输液反应试题答案

1、输液反应试题答案姓名:数:一、填空题（20分，每空1分）1 .常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿）、（静 脉炎）、（空气栓塞）o2 .输液反应的常见原因有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质 量）、（配伍禁忌）、（输液速度及环境）、（液体配制程序）。3 .急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、 脸色苍白、出冷汗， 心前区有（压迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺 部布满（湿罗音），心率快，（心律不齐）。4 .空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难）和（严重紫 细），有（濒死感）；听诊心前区可闻及（响亮、持续的水泡声）；心 电图可表现（心肌缺血）和（急

2、性肺心病）的改变。二、单选题（20分，每小题2分）1 .输液中发生肺水肿时吸氧需用50%70% 的酒精湿化，其目的 是 ：EA. 使病人呼吸道湿润B. 使痰液稀薄，易吐出C.消毒吸入的氧气D. 降低肺泡表面张力E. 降低肺泡泡沫表面张力2 .输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状AA 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 B 频繁早搏C 穿刺部位红肿热痛、条索状红线D 血压升高E 血红蛋白尿3 .静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位CA 直立位B 垂头仰卧位C 左侧卧位D 右侧卧位E 半坐卧位4 .静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了： CA上腔静脉入口B 下

3、腔静脉入口肺静脉入口肿痛等症状时宜：C降低患肢并用硫生理盐水热敷B. 心脏负D.空气栓B. 心C 肺动脉入口DE 主动脉入口5 .从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、A 适当活动患肢酸镁湿敷C 招高患肢并用硫酸镁湿敷DE 70%酒精湿热敷6 .最常见的输液反应是：CA. 过敏反应荷过重的反应C.发热反应寒E. 静脉炎7 .最严重的输液反应是：DA. 过敏反应脏负荷过重的反应D. 空B.心慌、恶心、D. 咳嗽、咳真查B.做好输D. 严C. 发热反应气桧塞E.静脉炎8 . 输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：DA. 咳嗽、呼吸困难呕吐C.紫绡、烦躁不安粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E

4、. 胸闷、心悸伴呼吸困难9 .预防输液反应的主要措施是：AA.认对液器去致热原工作C.严格控制输液速度格掌握输液量E.严格控制液体温度10 .静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险CA 脑气栓引起昏迷B 冠状血管气栓引起心肌坏死C 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D 左心房气栓引起心律不齐E 右心房气桧引起心室早搏二、多选题（9分，每小题3分）1 .与输液发热反应有关的症状是:寒战 恶心、呕吐、头痛高热咳嗽、呼吸困难眩晕、血压低A BC2 .下列哪些属于输液反应：A发热反应过敏反应心脏负荷过重出血倾向静脉炎A BC3 .关于静脉炎正确的是：B沿静脉走向出现条索状红线局部红、肿、热、由于长期输注高

5、浓度、刺激性药物引起可输液过程中无菌技术不严格引起有时伴畏寒、发热等全身症状A BCD三、问答题（10分）输液反应的处理流程1 .患者出现输液反应2 .当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路3 .按输液反应常见原因对症处理4 .报告上级医师及相关部门协助处理事件5 .安抚患者及家属四、病例题（41分）1.马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上 午9 时起开始静脉输入5% 葡萄糖溶液500ml及% 氯化 钠溶液500ml o滴速为 70 滴 /分。10 时左右，当护士 来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（18 分）（1）根据病人的临床表现，此病人

6、可能出现了下列哪种情况（2分）急性肺水肿（2）护士立即应采取的措施是（10分）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端 坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流 量6-8 升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。（3） 为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么（3分）酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么（3分）端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。2 .车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温 摄氏度, 刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉 素，30分

7、钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40 摄氏度， 并伴有头痛，恶心，呕吐（14分）（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况（2分）发热反应（2）上述反应产生的主要原因可能是（2分）输入致热物质引起。（3）如何护理病人（10分）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期， 严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止榆液，通知医 生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体 征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即 停止输液，并保留剩余溶液和榆液器进行检测，查找反应原因。3 .张军，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绵病人自述胸闷,胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为。根据上述资料，请回答下列问题 （9分）（1） 此病人可能出现了