章制度示范文本 | Excellent Model Text 资料编码:CYKJ-FW-397编号:_医疗核心制度会诊制度审核:_时间:_单位:_医疗核心制度会诊制度用户指南:该规章制度资料适用于管理中,通过编订企业的章程、议事规则、生产经营运作、监督、员工的行为规范,再在运作中实践得到不断的完善,使经营管理中议事有法可依。可通过修改使用,也可以直接沿用本模板进行快速编辑。医疗核心制度:会诊制度1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。2、科间会诊:是指病人病情超出本科(专业)诊疗范围,需要其他科室协助诊疗。会诊目的是为了明确诊断,提出治疗意见。申请会诊由主管的主治医师决定,主管的住院医师填写会诊申

2、请单,提出会诊的要求和目的;会诊申请单送往会诊科室,被邀会诊科室应选主治或以上医师前往会诊,疑难病例会诊由高级职称医师前往(可指定专家)。一般会诊应在48小时内完成,如有特殊,由申请会诊科室注明。会诊医生要详细检查病人,如遇到自己难以解决的病例,应请本科上级医生前来会诊。会诊时,主管的住院医师和同级医师应在场陪同,以便随时介绍病情,共同研究讨论,明确诊断,确定治疗方案。如需专科仪器检查会诊的轻病员,可到有关专科检查治疗。3、院内会诊:对象为涉及多学科疑难病例。由科主任申请,同时提供会诊病例的病情摘要、会诊目的、拟请会诊的科室,并准备好会诊的资料,报医务科同意,由医务科确定会诊时间并通知有关科室

3、。参加会诊的人员必须是副高以上职称医师,参加会诊的医师根据会诊目的和要求做好充分准备。申请会诊的科室可安排本科住院医师、进修医师、实习医师、科护士长等医务人员参加旁听。会诊由申请会诊科室的科主任主持(科主任不在,可由主任或副主任医师主持),主治医师负责报告病历并做好会诊记录。医务科派员参加,主管副院长可酌情参加。申请会诊科室要认真执行会诊后确定的治疗方案,科主任要检查会诊意见的实施情况。4、院外会诊(邀请外院专家):对象为本院不能解决或重症的疑难病例。由科主任提出申请,报医务科或主管副院长同意,确定会诊时间和需要解决的疑难问题,由医务科与有关医院联系。提出院外会诊申请前,经治医师必须向患方告知

4、会诊的必要性和费用问题,在患方签字同意的情况下发出邀请;若患方不同意,亦必须做好患方签字工作并在病程记录上记载。申请会诊科室人员务必提前到达会诊地点,会诊由申请会诊科主任主持(必要时由医务科长或主管副院长主持),科主任指定一名副主任医师报告病历,主治医师做好会诊记录。必要时,可携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。5、急会诊:对象为病情发生紧急变化或危重需抢救的病例。由主管医师提出、上级医师同意并在申请单上注明“急”字,特别紧急的会诊可电话邀请。被邀请科室的医师接到申请,应10分钟内到达会诊地点,会诊时申请的医师必须在场陪同,以便随时介绍病情并配合抢救。节假日或夜间急会诊,由二线或总住院医师签名;院内或院外会诊时须报告行政总值班,通知有关人员参加。6、职业病会诊详见职业病诊断相关制度。会诊注意事项:会诊申请单要认真书写,字迹清楚,病情摘要突出重点内容,包括病史摘要、体检、必要的辅助检查所见、初步诊断、会诊目的;邀请科室要严格掌握会诊指征,明确会诊目的,防止应该会诊而不及时邀请会诊或不经过必要检查和分析轻率邀请会诊;科间会诊单由主治以上医生签名,院内会诊或院外会诊单必须由科主任或科主任委托的主任(副主任)医师签名。凡是被邀请会诊的医师应认真细致地检查病人,并对病情详细分析,明确提出会诊意见,申请会诊科室要做好会诊意见记

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