手术切口分类与伤口愈合分级_第1页
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1、手术切口分类与伤口愈合分级 一：切口 分类 根据创伤和外科手术污染的可能性而划分切口的类 别。一般 分为三类：1、无菌切口：用“代表，是指非外伤性的、未 感染的伤口； 手术未进入空腔脏器呼吸道、消化 道、泌尿生殖道及口腔部 位 ；手术后没有引流的 伤口。如甲状腺次全切除术、开颅 术、闭合性骨折 切开复位术等。2、可能污染切口：用“ H弋表，是指手术时可能 带有污染的缝合切口。某些空腔脏器手术的切口可能受到污染，但是在良好控制条件下，没有发生 异常污染的切口， 如阑尾、胃、子 宫等部位的手术 手术区域的皮肤不容易彻底灭菌阴囊、会 阴部的手术。新近愈合的切口需要再次切开的手术，如腹部手术出现并发症

2、，需要再次切开探查的切口如脾切除术后大出血需要再次开腹探查止血等。伤口在六小时内已经进行清创缝合的切口，如比拟整齐的刀伤。3、污染切口：用“山代表，包括切口直接暴露 于感染区域或者邻 近感染区，如胃、十二指肠溃疡 穿孔的手术、阑尾穿孔的手术、结核性 脓肿或窦道 切除缝合的切口。 与口腔相通的手术， 如唇裂、 腭裂手术。 某些腹腔内明显感染的手术，如胆囊 积脓、肠绞窄坏死等手术。三：切口愈合分级 愈合分级是判定伤口愈合情况的标准。分为三级：1、 甲级愈合：用“甲字代表，是指愈合优良，没有不良反响 的初期愈合。2、 乙级愈合：用“乙：代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬节、血肿、积液等，但未化脓。为了统计缺点的性质，可在“乙字 后面加括号注明具体情况，如乙血肿3、 丙级愈合：用“丙代表，是指切口化脓，需要 作切口切开 引流。四：切口等级/愈合类别：如下表：切口分类切口等级/愈合类别切口等级/愈合意义I类切口I /甲无菌切口，切口愈合良好I /乙无菌切口，切口愈合欠佳I / 丙无菌切口，切口化脓U类切口n/甲可能污染切口，切口愈合良好n /乙可能污染切口，切口愈合欠佳n /丙可能污染切口，切口化脓川类切口

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