表外脚手架自查表格

1、表1-4-1 施工单位落地式钢管脚手架工程自查表工程名称：基本情况施工单位脚手架类型监理单位建筑物高度序号自查内容自 查 情 况（存在问题） 1是否具备建设行政主管部门颁发的脚手架作业分包企业资质和安全生产许可证2有否编制专项施工方案；是否经施工企业技术负责人及总监理工程师批准3能否提供钢管及扣件的产品质量合格证、厂家生产许可证以及检测报告4操作人员是否持证上岗5脚手架基础是否经夯实、平整，立杆底部是否设置底座及垫木；排水是否畅通6纵向扫地杆设置高度是否200mm，横向扫地杆是否设置在纵向扫地杆下方的立杆上7脚手架立杆间距、步距是否符合专项施工方案8连墙件数量是否与专项施工方案一致9剪刀撑有否

2、设置，每道剪刀撑跨越立杆根数是否7根，其斜杆与地面的倾角是否在45°60°之间10是否按专项施工方案要求进行卸荷11架体是否与卸料平台等设备相连12立杆垂直度是否满足要求（H/100，且100mm）13作业层脚手板是否满铺14门洞处是否采用桁架形式搭设，两侧立杆是否为双管立杆，能否满足规范要求15密目网是否严密挂设到位，底层兜底是否严密16项目部是否进行交底，有无交底记录；施工单位是否组织有关单位、人员进行检查验收，有无验收记录及结论自查结论及处理意见检查人（至少2人）项目经理确认（签章） 表1-4-2 监理单位落地式钢管脚手架工程自查表工程名称：基本情况施工单位脚手架类型

3、监理单位建筑物高度序号自查内容自 查 情 况（存在问题） 1有否审核施工单位的脚手架作业分包企业资质和安全生产许可证2有否审查专项施工方案；施工企业技术负责人及总监理工程师是否已批准3有否对钢管及扣件的产品质量合格证、厂家生产许可证以及检测报告进行审核 4操作人员是否持证上岗 5脚手架基础是否经夯实、平整，立杆底部是否设置底座及垫木；排水是否畅通6纵向扫地杆设置高度是否200mm，横向扫地杆是否设置在纵向扫地杆下方的立杆上 7脚手架立杆间距、步距是否符合专项施工方案8连墙件数量是否与专项施工方案一致9剪刀撑有否设置，每道剪刀撑跨越立杆根数是否7根，其斜杆与地面的倾角是否在45°60&

4、#176;之间10是否按专项施工方案要求进行卸荷11架体是否与卸料平台等设备相连12立杆垂直度是否满足要求（H/100，且100mm）13作业层脚手板是否满铺14门洞处是否采用桁架形式搭设，两侧立杆是否为双管立杆，能否满足规范要求15密目网是否严密挂设到位，底层兜底是否严密16项目部是否进行交底，有无交底记录；施工单位是否组织有关单位、人员进行检查验收，有无验收记录及结论自查结论及处理意见检查人（至少2人）项目总监确认（签章） 表1-4-3 施工单位悬挑脚手架工程自查表工程名称：基本情况施工单位脚手架类型监理单位建筑物高度序号自查内容自 查 情 况（存在问题）1是否具备建设行政主管部门颁发的脚

5、手架作业分包企业资质和安全生产许可证2有否编制专项施工方案；是否经施工企业技术负责人及总监理工程师批准3能否提供钢管及扣件的产品质量合格证、厂家生产许可证以及检测报告 4操作人员是否持证上岗 5悬挑梁是否采用型钢材料，其型号、规格是否经设计计算确定6悬挑梁固端长度是否不小于1.5倍的外挑长度，连接是否可靠7每段搭设高度是否大于24米 8扫地杆设置是否紧贴悬挑梁，纵向扫地杆高度是否200mm 9首步架纵向水平杆步距是否1.5m；脚手架立杆间距、步距是否符合专项施工方案10连墙件数量是否与专项施工方案一致11剪刀撑有否设置，每道剪刀撑跨越立杆根数是否7根，其斜杆与地面的倾角是否在45°6

6、0°之间12是否按专项施工方案要求进行卸荷13架体是否与卸料平台等设备相连14立杆垂直度是否满足要求（立杆纵向偏差H/200，且100mm;横向偏差H/400，且50mm） 15作业层脚手板是否满铺16密目网是否严密挂设到位17项目部是否进行交底，有无交底记录；施工单位是否组织有关单位、人员进行检查验收，有无验收记录及结论自查结论及处理意见检查人（至少2人）项目经理确认（签章） 表1-4-4 监理单位悬挑脚手架工程自查表工程名称：基本情况施工单位脚手架类型监理单位建筑物高度序号自查内容自 查 情 况（存在问题）1有否审核施工单位的脚手架作业分包企业资质和安全生产许可证2有否审查专项施

7、工方案；施工企业技术负责人及总监理工程师是否已批准3有否对钢管及扣件的产品质量合格证、厂家生产许可证以及检测报告进行审核4操作人员是否持证上岗 5悬挑梁是否采用型钢材料，确定其型号、规格的设计计算是否正确6悬挑梁固端长度是否不小于1.5倍的外挑长度，连接是否可靠7每段搭设高度是否大于24米 8扫地杆设置是否紧贴悬挑梁，纵向扫地杆高度是否200mm 9首步架纵向水平杆步距是否1.5m；脚手架立杆间距、步距是否符合专项施工方案10连墙件数量是否与专项施工方案一致11剪刀撑有否设置，每道剪刀撑跨越立杆根数是否7根，其斜杆与地面的倾角是否在45°60°之间12是否按专项施工方案要求

8、进行卸荷13架体是否与卸料平台等设备相连14立杆垂直度是否满足要求（立杆纵向偏差H/200，且100mm;横向偏差H/400，且50mm） 15作业层脚手板是否满铺16密目网是否严密挂设到位17项目部是否进行交底，有无交底记录；施工单位是否组织有关单位、人员进行检查验收，有无验收记录及结论自查结论及处理意见检查人（至少2人）项目总监确认（签章） 表1-4-5 施工单位竹脚手架工程自查表工程名称：基本情况施工单位建筑物高度监理单位序号自查内容自 查 情 况（存在问题）1是否由有管理和施工能力的专业公司施工，是否存在民间个体承包2搭设高度是否超过25m3有否编制专项施工方案；是否经施工企业技术负责

9、人及总监理工程师批准4使用的毛竹是否长5m以上、厚6mm以上；立杆、大横杆、剪刀撑杆有效使用段内小头直径是否为60mm；小横杆小头是否为60mm；顶杆小头直径是否为55mm;绑扎绳拉力是否0.25KN5操作人员是否持证上岗6立杆的起步和底顶杆底是否有铺设底垫；是否设置扫地杆，或立杆的起步和底顶杆是否埋入密实的土层内；排水是否畅通7脚手架立杆间距、步距是否符合专项施工方案8联体杆数量的设置是否按水平距离6-10m，垂直距离3-5m，每30搭设；拉、压是否牢靠9剪刀撑是否与外排架杆紧靠绑扎10作业层是否满铺脚手板11架体垂直度是否超过允许偏差（步层：2，40mm；总高：大角、横向1/250，60m

10、m；纵向100mm12架体是否与卸料平台相连13安全网是否严密挂设到位14项目部是否进行交底，有无交底记录；施工单位是否组织有关单位、人员进行检查验收，有无验收记录及结论自查结论及处理意见检查人（至少2人）项目经理确认（签章） 表1-4-6 监理单位竹脚手架工程自查表工程名称：基本情况施工单位建筑物高度监理单位序号自查内容自 查 情 况（存在问题）1有否对专业公司管理和施工能力进行审查，是否存在民间个体承包2搭设高度是否超过25m3有否审查专项施工方案；施工企业技术负责人及总监理工程师是否已批准4使用的毛竹是否长5m以上、厚6mm以上；立杆、大横杆、剪刀撑杆有效使用段内小头直径是否为60mm；小横杆小头是否为60mm；顶杆小头直径是否为55mm;绑扎绳拉力是否0.25KN5操作人员是否持证上岗6立杆的起步和底顶杆底是否有铺设底垫；是否设置扫地杆，或立杆的起步和底顶杆是否埋入密实的土层内；排水是否畅通7脚手架立杆间距、步距是否符合专项施工方案8联体杆数量的设置是否按水平距离6-10m，垂直距离3-5m，每30搭设；拉、压是否牢靠9剪刀撑是否与外排架杆紧靠绑扎1