穿无菌手术衣 20111128

1、请欣赏请欣赏电视连续电视连续剧剧医者仁心医者仁心片段片段医者仁心医者仁心妙手回春的钟立行大夫妙手回春的钟立行大夫2分46秒（二）（二）手术人员手术人员准备准备穿无菌手术衣穿无菌手术衣复习复习传统方法（P49） 手手提领提领角展衣角展衣抖，抖， 向上抛衣手插袖。向上抛衣手插袖。 巡护拉领露袖口，巡护拉领露袖口， 系好带子衣领后。系好带子衣领后。 前倾夹带递向后，前倾夹带递向后， 巡护系带巡护系带戴手套戴手套, 腰上肩下无菌手。腰上肩下无菌手。传统方法传统方法穿无菌手术衣的不足穿无菌手术衣的不足临床外科发展方向临床外科发展方向 有限化有限化腔镜外科腔镜外科 显微化显微化 取代化取代化全遮盖式无菌衣

2、全遮盖式无菌衣 全遮盖式全遮盖式无菌衣又称无菌衣又称遮背式手术衣。遮背式手术衣。 有有三对系带三对系带：领口一对领口一对系带系带领口领口左页背部与右页内侧腋下左页背部与右页内侧腋下各一系带各一系带组成组成一对一对里面里面衣襟衣襟宽大，能包裹背部，其宽大，能包裹背部，其上上一一系系带与左腰部带与左腰部前方的腰带组成前方的腰带组成一对一对外外面面接轨临床接轨临床全遮盖式无菌衣全遮盖式无菌衣的三对系带的三对系带穿穿全遮盖式全遮盖式无菌衣无菌衣（袖内）（袖内）戴无菌手套的方法戴无菌手套的方法 同传统方法同传统方法双手伸进双手伸进无菌手术衣，双无菌手术衣，双手手向前向前（先先不伸出袖口不伸出袖口外）外）

3、，巡回护士巡回护士协助提拉并系协助提拉并系好领口好领口的一对系带的一对系带及左页背部与右页内侧腋下及左页背部与右页内侧腋下的一对系带的一对系带。 （在袖内）（在袖内）取出并戴好无菌手套取出并戴好无菌手套。 术者术者解开解开腰间活结（由左腰带与右包围页上的腰间活结（由左腰带与右包围页上的带子结成）。带子结成）。两名手术护士互相直接拉（或巡两名手术护士互相直接拉（或巡回护士用持物钳夹取，也可手持易取下的指示回护士用持物钳夹取，也可手持易取下的指示卡）卡）右页衣襟上的右页衣襟上的带子带子，由术者后面，由术者后面绕到前面绕到前面，使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰使手术衣右页遮盖左页，将带子交术

4、者与左腰带一起带一起系结于左（右）腰部前面系结于左（右）腰部前面。穿穿全遮盖式全遮盖式无菌衣无菌衣袖内袖内（闭合式）（闭合式）戴无菌手套戴无菌手套（视频）（视频）复旦改进法 2分25秒穿全遮盖式无菌衣穿全遮盖式无菌衣（袖内）戴无菌手套（袖内）戴无菌手套穿穿全遮盖式全遮盖式无菌手术衣无菌手术衣请协助老师穿手术衣请协助老师穿手术衣提领抖衣提领抖衣露双袖露双袖，向上抛起手插袖。向上抛起手插袖。巡护抓内巡护抓内系领系领后后，取取出手套出手套戴双手。戴双手。巡护钳带腰前右，巡护钳带腰前右， （互拉转身系带优）（互拉转身系带优）腰上肩下无菌手。腰上肩下无菌手。全遮盖式手术衣全遮盖式手术衣 的优点的优点比一

5、比，看谁学得快！学得好！比一比，看谁学得快！学得好！提领抖衣提领抖衣露双袖露双袖，向上抛起手插袖。向上抛起手插袖。巡护抓内巡护抓内系领系领后后，取取出手套出手套戴双手。戴双手。巡护钳带腰前右，巡护钳带腰前右， （互拉转身系带优）（互拉转身系带优）腰上肩下无菌手。腰上肩下无菌手。评一评，看谁更厉害！评一评，看谁更厉害！ 看你往哪里躲？我可有录像为证哦！看你往哪里躲？我可有录像为证哦！我是最棒的！我是最棒的！2分10秒我们身边的我们身边的“南丁格尔南丁格尔”爱心耐心细心责任心“四心四心”护士必备！护士必备！4.戴无菌手套戴无菌手套4.戴无菌手套（三角形戴法）戴无菌手套（三角形戴法）0分24秒 内内

6、外外授授受受不不亲亲最大难点：最大难点： “戴第二只手套戴第二只手套时手背内卷时手背内卷” 3应对策略：应对策略： 三角形戴法三角形戴法 “三角形戴法三角形戴法”的操作要领的操作要领“三角形戴法三角形戴法”的操作要领的操作要领穿无菌手术衣穿无菌手术衣课堂总结课堂总结提领抖衣提领抖衣露双袖露双袖，向上抛起手插袖。向上抛起手插袖。巡护抓内巡护抓内系领系领后后，取取出手套出手套戴双手。戴双手。巡护钳带腰前右，巡护钳带腰前右， （互拉转身系带优）（互拉转身系带优）腰上肩下无菌手。腰上肩下无菌手。全遮盖式全遮盖式http:/ 1已穿无菌手术衣，戴无菌手已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于套

7、，手术未开始，双手应置于A胸前部胸前部B腹前部腹前部C夹于腋下夹于腋下 D双手下垂双手下垂E双手往后背双手往后背http:/ 2手术人员手臂刷洗消毒后，手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是手臂应保持的姿势是A手臂向上手臂向上高举高举B手臂自然手臂自然下垂下垂C胸前拱手胸前拱手姿势姿势D手臂向前手臂向前伸伸E双手放置背后双手放置背后http:/ 3穿好全遮盖式手术衣以穿好全遮盖式手术衣以后，下列不属于无菌区的是后，下列不属于无菌区的是A肩以上，腰以下肩以上，腰以下B肩以下，腰以上肩以下，腰以上C后背后背D双手双手E两前臂两前臂课后作业课后作业 练习练习并择期考核并择期考核 穿穿无菌手术衣（传统方法和全遮盖式手术衣）无菌手术衣（传统方法和全遮盖式手术衣） 刷手法刷手法