地质灾害治理工程用表格

1、工程开工报审表工程名称：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备了开工条件。特此申请施工，请核查并签发开工指令。承包单位（章）:项目经理（签字）:日 期： 审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：日 期： 施工进度计划报审表工程名称地点日期致：（监理单位）：现报上工程施工进度计划请予以审查和批准。附件：施工进度计划横道图/施工计划网络图份承包单位名称：技术负责人（签字）：审查意见：监理单位名称：监理工程师（签字）:日期：审批结论：同意修改后再报重新编制监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期:审批结论：同意修改后再报重新编制建设单位名称：技术负责人（签字）：日期注：

2、本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份2.3图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表工程名称日期年 月曰序号内容会审、变更、洽商日期备注注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后 项目（专业）技术负责人：图纸会审记录间 时点 地序 号号见 意 会0000030400施工 单 位) : - - : 员 业人 人 检 专责 责 质 负 负 职 目术 目 专 项技 项监理单位?:章 师 8公 程 工 工 理 理 监 监 总建设单位匕 章 e:公 人 人 术 责 技 负 业 目 专 项设计单位壬 章 e0.90 f cu,kf cu,min入 2 X fcu,kmfcu A 1.15 f cu,

3、kfcu,min A 0.95 f cu,k结果结论：经审核该工程混凝土试块强度统计评定符合规范要求，评定为合格。批准审核统计报告日期3.12砂浆试块试压报告汇总表工程名称：该验收批设计等级：序 号各组 代表值代表 部位取样 日期养护 条件报告 日期试验报 告编号试验 结论试件性质01同条件/标 养合格见证取样020304050607080910111213141516171819202122项目（专业）技术负责人：质量检查员：日 期:3.14砂浆试块强度统计评定记录工程名称强度等级施工单位养护方法同条件养护/标准养护统计期结构部分试块组数n强度标准值f2（Mpa）平均值f 2m*(Mpa)最

4、小值f 2, min (Mpa)0.75 f 2每 组强度值Mpa判 定式f 2,m f 2f2,min 0.75 f 2结果结论：经审核该工程砂浆试块强度统计评定符合规范要求，评定为合格。批准审核统计报告日期年月日 报验申请表工程名称：致： （监理单位）我单位已完成了工程工作，现报上该报验申请表，请予以审查和验收。承包单位（章）项目经理 日 期审查意见:项目监理机构（章）总/专业监理工程师日 期 工序交接检查记录工程名称移交单位名称接收单位名称交接部位日 期交接内容：检查结果：满足设计及施工规范要求，同意接收进入下道工序。复查意见：满足设计及施工规范要求，同意接收进入下道工序。复查人：复查日

5、期：见证单位意见：交接程序符合规定见证单位名称签 字 栏移交单位接收单位见证单位注：本表由移交、接收和见证单位各存一份班组自检记录工程名称自检部位自检项目操作日期完成日期班组自检内容：班组自检意见：经检查以上均符合设计及施工规范要求复查意见：符合设计及施工规范要求复查人：复查日期：自检人班组长本表由施工企业保存。预检记录工程名称预检项目预检部位检查日期依据：施工图（施工图纸号）、设计变更 （编号）和有关规范、规程。主要材料或设备：规格/型号：预检内容：检杳意见：经检查：以上均符合施工验收规范规定及设计要求，可进行下道工序施工。复查意见：符合施工验收规范规定，可进行下道工序施工复查人：复查日期：

6、施工单位山东省地矿工程集团有限公司项目（专业）技术负责人项目专业质检员项目专业工长（施工员）本表由施工单位填写并保存。施工检查验收记录工程名称检杳项目检杳部位检查日期检查依据：1、设计;2、施工组织设计；3、有关规范；检查内容：（包括详细材料规格尺寸等必要时可作为结算依据）项目经理：日 期：监理意见（建设单位意见）：监理工程师（建设单位项目负责人）：日 期：应力监测传感读值记录表工程名称部位施测单位日期编号时间拉力监测结果编号时间压力监测结果技术负责人：质检员：记录人:422施工检查验收记录工程名称检杳项目检杳部位检查日期检查依据：1、工程设计；2、工程施工组织设计;3、有关规范；检查内容：削

7、坡卸载/危岩清理/渣石清运工作1、坡面平整度：平整度良好；2、 坡角：。，符合设计要求；3、坡体岩石出露情况：基岩裸露、完整。经检查，该区域削坡卸载/危岩清理/渣石清运工作完成情况良好，已消除坡面不稳定危岩，坡面无虚土，已消除所有安全隐患，符合设计及规范的要求。项目经理：日 期：监理意见（建设单位意见）：监理工程师（建设单位项目负责人）：日 期:钻孔施工记录工程名称施工部位施工单位图纸编号设计孔深设计孔径设计孔径钻机型号钻孔日期编号时间（min）钻孔深度（m直径（mr）编号时间（mi n）钻孔深度（m直径（mr）i建设单位监理单位施工单位现场代表：日期：监理工程师：日期司钻机长：质检员：施工员

8、：日期：424工程名称:工程计量报审表编号:致：我公司于年月日完成工程。工程里如下或见附表：兀成工程里报表请予以核验审定。承包单位（章）：项目经理：日期：现场代表审查意见：经核实，施工单位审报工程量正确。经核实，施工单位审报工程量不正确，原 因：建设单位： 现场代表： 日期：专业监理工程师审查意见：经核实，施工单位审报工程量正确。经核实，施工单位审报工程量不正确，原因：项目监理机构： 专业监理工程师：日期：完成工程量表工程名称:序号项目名称计量 单位设计工程量完成工程量完成比例备注12345678910111213141516174.321测量放线记录测量日期：年 月曰工程名称施工单位建设单位

9、监理单位工程定位图及有关说明：施工单位检杳意见：符合施工规范及设计要求，同意施工。施测人：复测人：技术负责人：年 月日监理（建设）单位审核意见：符合施工规范及设计要求，同意施工。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月日433.1 钻孔施工记录表工程名称：钻孔施工第次成孔记录第 页孔号钻孔直径mm坐 标X m孔深m孔口标咼mY m编 号施工日期回次进尺（m）地层特征描述由至123456789101112钻孔工程检验批质量验收记录工程名 称验收批部位施工单 位项目经理施工执行标准名称及编号序号质量验收规范的规定施工单位检杳评定记录监理（建设） 单位验收记主 1孔位符合设计要求土 10mm符合

10、设计要求录控 项 目2孔深允许偏差 300mm符合设计要求般 项 目1垂直度符合设计要求 1符合设计要求2孔径符合设计要求 10mm符合设计要求3孔顶标咼允许偏差100符合设计要求45施工单位检杳 评定结果专业工长施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理单位 验收结论专业监理工程师：年月日4.333钻孔成孔验收记录工程名称检杳项目检杳部位检查日期检查依据：施工图图号，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。检查内容：终孔孔深为m,孔径mm孔位、孔顶标高、垂直度是否符合设计要求施工单位检查结论：质检员：技术负责人:监理单位检查结论：监理单位名称：监理工程师签字：日期:4.341钢筋隐蔽工程验

11、收记录工程名称隐检项目隐检日期隐检部位隐检依据：施工图图号，设计变更（编号）及有关国家现行标准等。主要受力钢筋规格、型号：0 隐检内容：质量状况备注各种直径钢筋接头方法绑扎各种直径钢筋搭接长度40d钢筋接头位置符合规范要求同一截面接头占总面积百分率（% 1.25/2)屈服强度与强度标准值比 值510全高（H）H/1000且W304标咼 （mm层咼 10全高 305截面尺寸+ 8, -56r井筒长、宽 对定位中心+ 25, 0井筒全高（H）垂直H/1000且 80%项目允许偏差毛石砌 体料石砌体基 础墙毛料石粗料石细料石基础墙基础墙墙、柱4轴线位置201520151510105墙面垂直 度每层2

12、020107全高30302520般项目1基础和墙砌体 顶面标高=25 15 25 15 15 1510合格2砌体厚度+3C-0+20-10+30-0+20-10+ 15-0+ 10-5+ 10-53表面平整度清水 墙、柱20一20一105混水 墙、柱20一20一15一4清水墙水平灰缝 平直度1055组砌形式第条符合规范要求施工单位 检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格。项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日模板安装工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程

13、名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录12345678910主控项目1模板支撑、支柱位置和垫板第条符合要求2避免隔离剂沾污第条符合要求般 项 目1模板安装的一般要求第条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第条/3模板起拱第条/4预埋件、预留 控允 许偏 差预埋钢板中心线位置（mm3预埋管、预留孔中心线 位置（mm3插筋中心线位置（mm5外露长度（mm+ 10, - 0预埋螺栓中心线位置（mm2外露长度（mm+ 10, - 0预留洞中心线位置（mm10尺寸（mm+

14、10, - 05模板 安装 允许 偏差轴线位置（mm53241253622底模上表面标高（mm 5截面内部尺寸（mm基础 10柱、梁、墙+ 4, - 522-12321-342层高垂直度（mm不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm20101201020表面平整度（mm52141253215施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目符合设计及施工规范要求，一般项目全部合格。项目专业质量检查员：年月日监理单位（建设单位） 验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日463.2钢筋网编制安装质量检验报告单承包单位：项目 名称钢筋网 水平间距mm施工日期钢筋网 垂

15、直间距mm检测日期项 目检 测 项 目规定 值或 允许 偏差 单位（mm）检测值附图：1水 平 网 距i20ol2垂 直 网 距i20外观检查合格自 检 意 见合格技术负责人：日期：监 理 意 见监理工程师：（建设单位项目技术负责人）日期：监理单位：编号：第页共页465.1隐蔽工程验收记录工程名称隐检项目隐检日期隐检部位锚钉数量隐检依据：施工图图号，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格、型号：？隐检内容:检查验收意见:施工单位项目（专业）技术负责人监理工程师（建设单位项目技术负责人）465.3高压喷射坡面检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施

16、工执行标准名称、编号（GB50202-2002）质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单 位验收 记录检查项 目允许偏差或允许值主 控 项目1水泥及外 掺剂质量设计要求符合设计要求符合要求2水泥用量设计要求符合设计要求符合要求般 项 目1注浆 压力设定 指标符合设计要求符合要求2坡面 搭接200mm符合要求自 检 评 疋项目专业质量检查员签字：年 月日验 收 结 论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）签字：年 月日工 长班 长工程定位测量记录工程名称委托单位图纸编号施测日期平面坐标依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验 日期疋位抄测示意图：复测结果：复测结论：复测结果在允许误差之内，符合设计及施工规范要求。建设单位监理单位施工（测量）单位测量人 员岗位 书号专业技术负责 人测量负责人复测人施测人4.761工程开工申请表工程名称：致监理单位：我公司工程的施工组织设计已经评审通过，并经相关部门批准作为施工依据。按照批准的施工组织设计，钻孔施工顺序为： 目前施工设备已经调 集进场，人员以及施工材料已经到位，开工条件已具备。申请本日 月0年 申 ) 请 *早 , 7/|