出入量的记录张蕊课件

1、出入量的记录出入量的记录张蕊2013/7/11主要内容主要内容入量入量1出量出量2记录方法记录方法3易出现的问题易出现的问题4 出入量记录出入量记录 意义：意义： 正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出量。以作为了解病情、常需记录昼夜摄入和排出量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。协助诊断、决定治疗方案的重要依据。 要求要求 一切摄入量和排出

2、量要一切摄入量和排出量要随时准确随时准确记录。为记录。为了准确记录口服量，可用量杯或测过容量的了准确记录口服量，可用量杯或测过容量的固定容器，以便于记录。凡固体食物应记录固定容器，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头其单位数目，如馒头2个，饼干个，饼干4块等，通过块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。接尿措施或留置导尿管以求得准确数。入量入量1、由消、由消化道摄入化道摄入的液体量。的液体量。2、隐藏、隐藏于食物中于食物中的水分。的水分。3、治疗量。、治疗量。出量出量1、尿量。、尿量。2、大便中的水分。、

3、大便中的水分。3、无感丧失的水分。、无感丧失的水分。4、其他：引流量、渗出液（大面、其他：引流量、渗出液（大面积烧伤）积烧伤）、呕吐、腹泻量。呕吐、腹泻量。 尿量尿量1、对昏迷病人及密切观察尿量的病、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或应用接尿器。人要留置导尿或应用接尿器。2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。定尿布重量）。3、能自解小便的将尿液倒入容器，、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。定时测量。 多尿多尿少尿少尿无无尿尿正常成人正常成人24h尿量为尿量为1000-2000ml无感丧失的水分无感丧失的水分 呼吸道每天要耗费约呼吸道每天要耗费约

4、350毫升液毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，但也有个体差异。毫升液体，但也有个体差异。大便中的水分大便中的水分 1. 便秘便秘：含水量约含水量约，硬度类于，硬度类于老玉米粒。老玉米粒。 2.正常排便：正常排便：含水量约含水量约，硬度类似面团或香蕉肉。硬度类似面团或香蕉肉。大便中的水分大便中的水分 3. 糊状便糊状便：此排便含水量约：此排便含水量约。大便中的水分大便中的水分 4. 稀便（水样便）：稀便（水样便）：含水量更高含水量更高8 0%以上。以上。大便中的水分大便中的水分5. 大便失禁（水样便）大便失禁（水样便）：其含水量也：其含水量也在在以上。以上。大

5、便中的水分大便中的水分其他出量其他出量引流量引流量 ：同：同尿量一样测量尿量一样测量方法。方法。渗出液（大面渗出液（大面积烧伤）：用积烧伤）：用称重法来记录。称重法来记录。呕吐：同上法。呕吐：同上法。腹泻：（参考大腹泻：（参考大便含水量来记便含水量来记录）。录）。记录方法v 黑黑笔笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、姓名、日期姓名、日期v 出入液量记录，晨出入液量记录，晨7 7时到晚时到晚7 7时用时用黑黑笔笔，晚，晚7 7时到时到次晨次晨7 7时用时用红笔红笔记录记录v总结，每晚总结，每晚1717时作时作1212小时小结，次晨小时小结，次晨7 7时做

6、时做2424小小时总结。用时总结。用红钢笔红钢笔填写在体温单的相应栏目内。填写在体温单的相应栏目内。v记录应及时、准确、真实、完整。记录应及时、准确、真实、完整。常出现的问题常出现的问题常出现的问题常出现的问题1、多记入量。2、少记入量。3、多记出量。4、少记出量。应采取的措施应采取的措施1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的录出入量的必要性。

7、多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。具体方法，取得他们的配合。3 使用标准的量具。使用标准的量具。4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。淆。对已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。加强检查，并加以指导和督促。医院常用食物含

8、水量 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 米饭 1中碗 100 240 松花蛋 1个 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 1大碗 50 210 大米粥 1小碗 25 200 鸭蛋 100 72 面条 1大碗（2两） 100 250 馄饨 1大碗 100 350 馒头 1个 50 25 牛奶 1大杯 250 217 花卷 1个 50 25 豆浆 1大杯 250 230 烧饼 1个 50 20 蒸鸡蛋 1大碗 60 260 油饼 1个 100 25 牛肉 100 69 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 豆沙包 1个 50 34 猪肉 100 29 菜包 1个 150 80 羊肉 100