解剖学复习要点

1、复习要点（一）概述 骨：支持体重，保护内脏，赋予人体基本形态，运动杠杆，参与钙磷代谢运动系统 关节：运动的枢纽 骨骼肌：运动的动力器官（二）骨和骨连结1. 骨的分类种 类形 态分 布举 例长骨长管状四肢如肱骨短骨立方形腕和跗部如腕骨扁骨薄板状颅腔、胸腔壁如顶骨不规则骨不规则颅底、躯干如椎骨2. 骨的构造 骨密质：分布于骨表面和长骨干（1）骨质 骨松质：分布于骨内部和长骨骺 骨外膜：由致密结缔组织构成（2）骨膜 骨内膜：对骨有营养、再生和修复作用 红骨髓：有造血功能（3）骨髓 黄骨髓：6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓为脂肪所替代，即为黄骨髓，失去造血功能 3. 骨的化学成分和物理特性有机质无机质特

2、 点幼儿多于1/3少于2/3韧性、弹性大，不易骨折，易变形青壮年占1/3占2/3韧性弹性好而坚硬老年少于1/3多于2/3韧性差而脆，易骨折4、 纤维连结：缝、韧带 直接连结 软骨连结：椎间盘、骺软骨骨连结 骨性结合：骶骨、髋骨 间接连结关节5. 关节的构造和运动 关节面：一凸一凹，表面覆关节软骨 基本结构 关节囊：有纤维层、滑膜层两层 关节腔：关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，内有少量滑液，呈负压 韧带：加固关节使其稳定，分囊外韧带和囊内韧带辅助结构 关节盘：位于两关节面之间的纤维软骨板，增加关节面的适应性 关节唇运动：屈和伸、内收和外展、旋转、环转（三）躯干骨及其连结躯干骨包括椎骨、

3、胸骨和肋，它们借骨连结构成脊柱和胸廓。1. 脊柱（1）位置和组成：位于躯干后部正中，由24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块），1块骶骨和1块尾骨连结而成。（2）椎骨的一般形态 椎体：与椎弓围成椎孔，所有椎孔连成椎管，容纳脊髓 椎骨 椎上切迹 椎弓根 椎间孔，有脊神经和血管通过 椎弓 椎下切迹 椎弓板：有7个突起：棘突向后下，横突向两侧，上、下关节突分别向上下（3）各部椎骨的主要特征：名称主 要 特 征颈椎有横突孔，第1颈椎（寰椎、无椎体），第2颈椎（枢椎，有齿突），第7颈椎（隆椎、棘突长）胸椎有上、下肋凹和横突肋凹，棘突长，向后下方倾斜腰椎椎体粗大，棘突呈板样向后平伸骶骨岬、骶前孔、骶后

4、孔、耳状面、骶管等尾骨上接骶骨，下端游离（4）椎骨的连结 椎间盘：位于相邻两个椎体之间，由中央的髓核和周围的纤维环构成，缓冲震荡 椎体间的连结 前纵韧带：位于椎体前面的长韧带，防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出 后纵韧带：位于椎体后面的长韧带，防止脊柱过度前屈 黄韧带：连结相邻椎弓板之间的短韧带椎弓间的连结 棘间韧带：连结相邻棘突间的短韧带 防止脊柱过度前屈 棘上韧带：附于各棘突尖端的纵行长韧带 关节突关节（5）脊柱的整体观和功能 前面观：由小到大的椎体，由大到小的骶骨 整体观 后面观：棘突纵行排成一直线脊柱 侧面观：有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲 功能：支持身体，保护脊髓和内脏及屈伸、侧屈和旋

5、转运动2. 胸廓（1）组成：12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成。（2）胸骨：位于胸前壁正中，分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处形成向前突的角，其两侧平对第2肋软骨，是计数肋的重要标志。（3）肋：由肋软骨和肋骨组成。肋弓：由第810对肋前端借肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘形成的软骨弓。（4）胸廓的形态：呈现前后略扁、上窄下宽的圆锥形。胸廓上口：由第1胸椎、第1对肋和胸骨柄的上缘围成。胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、第11对肋的前端、肋弓及剑突围成。肋间隙：相邻两肋之间的间隙。12对肋有11对肋间隙。（5）胸廓的功能和运动：支持和保护胸、腹腔脏器，参与呼吸运动。3.

6、 躯干骨的重要骨性标志：第7颈椎棘突、全部胸腰椎棘突、骶角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋间隙、肋弓。（四）颅骨及其连结 脑颅：（名称口诀）额筛蝶枕是单个，成对有顶还有颞。1. 颅的组成 面颅：（名称口诀）鼻泪颧腭甲上颌，犁舌下颌各一个。2. 颅的整体观 三缝：冠状缝、矢状缝、人字缝（1）颅顶外面 一结节：顶结节 颅前窝：筛板和筛孔（2）颅底内面 颅中窝：垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔 颅后窝：枕骨大孔、内耳门、舌下神经管内口等结构（3）颅底外面：前区有骨腭、牙槽弓、牙槽。后区有枕骨大孔、乳突。（4）颅的侧面：有外耳门、乳突、颧弓、颞窝、翼点、颞下窝等结构。翼点：颞窝的内侧壁，由额

7、、顶、颞、蝶四骨邻接处，此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，受外力打击易损伤而致硬膜外血肿。 眶：略呈四棱锥形，有一尖、一底和四壁（5）颅的前面 骨性鼻腔：其外侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道 鼻旁窦：上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦3. 新生儿颅的特点新生儿的脑颅远大于面颅，颅盖诸骨尚未发育完全，骨与骨之间有纤维组织膜填充，称颅囟。在矢状缝前、后分别称前囟和后囟。 缝4. 颅骨的连结 软骨连结 关节颞下颌关节（见表）5. 颅骨主要的骨性标志：乳突、颧弓、下颌角、翼点等。（五）四肢骨及其连结1. 上肢骨及其连结 位于胸廓后面的外上方。三角形扁骨，分两面、三缘、三角。肩胛骨 主要结构： 肩胛下

8、窝、肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝、喙突、关节盂、肩胛下角（平对第7肋，是计数肋序数的体表标志）锁骨位于颈胸交界处，波浪形，分一体两端，分别为锁骨体、胸骨端、肩峰端。 位于臂部，分一体两端。肱骨 主要结构：肱骨头、大结节、小结节、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、内上髁、外上髁、肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟。上肢骨 位于前臂外侧，分一体两端。桡骨 主要结构：桡骨头、桡骨粗隆、骨间缘、桡骨茎突 位于前臂内侧，分一体两端。尺骨 主要结构：滑车切迹、鹰嘴、骨间缘、尺骨头、尺骨茎突。 腕骨：属于短骨，共8块。记忆口诀：舟月三角豆，大小头状钩。手骨 掌骨：共5块，为第15掌骨，近底远头中间体。 指骨：共14块

9、，拇指2节，其余四趾为3节。上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛骨上角和下角、肱骨内上髁和外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突。上肢骨的连结：包括肩关节、肘关节、桡腕关节2. 下肢骨及其连结 位于盆部，由髂骨、耻骨和坐骨于髋臼处融合而成。 髋骨 主要结构：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、髂窝、耳状面、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合面、坐骨结节等。 位于股部，是人体最长最坚实的长骨，分一体两端。 股骨 主要结构：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、粗线、臀肌粗隆、内侧髁、外侧髁、内上髁和外上髁等。 髌骨：最大的籽骨（1）下肢骨 位于小腿内侧，分一体两端。 胫骨 主要结构：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、

10、内踝等。 位于小腿外侧，分一体两端。 腓骨 主要结构：腓骨头、外踝等。跗骨：属于短骨，7块。足骨 跖骨：为第15跖骨。趾骨：共14块，拇趾2节，其余四趾为3节。（2）下肢骨的连结：包括骨盆的连结、髋关节、膝关节、距小腿关节1）骨盆：由骶、尾骨与左右髋骨借骶髂关节及耻骨联合等连结而成。有传导重力、承托和保护盆腔脏器的功能。 骨盆的分部：以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。骨盆界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘连成的环行线。骨盆上口：即骨盆界线。骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。骨盆腔：骨盆上、下口之间的小骨盆内腔；在女性，又是

11、胎儿娩出的产道。男女骨盆的性别差异：结构男性女性外形窄长宽短上口心形椭圆形下口较窄小较宽骨盆腔高而窄，呈漏斗形短而宽，呈圆桶形耻骨下角7075。90100。2）足弓：由跗骨和跖骨借其连结形成在纵、横方向都凸向上的弓形称足弓。足弓的形成有利于行走和跳跃，并能缓冲震荡，保护脑和体内的器官。若足弓缺陷、足底平坦，称扁平足。3）下肢骨的主要骨性标志：髂嵴、髂前上峭、耻骨结节、坐骨结节、股骨大转子、股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、胫骨粗隆、腓骨头、内踝、外踝关节名称组成形态特点运动颞下颌关节颞骨下颌窝、关节结节与下颌骨的髁突关节面覆盖纤维软骨关节囊前部薄而松弛，外侧有韧带加强关节腔内有关节盘下颌骨上提、下降

12、、前移、后退和侧方运动（两侧同时）肩关节肩胛骨的关节盂与肱骨头关节面：头大盂浅，周缘有关节唇加深关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过关节囊前、后上方均有肌腱加强，前下壁较薄弱屈伸、收展、旋转和环转运动。是最灵活关节肘关节：肱尺、肱桡和桡尺近侧关节肱骨下端和尺、桡骨上端三个关节包在同一个关节囊内，共有一个关节腔关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有副韧带加强桡骨头周围有桡骨环状韧带屈和伸运动桡腕关节桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘与舟、月、三角骨的近侧关节面屈、伸、展、收和环转关节名称组成形态特点运动髋关节髋臼与股骨头关节面：股骨头较小，髋臼较深，并有髋臼唇加深关节囊：厚而坚韧，但关节囊前后附着

13、不一关节囊内有股骨头韧带（含营养血管），囊周围有韧带加强，如前方的髂股韧带屈深、收展、旋转和环转运动，但运动幅以度小于肩关节膝关节股骨下端、胫骨上端和髌骨关节面宽大；关节囊宽阔而松弛，有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带加强；囊内有前、后交叉韧带稳固，内侧半月板和外侧半月板使关节面更为适应，有利稳固和运动屈和伸，半屈位时可轻度旋内旋外距小腿关节（踝关节）胫、腓骨下端和距骨关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强，外侧韧带较薄弱足背屈（伸）和跖屈（屈）（六）骨骼肌 分类：以形态可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌4类 分类和构造 构造：由肌腹和肌腱构成，扁有的肌腱称腱膜 1 概述 筋膜：分浅筋膜（皮下组织）

14、和深筋膜（固有筋膜）辅助结构 滑膜囊：密闭的结缔组织囊，内含滑液 腱滑膜鞘：为滑膜构成的双层套管状结构，两层之间有滑液2 肌的分部按照肌的在的部位，分为躯干肌（包括背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌）、头肌（包括面肌和咀嚼肌）和四肢肌（上肢肌包括肩肌、臂肌、前臂肌和手肌；下肢肌包括髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌）三部分。人体主要肌肉的位置、起止概况及作用见表肌肉名称位置起点（了解）止点（了解）作用斜方肌项背部枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈肩胛骨上提、下降、靠拢脊柱；头后仰背阔肌背下部和胸后外侧部下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突和髂嵴肱骨小结节的下方臂内收、旋内、后伸，引体向上

15、竖脊肌背深面脊突两侧骶骨背面和髂嵴的后部椎骨、肋骨及枕骨脊柱后伸和头后仰胸锁乳突肌颈外侧部浅层胸骨柄和锁骨内侧端乳突一侧收缩头向同侧屈，面向对侧；两侧收缩可仰头胸大肌胸壁前上部锁骨内侧半、胸骨和第16肋软骨肱骨大结节的下方臂内收、内旋和前屈；上提躯干；提肋助吸气肋间外肌肋间隙浅层上位肋下缘下位肋上缘提肋助吸气肋间内肌肋间隙深层下位肋上缘上位肋下缘降肋助呼气腹直肌腹前壁正中线两侧保护腹腔脏器；增加腹压，助排便、分娩、呕吐；脊柱前屈、侧屈和旋转；参与深吸气腹外斜肌腹前外侧壁浅层大部分肌束向前内下移行为腹外斜肌腱膜；腱膜的下部增厚。形成腹股沟韧带腹内斜肌腹外斜肌深面大部分肌束向前上，并移行为腹内腱膜

16、参与腹直肌鞘构成，下部形成联合腱和提睾肌腹横肌腹骨斜肌深面肌束横行前内移行为腹横肌腱膜三角肌前、后和外侧三面包被肩关节锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈肱骨的三角肌粗隆外展肩关节，肌内注射的常选部位肱二头肌臂前部浅层长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自喙突桡骨粗隆屈肘关节、前臂旋后、协助屈肩肱三头肌臂后部长头起自肩胛骨盂下结节，内、外侧头起自肱骨后面尺骨鹰嘴伸肘关节肌肉名称位置起点止点作用臀大肌臀部浅层髂骨上部外侧面和骶骨背面股骨的臀肌粗隆髋关节后伸、旋外缝匠肌股前面髂前上棘胫骨上端的内侧面屈髋关节、膝关节股四头肌股前部股直肌起自髂前下棘，股内、外侧肌起自股骨粗线。股中间肌起自股骨前面胫骨粗隆屈髋关节、

17、伸膝关节股二头肌股后外侧长头起自坐骨结节；短头起自股骨粗线腓骨头伸髋关节、屈膝关节小腿三头肌小腿后部腓肠肌两头起自股骨内、外侧髁，比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面跟骨结节提足跟，使足跖屈；屈小腿、现就几块重要的肌和局部结构叙述如下：1. 膈 位于胸、腹腔之间，并分隔胸腔和腹腔，是向上膨隆的扁肌。（1）膈的裂孔：包括主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。（2）通过膈的结构：主要有主动脉、食管和下腔静脉通过。（3）膈的作用：膈是重要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈穹窿升复原位，胸腔容积缩小，引起呼气。 前层：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层2. 腹直肌鞘 后层：腹横肌腱膜、腹

18、内斜肌腱膜后层3. 腹白线：三层阔肌腱膜在中线上交织形成4. 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘返折增厚形成. 位置：位于腹股沟韧带内侧半的稍上方 形态：腹壁扁肌间的的斜行裂隙，长45 cm，有四壁两口 内口：腹股沟管深环（腹环）5. 腹股沟管 外口：腹股沟管浅环（皮下环） 内容物：男性有精索、女性有子宫圆韧带通过 临床意义：腹壁的薄弱共，是疝的好发部位6. 三角肌 从前、后和外侧三面包被肩关节。肌收缩时，可使肩关节外展。三角肌的外上1/3部，肌质较厚，且无重要的神经和血管，临床肌内注射的常选部位。7. 肱二头肌 位于臂的前部，其主要作用是屈肘关节和使前臂旋后。屈肘时，在肘关节前方所能摸到的条索状结构，即肱二头肌肌腱，是重要的体表标志。8. 腋窝 是位于胸外侧壁与臂上部内侧之间的四棱锥形腔隙。尖向上，与颈根部相通；底由筋膜和皮肤构成；四壁主要由肌围成。腋窝内富有脂肪和淋巴结，并有重要的血管和神经通过。9. 肘窝 位于肘关节的前方，是尖朝向远侧的三角形浅窝，表面覆有筋膜和皮肤。肘窝内有血管、神经和肱二头肌肌腱等结构。10. 髂腰肌 位于髂窝和脊柱腰段的外侧。收缩时可使关节前屈并旋外；若下肢固定，可使躯干前屈。11. 臀大肌 位于臀部浅层，略呈四方形，大而肥厚