麻风病防治知识讲座第一期课件

1、2021/4/26最新 PPT1麻风病防治知识健康讲座2021/4/26最新 PPT2 麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。 主要侵犯皮肤和周围神经 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏 可致残2021/4/26最新 PPT3一、病因v麻风分枝杆菌vG+v抗酸染色红色v传代时间长1213天v对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活29天v煮沸8分钟或阳光直射23小时可使其丧失繁殖力2021/4/26最新 PPT42021/4/26最新 PPT5二、流行病学v1.传染源： 麻风患者是麻风杆菌的天然宿主也是唯一传染源2021/4/26最新 PPT6二、流行病学-2

2、v2.传播途径：不确定 飞沫 密切接触 不同类型传染性不同，排菌的瘤型传染性最强。 不胎传不遗传。2021/4/26最新 PPT7二、流行病学-3v3.易感人群： 人类对麻风杆菌有不同程度的易感性 是否发病及发病的过程与表现主要取决于被感染者的抵抗力 健康人群接触麻风患者后，大多建立了特异性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而不发病2021/4/26最新 PPT8二、流行病学-4v4.流行情况： 由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流行 我国主要流行在云南、贵州、四川2021/4/26最新 PPT9三、临床分型v5级分类法，又称免疫光谱分类法 结核样型TT

3、 界线类偏结核样型BT 中间界限类BB 界限类偏瘤型BL 瘤型LL 排菌及传染性LLBLBBBT TT 细胞免疫反应强度则呈相反排列v多菌型和少菌型2021/4/26最新 PPT10四、临床表现v潜伏期长，平均25年v由于免疫力的不同，表现差异大v症状多种多样，几乎涉及临床各科v9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 2022v10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022 2:20:15 AMv11、人总是珍惜为得到。2022-2-262022-2-

4、262022-2-26Feb-2226-Feb-22v12、人乱于心，不宽余请。2022-2-262022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 2022v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-262022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月26日星期六2022-2-262022-2-262022-2-26v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月2022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022v16、业余生活要有意义，不要越轨。

5、2022-2-262022-2-26February 26, 2022v17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-2-262022-2-262022-2-262022-2-262021/4/26最新 PPT12四、临床表现-2v1.皮肤及附属器损害： 多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、 溃疡、萎缩 毛发脱落 闭汗、皮肤干燥2021/4/26最新 PPT132021/4/26最新 PPT142021/4/26最新 PPT152021/4/26最新 PPT162021/4/26最新 PPT172021/4/26最新 PPT182021/4/26最新 PPT19v特点（1）局部浅感觉障

6、碍（2）出汗障碍（3）找到麻风杆菌2021/4/26最新 PPT20四、临床表现-3v2.周围神经症状 麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者都有不同程度的周围神经受累，甚至只有神经症状而无皮损神经形态改变：粗大神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、 营养障碍及循环障碍和出汗障碍2021/4/26最新 PPT21四、临床表现-4v浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现顺序为温、痛、触觉v运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致，常见于手、足和面尺神经受累 “爪形手”（小指无名指弯曲，小鱼际群及骨间肌萎缩）正中神经受累 “猿手”（大鱼际瘫痪萎缩，拇指内收）2021/4/26最新 PPT22四、临床

7、表现-5v3.眼部症状： 因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经受累，形成睑裂闭合不全，“兔眼”，严重者可失明2021/4/26最新 PPT23四、临床表现-6v4鼻部症状： 主要见于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔穿孔2021/4/26最新 PPT24四、临床表现-7v5.口腔及咽喉症状：v6.淋巴结无痛肿大v7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大v8.骨关节症状： 特异性：蜂窝状骨囊性化、骨膨胀 非特异性：广泛脱钙、骨吸收2021/4/26最新 PPT25四、临床表现-8v9.麻风反应lepra reaction:v型：细胞免疫型，慢，轻 v型：血管炎型，快，重2021/4/26

8、最新 PPT26五、实验室检查v1.组织病理：TT型小血管及神经周围上皮杨细胞浸润LL型真皮内泡沫细胞肉芽肿，大量抗酸杆菌，表皮真皮间可见无浸润带v2.麻风杆菌检查v3.麻风菌素试验：TT强阳性，LL阴性v4.组胺试验v5.出汗试验2021/4/26最新 PPT27六、诊断和鉴别v1.皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区v2.周围神经症状v3.组织切片或组织涂片找到麻风杆菌v4.特征性病理改变除第三条可确诊，其他两条或以上可确诊应与寻常狼疮、结节性红斑、T淋巴细胞瘤、环状肉芽肿、体癣等鉴别2021/4/26最新 PPT28七、预防和治疗v1.联合化疗（MDT）多菌型：RFP0.6qm DDS0.

9、1qd B663 0.1qm共两年少菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd 共半年完成治疗后每年1次临床及细菌学检查，随访5年v2.麻风反应的治疗：激素或反应停2021/4/26最新 PPT292021/4/2630v9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 2022v10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022 2:20:15 AMv11、人总是珍惜为得到。2022-2-262022-2-262022-2-26Feb-2226-Feb-22v12、人乱于心，不宽余请。2022-2-262022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 2022v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-262022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月26日星期六2022-2-262022-2-262022-2-26v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月202