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1、免疫学的辩证观姓名:王慧云学号:S1510060102专业:中西医结合基础12021/5/7免疫应答与免疫耐受细胞免疫与体液免疫特异性免疫与非特异性免疫局部免疫与整体免疫免疫增强与免疫抑制22021/5/7免疫应答与免疫耐受正常情况下,机体能识别“自己”与“非己”。对“非己”抗原产生正向应答,清除抗原异物以保护机体免受侵害。对自身抗原则产生负向应答即免疫耐受,以保护组织器官不受自身免疫攻击而受到损伤。对自身抗原维持生理性免疫耐受,可免于自身免疫疾病的发生;对感染的病原体或肿瘤细胞免疫耐受则有利于疾病的发展和迁延。32021/5/7免疫应答与免疫耐受相互区别与联系,二者可以相互转化,我们在临床工
2、作中经常有意或无意地在做这方面的转化工作,从而达到治疗疾病的目的。试举例如下:42021/5/71,以器官移植来说,由于免疫系统识别并排斥非己的功能,因此异体、异种移植物(如肝脏移植)必会受到猛烈排斥终至死亡。这是移植手术成功后,失败的主要原因。解决这种现状就是要实现免疫性向耐受性的转化。即诱导一种供者特异性的免疫抑制状态,使移植物为宿主所接受,且不影响宿主的其他免疫功能,即移植免疫耐受。但同时也会造成机体免疫力的下降,感染及肿瘤的发生率上升。这就要求我们把握机体免疫调节的平衡。52021/5/72,以肿瘤的治疗来说,则是一个相反转化的过程。通常情况下肿瘤患者的免疫力低下,(免疫能力下降究竟是
3、产生肿瘤的原因还是后果尚不能定论)即对肿瘤呈现耐药性,放任肿瘤的生长、蔓延。我们应该打破这种耐受状态,激发机体对肿瘤的免疫反应,促进肿瘤 的消退。62021/5/7细胞免疫与体液免疫 细胞免疫和体液免疫是机体免疫的两种形式,二者不可分割,不能孤立的看问题。既具有独特作用,又相互配合,共同发挥免疫作用。72021/5/7 独特作用,如细胞外毒素,体液免疫发挥作用。 相互配合,如胞内寄生物,体液免疫先起作用,阻止寄生物的播散感染,当寄生物进入细胞后,细胞免疫将抗原释放,再由体液免疫最后清除。再如肿瘤细胞,细胞免疫为主,体液免疫起辅助作用。当细胞免疫不存在时,体液免疫也将丧失。82021/5/7特异
4、性免疫与非特异性免疫非特异性免疫是先天遗传的,其作用没有针对性;而特异性免疫则是后天获得的,其作用有很强的针对性;但两者之间存在一定的依存关系,在特异性免疫中有非特异性免疫,在非特异性免疫中有特异性免疫,它们之间是互相渗透、互相依存的,两方面是互为条件的。我们不能孤立的看待这两个方面。92021/5/7例如:机体特异性免疫形成的感应阶段,要靠巨噬细胞处理抗原、传递抗原,并促进免疫应答;在特异性免疫的效应阶段,抗体的杀伤靶细胞的作用要靠吞噬细胞或补体等协助,抗毒素的除毒作用也需要吞噬细胞参与战斗,致敏T细胞的免疫作用也靠巨噬细胞予以加强。再如:巨噬细胞,虽说天然就有吞噬功能,但作用不强,在免疫球
5、蛋白,淋巴因子(如巨噬细胞激活因子、干扰素等)的参与下吞噬作用则大大增强。102021/5/79、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。22.2.2622.2.26Saturday, February 26, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。20:24:3420:24:3420:242/26/2022 8:24:34 PM11、人总是珍惜为得到。22.2.2620:24:3420:24Feb-2226-Feb-2212、人乱于心,不宽余请。20:24:3420:24:3420:24Saturday, February 26, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.2
6、622.2.2620:24:3420:24:34February 26, 202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年2月26日星期六下午8时24分34秒20:24:3422.2.2615、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。2022年2月下午8时24分22.2.2620:24February 26, 202216、业余生活要有意义,不要越轨。2022年2月26日星期六20时24分34秒20:24:3426 February 202217、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。下午8时24分34秒下午8时24分20:24:3422.2.26112021/5/7一方面,特异性免疫是在非特
7、异性免疫的基础上建立和发展起来的,另一方面,有了特异性免疫又能更充分地发挥非持异性免疫的作用。因此一方异常,往往可以影响及另一方。122021/5/7局部免疫与整体免疫整体和部分是对立统一、紧密相关的,整体由部分构成但又不代表部分,整体功能大于部分功能之和。整体中每一个部分的变化都可能影响到整体,整体性的改变一般又都要涉及到部分。局部免疫与整体免疫也正是如此。因而可以通过测验整体免疫的状况去推导局部免疫的强度,也可以通过测定局部免疫去判断整体免疫的状况。132021/5/7例如,通过检查血液中T淋巴细胞的质和量、中性粒细胞的质和量,可以分析到局部细胞免疫的态势;通过局部青霉素皮肤试验可以判定整
8、体对青霉素的敏感状况;但是另一方面,局部免疫在某些情况下又具有其特殊性,与整体免疫不相一致,局部免疫既不能反映整体免疫,整体免疫也不能代表局部免疫。例如,小剂量青霉素局部皮肤试验,有的人表现为阴性或出现局部迟发型变态反应,而当大剂量用药时却发生全身性的过敏性休克;这种病例并非罕见,所以不能掉以轻心,疏忽急救措施的准备。142021/5/7又如,与部分女性不孕症患者,是由于阴道或子宫局部产生较多的抗精子的分泌性IgA,使卵子不易受精所致,而患者的整体免疫却常无明显变化。这种妇女通过“禁欲”数月,以降低局部抗体的措施,而受孕成功。152021/5/7免疫增强与免疫抑制免疫增强与免疫抑制是相互对立,
9、相互统一的一对辩证关系。在一定条件下还可相互转化。增强免疫的生物应答调节剂如,胞壁酰二肽是分枝杆菌壁中最小的免疫活性单位,具有非特异性抗感染和抗肿瘤的作用。能直接刺激单核-巨噬细胞,使其活性增强。免疫抑制的免疫抑制剂如,糖皮质激素具有明显的抗炎和免疫抑制作用,对单核-巨噬细胞、T、B细胞均具有较强的抑制作用。常用于治疗炎症超敏反应性疾病及排斥反应。162021/5/7 一方面的免疫增强可以造成另一方面的免疫抑制。如系统性红斑狼疮,既要用免疫抑制剂抑制B细胞产生过多的自身抗体,又要用免疫增强剂以增加细T胞活性。免疫增强可以成为免疫抑制的原因。机体的免疫增强不是无止境的,是有一定限度的,增强到一定
10、程度,就会产生反馈性抑制。TS细胞(抑制性T细胞)功能被过度抑制时,则B细胞和TH细胞(辅助性T细胞)可因不受TS细胞的调控而功能亢进,因而可以导致某些自身免疫病的发生。172021/5/7the end182021/5/79、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。22.2.2622.2.26Saturday, February 26, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。20:24:3520:24:3520:242/26/2022 8:24:35 PM11、人总是珍惜为得到。22.2.2620:24:3520:24Feb-2226-Feb-2212、人乱于心,不宽余请。20:24:3520:24:3520:24Saturday, February 26, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.2622.2.2620:24:3520:24:35February 26, 202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年2月26日星期六下午8时24分35秒20:24:3522.2.2615、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。2022年2月下午8
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