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文档简介

1、躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和盆底肌。(一)背肌背肌分为浅、深两群,浅层多为阔肌,主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌,深层主要为竖脊肌。1浅群肌(1)斜方肌(trapezius):位于项部和背上部的浅层,一侧呈三角形,两侧合并为斜方形。起自枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突,肌束向外集中止于锁骨、肩峰和肩胛冈。收缩时可使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束收缩提肩胛骨(耸肩),下部肌束收缩降肩胛骨。斜方肌瘫痪可出现“塌肩”。  (2)背阔肌(latissmus dorsi):为全身最大的阔肌,位于背下部、腰部和胸侧壁。起自第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴的后部,肌束向外上

2、方集中,止于肱骨小结节嵴,收缩时使臂内收、内旋和后伸,如背手姿势。(3)肩胛提肌(levator scapulae):呈带状位于项部两侧,斜方肌的深面。收缩时上提肩胛骨。(4)菱形肌(rhomboideus ):位于斜方肌中部深面,菱形,收缩时牵拉肩胛骨移向内上方。2深群肌  主要为竖脊肌(erector spinae),又称骶棘肌,位于背部深层全部椎骨棘突两侧的总沟内,为两条强大的纵形肌柱,起自骶骨背面和髂嵴后份,向上分出多条肌束分别止于椎骨、肋骨和枕骨。竖脊肌是维持人体直立的重要肌,收缩时使脊柱后伸。胸腰筋膜(thoracolumbar&#

3、160;fascia)包绕竖脊肌,形成该肌的鞘,分前、后两层,后层在腰部显著增厚,并与背阔肌起始处腱膜紧密结合。(二)胸肌胸肌分两部分,一部分起自胸廓,止于上肢骨,收缩时运动上肢,称为胸上肢肌;另一部分起、止点均在胸廓,收缩时运动胸廓,称为胸固有肌。1胸上肢肌(1)胸大肌(pectoralis major):位于胸壁浅层,起自锁骨、胸骨和上6个肋软骨,肌束向外上集中,止于肱骨大结节下方。收缩时可使肩关节内收、旋内和前屈。当上肢固定时,可上提躯干,并协助吸气。(2)胸小肌(pectoralis minor):位于胸大肌的深面,起自第35肋,止于肩胛骨喙突。收缩时拉肩胛骨向前下

4、方。(3)前锯肌(serratus anterior ):位于胸廓侧壁,起于18肋,肌束行向后上方,止于肩胛骨的内侧缘和下角。收缩时拉肩胛骨向前,其下部肌束可使肩胛骨下角外旋,助臂上举。  2胸固有肌  位于肋间隙内,包括肋间外肌和肋间内肌。(1)肋间外肌:位于浅层,起于肋骨下缘,肌束斜向前下,止于下一位肋骨上缘。(2)肋间内肌:位于肋间外肌的深面,起于下位肋骨上缘,肌束斜向前上,止于上一位肋骨下缘。肋间肌是呼吸肌。其中肋间外肌收缩,提肋助吸气;肋间内肌收缩,降肋助呼气。(三)膈膈(diaphragma)为向上膨隆呈穹隆形的阔肌,位于

5、胸腹腔之间,构成胸腔的底和腹腔的顶。膈是主要的呼吸肌。收缩时,膈穹隆下降胸腔容积扩大,助吸气;舒张时,膈穹隆上升恢复原位,胸腔容积缩小,助呼气。膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压,以协助排便、呕吐及分娩等活动。(四)腹肌腹肌参与构成腹腔的前壁、侧壁和后壁,分为前外侧群和后群。1前外侧群(1)腹直肌(rectus abdominis):为位于中线两侧的一对长带状肌,表面被腹直肌鞘包裹,起自耻骨嵴,向上止于剑突和第57肋软骨。腹直肌纤维被34条横行腱划分隔,腱划与腹直肌鞘前层紧密结合。  (2)腹外斜肌(obliquus externus abdomi

6、nis):为一宽扁的阔肌,位于腹前外侧壁的浅层,起端呈锯齿状,起自下位8个肋骨的外面,肌束斜向前下,近腹直肌的外侧移行为腱膜,经腹直肌的前面,参与构成腹直肌鞘的前层,止于腹前壁正中的白线。腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲,张于髂前上棘和耻骨结节之间,称为腹股沟韧带(inguinal lig)该韧带的内侧端还分出一小束腱纤维止于耻骨梳,称为腔隙韧带(陷窝韧带)。在腹股沟韧带 内侧端上方,腹外斜肌腱膜分裂形成一近似三角形的裂口,称为腹股沟管浅环(皮下环)。(3)腹内斜肌(obliquus internus abdominis):位于腹外斜肌的深面,起自胸腰筋膜、髂嵴

7、、腹股沟韧带的外侧半,肌束呈扇形展开,至腹直肌外侧移行为腱膜并分为两层,包绕腹直肌,终于白线。腹内斜肌下部肌束呈弓形,跨越男性的精索和女性的子宫圆韧带,与腹横肌腱膜结合止于耻骨梳。此部纤维为腹股沟镰,亦称联合腱。(4)腹横肌(transversus abdominis):位于腹内斜肌的深面,肌纤维横行,起自下位6个肋骨、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧部,肌束向前延续为腱膜,经腹直肌后面参与组成腹直肌鞘的后层,终于白线。腹前外侧群具有保护、固定腹腔脏器的作用;收缩时缩小腹腔,增加腹压,以协助排便、呕吐和分娩;腹压增加还可使膈穹隆上升,协助呼气。腹肌又是背部伸肌的拮抗肌,收缩时可使脊柱前屈、侧屈

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