螺钉系统医学课件

1、烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！螺钉系统22021/4/26简介 螺钉是强有力的固定器械，可以把旋转运动转变为线性运动。常结合钢板一起使用，也可单独使用。32021/4/26分类螺钉设计（普通螺钉、空心钉、锁定钉）直径（3.5mm、4.5mm等）特点（自攻螺钉、自钻螺钉）应用部位（皮质骨螺钉、松质骨螺钉、单皮质螺钉、双皮质螺钉）42021/4/26功能分类钢板螺钉：在钢板和骨之间产生压力和摩擦力拉力螺钉：采用滑动孔在骨折块之间产生加压位置螺钉：维持骨折块之间的解剖对位但不加压锁定钉：用在LCP/LISS，钉帽带有螺纹，与钢板

2、孔对应的反向螺纹相匹配，达到角度固定交锁钉：用于髓内钉固定，维持骨的长度、对线和旋转锚钉：作为钢丝或坚强缝线的固定点推拉螺钉：作为牵开/加压方法复位骨折时的临时固定点 复位螺钉：经过钢板孔将骨折块提拉靠近钢板的普通螺钉，骨折复位后该螺钉可以取出或更换阻挡钉：将螺钉作为支点来改变髓内钉的方向52021/4/26普通螺钉自锁定钉问世以来，所有其他类型的螺钉都称为“普通”螺钉在钢板和骨之间产生压力和摩擦力62021/4/26普通螺钉根据使用部位可分为皮质骨螺钉和松质骨螺钉皮质骨螺钉是螺纹较浅，螺距较小，纹数较多的。松质骨螺钉是螺纹较深，螺距较大，纹数较少的。另外外径比皮质骨螺钉大。72021/4/2

3、6皮质骨螺钉82021/4/26松质骨螺钉92021/4/26锁定钉102021/4/26112021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.2.2622.2.26Saturday, February 26, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2:30:352:30:352:302/26/2022 2:30:35 AM11、人总是珍惜为得到。22.2.262:30:352:30Feb-2226-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。2:30:352:30:352:30Saturday, February 26, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.

4、2622.2.262:30:352:30:35February 26, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月26日星期六上午2时30分35秒2:30:3522.2.2615、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月上午2时30分22.2.262:30February 26, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022年2月26日星期六2时30分35秒2:30:3526 February 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。上午2时30分35秒上午2时30分2:30:3522.2.26锁定钉结合LCP使用优点132021/4/26142021

5、/4/26152021/4/26注意事项1.一旦在一个骨折块上拧入一枚锁定钉后，就不应该再在这一侧拧入普通螺钉，而只能再使用锁定钉2.在拧入锁定钉时必须确认骨折已达到满意的复位3.使用限力改锥已避免将螺钉拧得过紧4.对骨质疏松骨骼能达到更好的固定效果162021/4/26拉力螺钉螺钉螺纹在近侧骨折块不产生把持力，螺纹将对侧骨折块拉向螺帽，从而在钉帽和对侧骨折块之间产生压力，使骨折块之间产生加压作用。172021/4/26拉力螺钉置入方向 为了使拉力螺钉发挥最大的作用，其方向要么垂直于骨折线，要么在骨折线的垂线和骨骼长轴的垂线之间。182021/4/26拉力螺钉植入方向192021/4/26拉力

6、螺钉1.半螺纹拉力螺钉2.全螺纹钉用作拉力螺钉（螺钉不咬合螺钉帽侧骨皮质，全螺纹钉即可用作拉力螺钉）202021/4/26全螺纹钉用作拉力螺钉212021/4/26半螺纹拉力螺钉222021/4/26自攻/自钻螺钉1.自攻螺钉带有特殊的自攻螺纹，可以为螺纹切割出沟槽2.自钻自攻螺钉除了上述设计，还有一个锋利的钻头232021/4/26自攻螺钉优点1.容易使用2.植入速度快3.有更强的抗拔出力（在攻丝过程中，丝锥不合适地摇晃会使骨孔的直径超过螺钉螺纹的实际直径。）242021/4/26自攻/自钻螺钉缺点： 1.因为螺纹的螺距要求螺钉的钻头尖端快速前进，而这常常达不到，从而很多自钻螺钉不能获得很好

7、的把持力。 2.无法测量所需螺钉的合适长度。 3.使用较长且锋利尖端的双皮质自钻螺钉可能会损失神经、血管、肌腱。优点： 操作比较简单252021/4/26空心钉262021/4/26股骨颈空心钉与股骨干轴线夹角与股骨干轴线夹角大于大于130空心钉之间的夹角小于10空心钉之间间距大于15mm距离股骨颈下方骨皮质距离小于3mm距离股骨颈后方骨皮质距离小于3mm螺钉尖与股骨头关节面距离510mm空心钉螺纹位置超过骨折线272021/4/26推拉螺钉作为牵开/加压方法复位骨折时的临时固定点282021/4/26注意事项292021/4/26302021/4/26312021/4/26阻挡钉将螺钉作为支

8、点来改变髓内钉的方向322021/4/26Schanz螺钉Schanz螺钉是部分有螺纹的固定针332021/4/26谢谢！谢谢！342021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.2.2622.2.26Saturday, February 26, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2:30:352:30:352:302/26/2022 2:30:35 AM11、人总是珍惜为得到。22.2.262:30:352:30Feb-2226-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。2:30:352:30:352:30Saturday, February 26, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.2622.2.262:30:352:30:35February 26, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月26日星期六上午2时30分35秒2:30:3522.2.2615、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月上午2时30分22.2.262:30February 26, 20