建筑业企业资质申请表格式表

1、（施工总原包、专业承包序列）企业名称：填表日期：年月日中华人民共和国建设部制填表说明一、本表用于建筑业企业申请资质及资质就位、增项和升级。二、本表应使用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。三、本表第一至第十三部份由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带口的位置用，选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4(210X297mm)型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、原资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料；代

2、表性工程的合同及质量验收、安全评估资料；项目经理资料、工程技术和经济管理人员资料及其他资料”的须序分册装订。企业法定代表人声明此次三此所做的士的资料如本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我茫明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提附虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处苫（公章）企业法定代表人（签名）年月日企业基本情况企业名称企业注册地址省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、加街（路、道、巷、乡、镇后（村;邮政编码企业详细地址省（自治区、直

3、辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、加街（路、道、巷、乡、镇后（村;邮政编码营业执照注册专企业类型建立时间年月日联系电话传真企业网址电子邮箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称发生重大质量发生次经济损失万元安全事故死亡人重伤人企业从业人员状况从业人员年末人数人：年未离退休人员人从业人员年平均人数人；其中：管理人员人有中专以学历人有职称人员人三1a总数人其中：中级职称人其中：中级职称人局级职称人局级职称人聘用退休技术人员人项目经总数人持证上施工员人.其中持证匕岗人一级人质检员人.其中持证匕岗人二级人预算员人.其中持证匕岗人三级人安全员人.其中持证上岗人企业财务生产经营状况啊资本万

4、元岗实收资本万元资产总额万元玉有资本万元国岸资产万元法人资本万元流动咨产万亓个人咨本万亓份债总额万元港澳台商密本万元净落产万元外商密本万元企业点、收入万元律笛也增加值万元建筑业总、产值万元固宗盗产年折旧额万元利润总、额万元若动者报酬万元所得税万元生产税净额万元净利润万元营业利润万元净洛产收益率%建筑业若动生产率万元人生产经营用固定溶产卓而市裕产仔债率%生产经或用固宗密产净百亓密本保侑增侑率%近三年工程结算收入年年年1万斤1万斤1万斤设备机械设备户台数台（件）机械设备户功率千瓦机械设备原值口丁，万元机械设备净值1灯U万元动力拈密索千商人牯术拈密索万而人企业原资质等主项增项4级及批准时间增项1)增

5、项5)增项2)增项6)增项3)增项7)原资质证书编号注：1、企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2、企业类型按工商营业执照内容填写;3、本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。、企业简介注：本简介可复制加页三、企业组织机构框图四、企业经理简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时何校何专业毕业工程管理资月1年电话移动电话由何年、月至何年、,月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业技术负责人简历姓名性别出生年月像片职务职称最高学历何时何校何专业毕业工程管理资月1年电话工作

6、简历由何年、月至何年、,月在何单位、从事何工作、任何职六、企业财务负责人简历姓名性别出生年月像片职务职称最高学历何时何校何专业毕业工程管理资月1年电话工作简历由何年、月至何年、,月在何单位、从事何工作、任何职本人签字:年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。七、企业经营负责人简历姓名性别出生年月像片职务职称最高学历何时何校何专业毕业工程管理资历年电话工作简历由何年、月至何年、,目在何单位、从事何工作、任何职本人签字:注：1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师；2、工作简历从参加工作开始连续填写八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间院校专业注

7、：1、本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写;2、本表可复制加页。九、企业项目经理名单位序号姓名身份证号码专业级别证书编号十、企业自有主要机械设备序号设备及仪器名秫:型号产地出厂日期数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1、本表可复制加页。十一、代表工程业绩一览表序工程名称工程类别工程规模开、竣量定果质评结号技术指标单位数量合同价（万元结算价（万元工时间注：1、本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2、工程类别，按照资质等级标准分类填写;3、技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标；4、本表可复制加页。十二、代表工程情况项目之工程名称工程地址合同编号施工许可

8、证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价万元结算价万元工程承包方式施工总承包专业施工承包其他口（需说明3施工组织方式白行施,专业介句若若分句开工时间年月日竣工时日可年月日计划工期工作日实际工期工作日延误原区质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：项目之丁程名称工程地班合同编号施工许可证号或开工报告批?一号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合百价万亓结算价万亓工程承包方式施工总承包专业施工承包其他口（需说明:）施工组织方式自行施_LI一专业4i卜旬1势务分展，开工时间年月日竣工时E可年月日计划工期工作日实际工期工作日延误原E

9、质量评定安全评价获奖情电建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：项目之工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准3号1工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合FC价万元结算价万元工程承包方式施工总承包专业施工承包其他口（需说明3施工组织方式白彳二施,专业今句若冬分旬开工时间117*1、-1/年月日竣工时代，7/7/T、=口可年月日.计划工期工作日实际工期工作日延误原1质量评岸安全评价获奖情建设单位联系人联系电话胎收单位联系人联系由话其他说明：项目之工程名称工程地地合同编号施工许可证号或开工报告批A工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量万亓结算价万亓四工程承包方式施工总

10、承4口专业施工承包其他口（需说明:）施工组织方式白彳丁施,专业个卜布1若冬分面开工时间年月日竣工时间年月日计划工期工作日实际工期工作日延误原医质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：注：本表可复制加页。十三、企业申请资质类别和等级施工总承本企业申请主项资质序列类别级专业承包口本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资1.类别级7.类别级1.类别级2.类别级8.类别级2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法定代表人签字：（公章）年月日十四、各级主管部门审查及审批意见县（市）

11、级建设行政主管部门审查意见经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级后的要求，同意上报。施工总承包类别级主项资质为呼列专业承包口增项施工总承包资质增项专业承包资质1.类别级7.类别级1.类别级2.类别级8.类别级2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级负责人签字：（公章）年月日地区（市）级建设行政主管部门审查意见经审查，该企业的下歹U资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资的要求，同意上报。施工总承包主项资质为序列类别级专业承包口增项施工总承包资质增项专业承包资质1.类别级7.类别级1

12、.类别级2.类别级8.类别级2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级负责人签字:（公章）年月日省级建设行政主管部门审批（审查）意见经审查，该企业的卜列资质均符合建筑业企业资质管埋规定和建筑业企业资的要求，同意上报。施工总承包主项资质为专业承包口呼列类别级增项施工总承包资质增项专业承包资质1.类别级7.类别级1.类别级2.类别级8.类别级2.类别级3.类别级9.类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级负责人签字:（公章）年月日相关专业行政主管部门初审意见省级专业行政主管部门初审意见部级专业行政主管部门初审意见经审查，同意该企业主项资为序列级及卜列增项资质经审查，同意该企业主项资为呼列级及卜列增项资质1.类别级1.类别级2.类别级2.类别级3.类别级3.类别级4.类别级4.类别级5.类别级5.类别级负责人签字：（公章）年月曰负责人签