多巴胺的计算方法_第1页
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文档简介

1、1.( 体重乘以3) mg 加盐水配制至50ml ,多少ml/h 就是多少ug/kg/min. ,一般5ml/h 开始,以后根据血压调速度,例如:一般早产还有新生儿窒息,新生儿肺炎,多巴胺的浓度在2 至 5Ug , 小剂量可以治疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降低肺微循环阻力,促进炎症吸收消散,疗效可观, 还有早产机理都是一样的!9. 体重乘 3 等于多巴胺的量 ( 毫克 ) ,稀释成 50 毫升,以多少ml/h 速度泵入就是以多少ug/kg.min 的速度泵入。如:病人体重60 公斤,多巴胺180mg( 18ml)+32ml生理盐水,配制成50ml ,每小时以 10ml 的速度泵入,就是以

2、10ug/kg.min的剂量泵入。10. 新生儿多用小剂量,一般用 2.5ug/kg.min 。比如 4kg 的体重。 100ml GS 中加入多巴胺4X6=24mg。10GS%100 ml + 多巴胺 24mg 速度 2.5ml/h 。多巴胺的浓度为2.5ug/kg.min, 用这种方法更好的调节浓度。速度7 ml /h 的浓度就是7ug/kg.min.11. 下面是心源性的休克时的治疗 ! 首要措施是增加心排血量及组织的血液灌流,要分秒必争,尽可能在休克早期获得充分治疗, 以免贻误病情而发展为不可逆性休克。具体措施 : ( 1) 镇静、吸氧,保持呼吸道畅通, 良好静脉通道至少2个。 (2

3、) 多巴胺和硝普钠两药同一静脉匀速经输液泵输入,多巴胺用量为 2? 10g ?kg -1? min -1 ,硝普钠用量为 1? 6 卩 g ? kg -1? min -1 ,两药比例一般为2:1 ( 多巴胺用量 :硝普钠用量 ) 或 1:1 ,应由小剂量开始,如多巴胺按41 g ? kg -1 ?min -1及硝普钠按 2i g ? kg -1? min -1 溶于 10% 葡萄糖溶液中匀速滴入。在滴入过程中血压上升不满意时,应适当加大多巴胺用量,遇末梢循环改善不满意时,表现为面色仍苍白、皮肤紫绀,四肢厥冷未改善应适当加大硝普钠的用量,休克缓解后,两药应逐渐减量至0.5? 11 g ? kg

4、-1 ?min -1 左右,再观察 1? 2h, 病情稳定可以停药。 ( 3) 快速洋地黄化,休克症状好转或休克缓解后使用地戈辛快速化量。( 4) 激素早期大量使用,地塞米松1? 2mg/kg , 甲基强的松龙 10?30mg/kg 。( 5) 限制静脉速度,禁忌扩容,匀速低张力,无异常丢失只补充生理维持液。 ( 6) 利尿剂的使用 :血容量充足前提下,前负荷增加因素。( 7) 纠正酸中毒,心源性休克时出现的代谢性酸中毒主要是循环障碍引起,当有效循环恢复后,可自动纠正,当 pH 小于 7.20 时,一般采用 5% 碳酸氢钠 1? 1.5ml/kg 静注 1? 2 次即可。 ( 8) 对症处理。

5、12. 多巴胺的简易方法:个人所需多巴胺用量 = 3X 体重将多巴胺加入 NS 至 50ml 后用泵维持,如果需要A ug/kg/min, 则泵的速度为 Aml/h 。例:一60kg 的病人,需5ml/kg/min ( 一支多巴胺为2ml : 20mg )计算:患者所需多巴胺的支数为3X60- 20= 9 ( 支) 所需生理盐水 50 2X 9 = 32( ml ) ,这样配成了50ml 的溶液 然后用泵维持5ml/h 即可 这个方法是ICU 的老师教的,大家可以验证的。证明:设病人体重为M, 按上述方法将泵维持在A ml/h 则每小时所用量为3M/50 XA (mg) ,按单位换算后为(3M

6、/50 X A X 1000 )-M- 60= A (ug/kg/min)6. 100ml = 50ml = 40 ml =30 ml = 20 ml = 10 ml6mg 3mg 2.4mg1.8mg1.2mg0.6mg例如:体重 3kg,1. 加 5% G S 50ml, (50mlx 6mg 100ml=3mg), 多巴胺 3mgx 3kg = 9mg,需求 3ug/kg/min 泵入速度,则需走16h,(50ml 宁 3ug/kg/min)3ml/h =3ug/kg/m in需求 5ug/kg/min 泵入速度 , 则需走 10h,(50ml 宁 5ug/kg/min)5ml/h =5ug/kg/min2.加 5% G S 20ml, (20mlx 6m 旷 100ml=1.2mg), 多巴胺 1.2mg x 3kg = 3.6mg, 需求 3ug/kg/min 泵入速度,则需走6h,(2

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