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光电学院社会捐助奖学金申报表（本科生/研究生）（2013-2014学年）姓 名 班 级 所 在学院 奖学金种类 /敏通奖学金/马士修奖学金北 京 理 工 大 学姓名性别出生年月民族政治面貌专业学号身份证号联系方式在读期间获奖情况申请人主要事迹学习成绩优： 门 良： 门 中： 门 及格： 门优良率： % （成绩单另附）该生在系或专业学习成绩排序位置在 人中排名第 该生在系或专业综合测评排序位置在 人中排名第 社会实践/发表论文/获得专利情况基 层 推 荐 意 见硕博导师意见：本科生由辅导员意见： 年 月 日学 院 初 审 意 见 公 章主管领导签字： 年 月 日评 审 委 员 会 意 见 公 章 年 月 日 此表正反面打印，封面单独打印， 一式一份

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