医疗废物管理制度及应急方案

1、医疗废物管理制度及应急方案（总1 4项）-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-医疗废物管理制度一、有关科室必须按照医疗废物管理条例规定，建立健全医疗 废物管理责任制，强化医疗废物管理。二、各类医疗废物应分类收集，用有警示标识的黄色包装物或容器 物盛装。医疗废物与生活垃圾不得混放。三、锐器使用后必须按规定置于锐器容器中。使用后的一次性注射 器、输液（血）器应分离针头后放入黄色包装物内。四、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离 传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并 及时密封。五、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液

2、等高危险废物，应 就地进行消毒处理。六、医疗废物运送时，必须由专职人员，按照规定的时间和路线运 送至医疗废物暂存点。避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区 等。防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失、泄漏、扩 散。七、指定专人负责管理医疗废物暂存点，暂存点应张贴明显的医疗 废物警示标识及禁止吸烟、饮食等标识，有防渗漏、防鼠、防蚊 蝇、防蟑螂等安全措施。储存时间不得超过两天。八、对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的 来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等 项目。登记资料保存三年以上。九、医疗废物统一由洛阳环岭医疗废物处理公司回收，任何科室、 个人不得擅

3、自处理。医疗废物突发事故应急处置制度一、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物流失、泄漏、扩散时， 转动人员应立即向医院急救事故小组报告，必要时和当地卫生或环 保部门联系，以取得他们的支持。感染管理科要第一时间赶到现 场。二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、 影响范围及程度。三、感染管理科尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场 进行处理。四、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医 务人员及现场其他人员和环境的影响。五、转动人员对流失、泄漏、扩散的医疗废物迅速进行收集、清理 和消毒处理。对于液体泄漏物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对 受污染的区域、物品进行

4、无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩 大污染。六、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴 子等防护用品，清理工作结束，用具和防护用品均须进行消毒处 理。七、如果在操作中清理人员的身体（皮肤）不慎受到伤害，应及时 采取处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用 %过氧乙酸擦拭 3 分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。八、清洁人员必须对污染的现场地面用 %的含氯消毒液进行喷洒、 擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域 进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。九、感染管理科必须向院医疗废物管理小组报告事故发生情况，事 故处理完毕后，要写出书面报告交给院医

5、疗废 物管理小组、卫生 局、环保局。报告的内容包括：（ 1）事故发生的时间、地点、原因 及其简要经过；（ 2）流失、泄漏、扩散医疗废物的类别和数量、受 污染的原因及医疗废物产生科室；（ 3）医疗废物流失、泄漏、扩散 已造成的危害和潜在影响；（ 4）已采取的应急处理措施和处理结 果。 十、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，立即向感染 管理科报告，根据不同的感染源进行相应的处理措施，必要时接受 医护技术救治，进行体格检查，防治传染疾病。医疗机构医疗废物暂时储存制度一、建立的医疗废物暂时储存设施、设备远离医疗区、食品加工区 和人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送车辆出 入。二、

6、指定专人负责管理医疗废物暂存点，严禁非工作人员接触到医 疗废物；有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。三、暂存点应张贴明显的医疗废物警示标识及禁止吸烟、饮食等标 识。四、袋装的医疗废物必须装入暂存周转箱内，避免阳光直射周转 箱，严禁露天或随地存放医疗废物。五、医疗废物暂时储存时间不得超过两天。 六、特殊医疗废物暂 存管理1. 感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离 传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并 及时密封。2. 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应 就地进行消毒处理。七、医疗废物暂时储存设施、设备应每日进行清洁和消毒，可用 %过

7、 氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。八、工作人员必须穿工作服、带工作帽和口罩以及防护手套上岗， 定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种。医疗废物收集、运送、交接制度一、各类医疗废物应分类收集，用有警示标识的黄色包装物或容器 物盛装。医疗废物与生活垃圾不得混放。二、在盛装医疗废物前，应对有警示标识的包装物或者容器进行认 真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。如果其外表面被感染性废 物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。三、放入包装物或容器内的医疗废物不得再取出。盛装医疗废物达 到包装物或容器的 3/4 时，必须进行紧实严密的封口。四、安排专职的运送人员在医疗机构内按照规定的时间和路线

8、运送 至医疗废物暂存点。避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区 等。防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失、泄漏、扩 散。五、医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内 容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终 去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。六、医疗废物运送人员在交接收集医疗废物时，应对医疗废物的包 装与标识进行外观检查，并盛装于周转箱或桶内。包装破损外、表 污染的，应当重新包装。对拒按规定使用专用包装物的，运送人员 应立即报告。七、执行危险废物转移联单管理制度，由医疗废物集中处置中心和 医疗机构医疗废物管理人员在交接时共同填写医疗废物转移

9、登记 本，其联单分别保存，保存时间为三年。八、医疗废物转交医疗废物集中处置中心后，应当对暂时储存地 点、容器进行清洁和消毒处理。每天对院内运送工具进行清洁消 毒。九、禁止转让、买卖医疗废物。医疗废物消毒隔离制度一、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员，应穿工作 服，戴帽子、口罩，必要时穿防护衣。二、医疗废物储存室应保持清洁、整齐，地面湿扫，每天用1000mg/L含氯消毒液拖地或喷洒地面 2次。三、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，发热门诊医疗废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当 用 2000mg/L 含氯消毒液消毒。四、用于收集感染科、发热门诊医疗废物及高

10、度危险废物的专用包 装容器，应当有明显的警示标识和警示说明。五、应当使用专用车和专用医疗废物转运箱等专用运送工具，按照本单位确定的运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时储存 地点。六、运送医疗废物的工具使用后，应当在指定的地点用 1000mg/L 含 氯消毒液消毒和清洁。七、禁止在运送过程中丢弃医疗废物，禁止在非储存地点倾倒、堆 放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。八、医疗废物暂时储存地，应当远离医疗区、食品加工区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑 螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。淳安县第一人民医院污水处理管理制度一、医院要认真贯彻执行医疗机构

11、污水综合排放标准和医疗 机构污水排放要求的有关规定。二、污水消毒的主要目的是杀灭污水中的各种致病菌，同时也可改 善水质，应严格按消毒技术规范的要求执行，达到相应的医院 污水排放标准方可排放。三、指定专人定时对医院污水进行消毒，消毒剂使用含氯消毒剂， 投放量按每 10 床位每日投放含有效氯 25%漂白粉 1Kg 计算。四、在化粪池出口处进行余氯测定，每日检测不得少于2 次。总余氯应L,并做好记录。五、医院污水中粪大肠菌群每月检测不得少于 1 次，粪大肠菌群数应W 100MPN/L六、医院污水中肠道致病菌主要监测沙门氏菌，志贺氏菌。沙门氏 菌的监测每季度不少于 1 次；志贺氏的监测，每年不少于 2

12、 次。结 核病医疗机构根据需要监测结核杆菌。七、各项监测记录及化验报告保存备查。淳安县第一人民医院消毒隔离制度1. 护理部负责监督，指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离， 一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理对全院护理人员进 行预防，控制医院内感染有关知识的培训。2. 各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔 离工作。3. 护理人员上班要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼 儿园或离院外出。4. 护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部消毒技术规 范，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性 物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用 低效消

13、毒法，或只作一般的清洁处理。5. 根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各 种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法；油、粉、膏等首选干热 灭菌法。不耐热物品如各种导管等，精密仪器，人工移植物等可选 用化学灭菌法。6. 护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法，影响灭菌 或消毒效果的因素等，配制时注意消毒液有效浓度，并定期监测。 更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处 理。7. 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的 湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干 燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。8. 以下情况必须洗手：接触病人前

14、后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾 病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体 液和被污染的物品应戴手套，并洗手。9. 病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关用脚踏式、肘 式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用 液体皂。可选用纸巾、风干机、檫手毛巾等檫干双手。檫手毛巾应 一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。10. 无菌容器及敷料钳每周灭菌 12 次；体温计用后要用高效消毒 剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒 液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射做到一人一针一筒一带一 垫。11. 门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、 椅每日湿檫，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液 等污染时，应即以有效消毒剂檫净。抹布、拖把应分区专用，用后 消毒、洗净、凉干。12. 病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人 按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感