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文档简介
1、课程代码:UF01护理学基础教学大纲一、课程概述护理学基础是高等护理教育课程体系中的一门主干课程,是护理专业本科生必修的专业基础课程。本课程将护理学的基本概念和现代整体护理观和相关人文、社会科学的基本理论和概念有机地融入学科系统知识中,并在各项护理基本技术中加以运用,为学生提供从事临床护理实践、社区保健、家庭护理等各护理工作领域所必须具备的基础知识、基础理论和基本技能,在护理专业课程中具有奠基的作用。因此该课程建设水平直接关系到护理专业人才的整体素质水平。本课程建设注重以新医学模式、21世纪科技发展和社会健康需求对高等护理人才培养规格的新要求为依据,以全面体现和落实素质教育为目标,运用现代教育
2、和心理学理论以及计算机技术,对课程目标、课程内容、课程实施等方面进行系统整体优化建设,最终实现在课程价值观上体现人的发展、专业发展、社会发展并举,在课程目标上体现知识、能力、人格发展并重,在课程内容上体现基础性与发展性协调,在课程内涵上体现科学精神与人文精神的渗透整合,在课程实施中体现引导与自主相结合的课程教学体系。二课程目标(一) 总体目标学生通过本课程的教学,应掌握从事护理实践所必需的基础知识和基本技能,初步学会运用整体护理观和护理基本理论,评判性分析临床基础护理有关问题和患者的身心需要;学会运用整体护理的工作方法和基础护理技术满足患者的需要,有效干预患者的健康问题,逐步树立护理是运用专门
3、知识和技术使患者达到最佳健康水平的专业信念;养成积极的职业情感,初步具备基本的评判性思维和临床决策能力、沟通和合作能力、观察能力、自主学习和专业信息能力,为实现护理学促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦的最终目标奠定基础。(二) 分类目标1. 知识与技能(1)能描述护理学发展各历史时期的特点,归纳护理学科特点,概括我国医疗卫生体系的组织结构和功能。(2)能阐明健康、疾病、护理、环境等基本概念,解释护士与患者的关系,明确护士在医疗护理实践中的角色和素质要求。(3)能识别护理实践中的基本伦理和法律问题。(4)能说明评判性思维、护理学相关理论(整体护理理论、系统理论、需要理论、生长发展理论、自护理
4、论等)对当代护理实践的指导作用。(5)能运用护理程序的工作方法,正确分析临床护理实践中和基础护理相关的健康问题,进行合理的临床决策,并制定干预措施。(5)能熟练掌握并独立实施生命体征测量技术、生活护理技术、饮食护理技术、出入院护理技术、无菌技术、各种给药技术、输液技术、导尿术、灌肠术、吸痰术、吸氧术、雾化吸入术等技术。(6)能初步运用胃插管术、临终护理技术、各种护理文件记录等技术。2. 过程与方法(1)通过参与护理理论、护理技术相关的临床课间见习和实习,完成相应阶段的实习要求,体验护士的角色和功能。(2)通过护理理论和临床护理技术实践的课堂学习、模拟情境或实际病例的讨论和实践,体验整体护理理念
5、对患者健康促进的意义,从护患沟通的经历中感受护理人文关怀的意义,并完成相应的学习反思记录。(3)通过医院环境的参观和讨论,考察医院的组织结构和功能。(4)通过研究性学习任务的参与,了解护理专业的发展和学科进展。(5)通过PBL学习,促进护理评判性思维的养成,体验护理临床决策的方法,促进护理专业基础理论和临床护理技术的综合运用。 3. 情感态度和价值观(1)养成初步的临床护理观察意识,重视运用临床护理观察基本方法对患者实施观察。(2)形成较积极的和患者及家属有效沟通的意识,具备及时、正确地了解患者需求的行为倾向。(3)具备初步的和小组成员及临床医护人员协作工作的团队合作意识。(4)形成较强的自主
6、学习意识和独立自主完成相关学习任务的行为倾向,具有较强的自我发展意识。(5)初步了解护理专业信息资源,确立一定的护理专业信息意识,重视护理专业信息能力的养成。(6)热爱护理专业,学习态度认真,能在临床实践中体现良好的职业情感和道德素质,尊重师长,关心、爱护病人。三教学内容第一章绪论教学目标:识记:1护理学的发展史和不同阶段的护理特点2护理学的定义、护理学的任务、目标、实践范畴和护理工作的主要内容3国内外护理专业发展的重要事件4南丁格尔对护理事业的主要贡献理解:1传统护理学与现代护理学的比较,说明现代护理学发展的特点2比较几个护理、护理学概念,说明它们之间的异同点运用:能查阅资料,概括当代国际护
7、理发展趋势,评论本世纪我国护理发展的主要方向和策略重点难点:重点:国内外护理事业发展的重要事件,现代护理学发展的特点 南丁格尔对护理事业的主要贡献护理、护理学概念难点:现代护理学发展的特点学时分配:课堂讲授:3学时实施方法:课堂理论讲授,课前观看录像南丁格尔学习策略:1.结合南丁格尔录像所看,总结归纳南丁格尔对现代护理发展的贡献。2.运用比较法比较各历史时期护理的特点。3.通过比较不同的护理、护理学的概念,体会护理理念的发展。第二章健康和疾病教学目标:识记:1能正确陈述影响健康的因素2能简述疾病谱和致病因素的变化特点3能正确陈述健康促进的原则和策略理解:1概念:健康、安适、自我概念、疾病、患病
8、、健康促进、健康保护、疾病行为、体像、三级预防保健、健康教育2现代健康观的积极意义、现代疾病概念的特点3说明健康教育在保健中的意义4能举例说明疾病对患者和家庭带来的影响运用:1健康与疾病的关系2系统评论护理人员在健康保健事业中的作用重点难点:重点:当代疾病谱的变化特点及影响因素健康、疾病、保健的概念,健康和疾病的关系健康教育在保健中的意义难点:健康与疾病的关系 健康促进原则和策略学时分配:课堂讲授:2学时自习时数:1学时实施方法:讲授健康与健康问题、讨论护理在健康保健中作用。自习“疾病”这一节内容学习策略:1.结合个人生活经验理解健康和疾病关系。2.运用举例法说明疾病谱和致病因素的改变。3.运
9、用比较法学习健康、疾病、保健等相关概念。第三章卫生保健服务体系教学目标识记:1. 我国现阶段卫生保健体系的组成部分。2. 医院的类型、功能、等级及医院的主要构成部分。3. 医院门诊、急诊和病房护理工作的主要内容。4. 抢救物品的管理制度理解:1.概念:医疗卫生体系、医院、医院分级管理2. 比较门诊、急诊、病区的设置与布局,说明各自的特点和意义运用:1. 评述我国建立三级卫生网的意义2. 评价医院环境管理的科学性和合理性重点难点:重点:抢救物品的管理制度门诊、急诊、病区的设置与布局、各自的特点和意义难点:医疗卫生体系结构和功能 门诊、急诊、病区的设置与布局特点学时分配:授课时数:2学时 实施方法
10、:学生课前先分组进行医院门诊、急诊、病区的实地考察,课堂讲授卫生保健体系后,分组对实地调查的内容进行汇报和讨论。学习策略:1.结合当地卫生保健设置机构理解我国的卫生保健体系。 2.根据实地考察结果归纳、讨论医院主要功能区的设置和护理工作内容。 3.在实地考察和临床学习中,注意归纳体现病区设置合理性的具体措施。第四章护士与患者教学目标:识记:1. 角色的概念和特性2. 患者角色及其权利和义务3. 护士角色形象及功能4. 护患关系的性质理解:1. 概念:角色从角色认知角色转变角色适应角色行为冲突角色行为消退角色行为强化 护士素质 护患关系 技术性关系内容 非技术性关系内容2. 建立良好的护患关系的
11、基本要求。运用:能运用本章所学知识,联系实际论述当代护士应具备的素质。重点难点:重点:护士角色形象及功能,护患关系的性质患者角色转变的结果护患关系良性发展,护士所应有的素质难点:护患关系的性质 患者角色转变的结果学时分配:课堂讲授:2学时 实习(课间临床见习):1学时实施方法:通过角色扮演或录像的观看,说明护士的角色作用,在病区见习时考察护士的角色作用,写出考察报告。学习策略:1.结合角色理论学习护士、患者各自的角色功能及患者角色转变的结果。2.结合临床实例或情境理解患者的权利和义务、患者角色转变。3.运用比较法学习护士的传统角色和现代角色功能、患者的权利和义务以加深理解。4.在临床学习中,注
12、意观察临床护士是如何体现护士角色的,体会临床实践中良好护患关系的建立过程和要求。第五章护理实践中的伦理和法律教学目标:识记:1护理实践中法的功能。2护理法的发展过程。3伦理的五个基本概念及内涵。4. 卫生保健伦理原则。5医疗护理差错事故的分级、分类,以及处理程序。理解:1概念: 自主权 有利 不伤害 诚实守信 公正 法 侵权行为 疏忽大意 渎职 知情同意 安乐死 医疗事故 护理差错2说明护士在护理实践中的法律责任的主要内容。3区分护理活动中的故意侵权行为与无意侵权行为、疏忽大意与渎职罪。运用:1、 能运用本章所学知识分析、判断护理活动中的伦理和法律问题以及处理的程序。重点难点:重点:医疗护理差
13、错事故的分级、分类,以及处理程序护士在护理实践中的法律责任的主要内容。难点:区分护理活动中的故意侵权行为与无意侵权行为、疏忽大意与渎职罪学时分配:课堂讲授:2学时 实习(临床病例讨论):1学时实施方法:在课堂讲授基础上提供病例进行分析、讨论学习策略:1.结合临床实例或情境理解护理活动中的伦理和法律问题。2.运用比较法区别护理活动中伦理和法律的不同。3.在临床学习中,注意结合临床病例,思考护理实践中涉及的伦理和法律问题。第六章 护理学的理论基础教学目标:识记:1. 需要、系统的基本特征2. 影响人身心发展的因素和基本生理规律3. 需要层次论、发展理论、自护理论的基本内容和主要观点4. 沟通的要素
14、和常见特殊患者的沟通要点理解:1. 概念;系统需要开放系统动态系统系统思维系统方法优化原则模型化原则生长发展成熟护理力量护理系统治疗性自护需要2. 系统方法的步骤3. 系统的结构与功能的关系4. 影响个体需要满足的因素5. 比较、区别语言性沟通和非语言性沟通的作用和特征运用:1. 运用系统论的基本原则对护理工作与护理研究方法进行分析2. 需要理论分析具体患者的需要并提出满足的正确方法3. 评价不同发展理论在护理学领域中的作用4. 运用有关理论正确判断患者自护能力和治疗性自护需求5、运用护患沟通技巧和患者交流重点难点:重点:需要层次论、发展理论、自护理论的基本内容和观点,以及对护理的意义影响个体
15、需要满足的因素系统的结构与功能的关系护患沟通技巧运用难点:运用有关理论正确判断患者的护理需求 评价不同发展理论在护理学领域中的作用学时分配:课堂授课:7学时 实习(课间临床见习及讨论):2学时 自习:1学时实施方法:通过自学、分组讨论等形式分别学习各个护理理论,运用案例帮助学员深刻理解、接受各种护理理论的要点,使学员学会应用护理理论分析、理解护理工作内涵和意义。学习策略:1.结合临床实例或情境理解各护理理论的具体内容及在护理学的运用。2.运用比较法学习各护理理论对护理实践的意义。3.在临床学习中,结合临床病例理解护理理论在护理临床实践的运用。第七章评判性思维和护理临床决策教学目标:识记:1.
16、评判性思维的结构要素和护理临床决策的步骤。2. 评判性思维的类型和护理专业决策的分类。理解:1. 概念:评判性思维 护理临床决策 评判性分析 解决问题 诊断推理 护理伦理决策 护理临床决策 护理管理决策2. 评判性思维者应具备的态度特征。3. 影响护理临床决策的因素。运用:1. 运用本章所学知识分析、评论评判性思维对护理临床实践的意义2. 运用评判性思维进行正确、合理的护理临床决策。重点难点:重点:护理评判性思维的组成及特征护士思维品质培养的意义和方法难点:运用护理评判性思维进行正确、有效的临床决策学时分配:课堂授课:2学时 实施方法:在自学的基础上分析护理评判性思维的构成、护理决策的步骤和影
17、响因素,讨论评判性思维对护理临床决策的意义,以及护理评判性思维的培养。学习策略:1.结合临床实例或情境理解护理评判性思维和护理临床决策的概念、组成、影响因素。2.在临床学习中,注意观察临床护士是如何运用评判性思维进行护理临床决策的。第八章 整体护理与护理程序教学目标:识记:1护理程序的基本步骤及主要护理工作2收集资料的范围和主要内容理解1概念:护理程序、护理诊断、护理目标、护理计划、护理评价2整体护理与护理程序的关系3护理程序的结构与功能运用:1区分正确与错误的护理诊断、护理目标和护理措施2与患者有效交流,认真、准确收集资料重点难点:重点:护理程序的基本步骤及主要护理工作整体护理与护理程序的关
18、系难点:区分正确与错误的护理诊断、护理目标和护理措施学时分配:课堂讲授:3学时实施方法:课堂讲授整体护理和护理程序的基本概念和关系,简述护理程序的步骤和方法。学习策略:1.结合整体护理的发展过程领会护理理念的发展过程。2.运用比较法区别护理诊断、护理目标、护理措施的不同。3.在临床学习中,注意观察临床护士运用护理程序实施整体护理的过程和方法。第九章 环境教学目标:识记:1. 环境中影响健康的因素2. 良好医院环境应具备的特性及医院环境调控的有关要素3. 影响医院感染的因素4. 使用化学消毒剂的原则5. 医院常用物品、设备的清洁、消毒或灭菌方法及注意事项6. 无菌技术操作原则7. 隔离原则及种类
19、。理解:1. 概念: 环境 医院感染 消毒 灭菌 清洁 无菌技术 无菌物品 无菌区 隔离 终末消毒处理 保护性隔离2. 医院社会环境、物理环境及生物环境的调节与控制,保证患者安全的护理措施3. 影响患者自我保护能力的因素,医院环境中常见的各类损伤及相应的预防措施运用:1. 正确实施煮沸法、流通蒸汽法、紫外线辐射法、浸泡法、熏蒸法、喷雾法、擦拭法2. 熟练完成六种常用无菌技术操作3. 能规范熟练地穿、脱隔离衣重点难点:重点:良好医院环境应具备的特性及医院环境调控的有关要素医院常用物品、设备的清洁、消毒或灭菌方法及注意事项化学消毒、灭菌的方法和原则无菌技术原则和方法影响患者自我保护能力的因素,医院
20、中常见的各类损伤及相应的预防措施难点:医院常用物品、设备的清洁、消毒或灭菌方法及注意事项 正确评估影响患者安全的因素及其预防学时分配:课堂讲授:4学时 实习:8学时 实施方法:课堂讲示、实习(常用消毒灭菌方法、6种无菌操作技术)、教学录象(消毒灭菌、无菌操作)、实习(6种无菌操作技术、穿脱隔离衣)、临床学习(医院业务科室的设置及护理工作、门急诊、病区环境、病区常规消毒灭菌设备、管理及实施方法、预防院内感染措施、6种无菌技术操作)、小组讨论、阶段考核(6种无菌技术操作和穿脱隔离衣)学习策略:1.结合医院环境设置学习医院消毒、灭菌要求。2.熟练练习无菌技术和穿、脱隔离衣技术。3.运用比较法区分各化
21、学消毒灭菌法、物理消毒灭菌法的相同点和不同点。4.在临床学习中,注意临床护理技术实施过程中及用物的消毒灭菌要求。第十章 入院和出院护理教学目标:识记:1. 患者入、出院护理工作的主要内容。2. 患者床单位的设备及各种铺床术的目的及用物。理解:1. 入院患者的心理状况及应采取的护理措施。2. 杠杆三定律及其在护理工作中的应用。3. 各种铺床术的异同点。4. 重心、支撑面和重力线三者之间的关系。运用:1. 在规定时间内完成各种铺床术,符合平、整、美、实的要求。2. 运用人体力学原理用平车、轮椅护送患者。重点难点:重点:患者入、出院护理工作的主要内容。 入院患者的心理状况及应采取的护理措施。床单位设
22、备及准备。人体力学运用和患者搬运。难点:人体力学在护理中的运用。学时分配:课堂讲授:2学时 示教、实习:4学时 实施方法:课堂讲示、实习(各种铺床法)、临床学习(入出院护理、铺床)学习策略:1.熟练练习各种铺床术和搬运术。2.在操作练习过程中注意人体力学的合理运用。3.在临床学习中,通过入出院护理的实践,归纳入出院护理的基本程序。第十一章 舒适教学目标识记:1各种卧位的适用范围及临床意义。2口腔护理、皮肤护理、头发护理的目的、评估要点及操作中的注意点。3灭虱术的方法步骤。4常用漱口液及其临床作用。理解:1概念:舒适 被动卧位 主动卧位 被迫卧位2. 个人卫生与患者心理、生理、社会需要的关系。运
23、用:1. 为模拟患者安置卧位并能扶助其变换卧位。2. 会选择和使用各种保护性设备。3. 为患者进行更衣、背部护理、床上擦浴、口腔护理、头发护理、晨晚间护理。重点难点:重点:各种卧位的适用范围及临床意义,变换卧位的方法和意义。正确评估患者的舒适需求。保护具的运用方法和意义。实施更衣、背部护理、床上擦浴、口腔护理、头发护理、晨晚间护理。难点:各种卧位的适用范围及临床意义。 更衣、背部护理、床上擦浴、口腔护理、头发护理、晨晚间护理的实施。学时分配:课堂讲授:3学时 实习:10学时 实施方法:课堂讲示、小组讨论、实习(背部护理、床上擦浴、口腔护理、头发护理、床单位清洁整理),临床学习(变换卧位、背部护
24、理、床上擦浴、口腔护理、头发护理、床单位清洁整理)学习策略:1.结合生活经验理解患者的舒适需要。2.在临床学习中,通过各项生活护理技术的实践,理解清洁卫生、合理卧位对维持患者舒适的意义。第十二章 休息与活动教学目标:识记:1. 睡眠周期的构成及各阶段主要特征。2. 影响休息与睡眠的各种因素。3. 导致活动受限的原因及活动受限对患者身、心、社会的影响。4. 压疮发生的原因、物理因素及易发部位。理解:1. 概念:失眠 睡眠性呼吸暂停 压疮 关节活动范围练习。 2. 睡眠两种时相及两者之间的区别。3. 休息与活动在维持健康中所起的作用。4. 各种睡眠失调的临床表现及其护理措施。5. 娱乐对于患者的重
25、要性。6. 压疮各期的临床表现、各期特点及治疗、护理重点。7. 压疮的高危人群及预防措施。运用:1. 为失眠患者制定一份护理计划。2. 为患者制定一份活动和娱乐的合理计划。3. 为模拟患者正确实施关节活动范围练习。重点难点:重点:影响休息与睡眠的因素、各种睡眠失调的临床表现及其护理措施。导致活动受限的原因及活动受限对患者身、心、社会的影响。压疮发生的原因、危险因素、临床分期、预防和护理措施。难点:压疮的预防和护理。 各种睡眠失调的临床表现及其护理措施。学时分配:课堂讲授:2学时 实习:1学时 实施方法:课堂讲示、临床学习(卧床患者床上活动、翻身、压疮的预防及护理)学习策略:1.通过复习睡眠生理
26、知识,理解各种睡眠失调产生的原因及表现。2.结合临床实例或情境分析睡眠失调的护理措施。3.在临床学习中,观察临床护理实践中压疮的防治。第十三章 饮食与营养教学目标:识记:1. 医院饮食的类别和每类饮食中的主要种类。2. 基本饮食、治疗饮食的饮食原则和用法。3鼻饲术的适应证、禁忌证、操作过程及要点。4患者饮食过程中护理工作的主要内容。5影响饮食和营养的因素以及营养评估的方法。理解:1各种主要营养素的生理功能及正常供给量。2概念:营养 营养素 食物纤维 治疗饮食 试验饮食 鼻饲术 要素饮食 胃肠外营养3饮食、营养和健康、疾病痊愈的关系。4常用试验饮食的临床意义及使用方法。5要素饮食、胃肠外营养的适
27、应证、禁忌证、使用方法和护理要点。运用:1、确定下列疾病患者的饮食种类和原则:糖尿病 胆结石 肝硬化腹水 高热 胃大部切除术前后 大面积烧伤 急性肾炎 便秘 结肠瘘2、检查胃管是否在胃内的三种方法及其根据。重点难点:重点:医院饮食的种类,基本饮食、治疗饮食、试验饮食的饮食原则和用法。胃插管术与鼻饲术的要点,检查胃管是否在胃内的三种方法及其根据。各类疾病患者的饮食种类和原则的确定。难点:胃插管术与鼻饲术的操作方法和注意问题。各类疾病患者的饮食种类和原则的确定学时分配:课堂讲授:2学时 示教、实习、作业:1学时 实施方法:课堂讲示(插胃管、鼻饲)、教学课件(插胃管术、鼻饲)、临床学习(完全胃肠外营
28、养的临床应用及护理要点、饮食护理、胃插管术、出入液量记录)、见习后小组讨论、完成一份出入液量记录作业学习策略:1.复习各种营养素,熟悉人体各种营养素的基本需要量和主要食物来源。2.运用比较法区别各类医院饮食的膳食要求和饮食原则。3.在临床学习中,注意观察临床护士是如何实施饮食护理的。第十四章体温教学目标识记:1体温计的种类、构造及使用时的注意事项2体温计的消毒方法3用冷用热术的禁忌理解:1概念:发热、过热、体温过低、继发性效应2测量体温的三个部位对测量值产生的影响以及适用范围3用热用冷术后身体出现的反应及其治疗作用运用:1指定发热三个阶段的护理措施2对不同的患者或不同的情况采用正确的测量方法3
29、测量和记录体温4完成操作:热水袋热敷、烤灯照射、热湿敷、热水坐浴、冰袋冷敷、冷湿敷、乙醇擦浴重点难点:重点:体温测量的方法,正常体温、异常体温的判定。 异常体温的类型和护理。 用冷、用热术的适应证、禁忌证和具体方法。难点:热型判定和异常体温的护理。 热水袋、烤灯照射、热湿敷、热水坐浴、冰袋冷敷、乙醇擦浴等的运用。学时分配:课堂讲授:2学时(自习:1学时) 实习:1学时 实施方法:课堂讲温体温测量的方法和冷热术应用的适应证和禁忌证,讨论、示教体温测量、冷热疗法,自习体温异常变化的判断标准及相应的护理措施,临床学习体温测量和记录、异常体温护理、用冷用热术。学习策略:1.复习体温的生理调节,区分正常
30、体温和异常体温及热型。2.运用比较法学习各种测量体温的技术及相应正常值。3.在临床学习中,实践体温测量的方法和技术,归纳各种用冷用热术的方法及注意事项。第十五章 呼吸教学目标:识记:1呼吸评估的主要内容。2标本采集的基本原则及普通痰标本、24h痰标本的采集方法。3氧气表的结构与功能。4雾化、蒸汽吸入器的结构性能、作用原理、使用目的及使用范围。理解:1概念:呼吸 潮式呼吸 间断呼吸 呼吸困难2影响呼吸变化的因素和各种异常呼吸的常见原因。3确定给氧治疗的标准。4各种给氧装置、给氧方法的特点和适用范围。运用:1识别呼吸的异常情况及相应护理措施。2正确测量呼吸3完成装卸氧气表及鼻导管给氧操作4氧浓度和
31、氧流量的换算,氧气筒内氧的可供时数的计算5正确实施三种吸入术6判断呼吸道是否有痰,并完成吸痰术。重点难点:重点:各种给氧装置、给氧方法的特点和适用范围,正确给氧。正确实施三种吸入术。正确测量呼吸,判定影响呼吸的因素。正确实施吸痰术。难点:完成装卸氧气表及单侧、双侧鼻导管给氧操作。正确、有效吸痰。学时分配:课堂讲授:3学时 示教、实习:5学时 实施方法:课堂讲示、实习:(测量呼吸、吸痰术、氧气吸入术、雾化吸入术)、临床学习(测量呼吸、吸痰术、氧气吸入术、雾化吸入术)学习策略:1.复习呼吸生理,区分正常呼吸和异常呼吸及其临床意义。2.熟练练习各种给氧术、各种吸入术、吸痰术。3.运用比较法学习各种给
32、氧法、各种吸入术的特点和适用范围。4.在临床学习中,通过测量呼吸、给氧术、吸入术等技术的实践,熟练掌握操作要点,分析注意事项。第十六章 脉搏与血压教学目标:识记:1脉搏、血压的正常值范围。2高血压、低血压、速脉、缓脉的划分标准。3脉搏、血压的观察内容。4异常脉搏的种类及其临床意义。理解:1概念:血压 脉搏 收缩压 舒张压 脉压 平均动脉压 间歇脉 短绌脉 脱落脉 二联脉 交替脉2脉搏、血压的生理性变化.3不同血压计的构造及使用特点.运用:1归纳准确测量血压应注意的问题及理论依据2正确测量血压、脉搏3正确识别脉搏、血压的异常变化并采取相应的护理措施。重点难点:重点:脉搏、血压的正常值范围,高血压
33、、低血压、临界高血压的标准。正确测量血压、脉搏,评估其影响因素,以及正确的护理原则。难点:异常血压、脉搏的型态。学时分配:课堂讲授:2学时 实习、示教、作业:2学时 实施方法:课堂讲示、实习(测血压、脉搏、体温单绘制)、临床学习(测血压、脉搏、熟悉常见异常脉搏、体温单绘制)学习策略:1.复习脉搏、血压生理,区分正常和异常脉搏、血压及其临床意义。2.熟练练习血压、脉搏测量技术。3.在临床学习中,通过测量血压、脉搏的实践,熟练掌握操作要点,分析临床意义。第十七章 排泄教学目标:识记:1粪便、尿液观察的主要内容。2影响排尿、排便的因素。3留取中段尿标本和24h尿标本的方法。4留取24h尿标本常用防腐
34、剂的名称、作用及用法。理解:1概念:尿潴留 尿失禁 导尿术 腹泻 大便失禁 灌肠。2男女尿道的解剖特点,男、女患者导尿术操作的异同点。3不同灌肠术各自的特点,其所用溶液及操作方法的不同点。运用:1识别异常排便、排尿活动和异常大便、尿液状况。2分析引起尿潴留、尿失禁、便秘、腹泻、大便失禁、肠胀气原因,制定针对性护理计划。3熟练实施导尿术的模拟操作。4为留置导尿患者制定一份护理计划。5正确实施大量不保留灌肠术操作。重点难点:重点:男女患者导尿术的目的、方法、注意事项。留置导尿的护理、膀胱冲洗的意义和实施。各种灌肠术的特点和实施要点。异常排尿、异常排便的评估和护理。尿标本、粪标本采集原则和方法。难点
35、:男女患者导尿术的目的、方法、注意事项。 异常排尿、排便的评估和护理。学时分配:课堂讲授:4学时 示教、实习:8学时 实施方法:课堂讲示 (大量不保留灌肠术、小量不保留灌肠术、肛管排气术、女患者导尿术、导尿管留置术)、教学课件(男、女患者导尿术、导尿管留置术、膀胱冲洗术)、实习(大量不保留灌肠术、女患者导尿术)、临床学习(肠道灌洗改良方法、女患者导尿及导尿管留置术、操作过程中与患者沟通,体现对患者的尊重、爱护,实施健康教育)、小组讨论(导尿管留置患者的护理措施)、阶段考核(女病人导尿术、灌肠术)学习策略:1.复习排便、排尿生理,掌握异常排便、排尿的评估和护理。2.熟练练习各种灌肠术和男女患者导
36、尿术。3.在临床学习中,归纳灌肠术、留置导尿术、膀胱冲洗术等技术的实施和护理要点。第十八章 给药教学目标:识记:1常用药物的种类及常用医嘱的外文缩写词。2给药途径和给药原则。3注射原则,各种注射术的定义、目的、常用部位及取位方法。4常用过敏试验液的配制浓度、注入剂量和试验结果判断。5青霉素过敏反应的原因和预防措施。6破伤风抗毒素脱敏注射的原理和方法。理解:1药物保管的要求及不同理化性质药物的保存要求。2不同性能药物服用时的注意点。3肌内注射引起局部显著疼痛及静脉注射失败的常见原因。4青霉素过敏休克的临床表现和急救措施。5不同类型血标本的采集目的、血量、方法及标本容器。运用:1根据治疗单完成摆药
37、、发药操作。2完成各种注射术的操作3配制青霉素皮内试验液。重点难点:重点:给药途径和给药原则,注射原则。药物的保管和保存要求,不同性能药物服用时的注意点。口服药摆药和发药。各种注射术的定义、目的、常用部位及取位方法、操作方法。常用过敏试验液的配制浓度、注入剂量和试验结果判断。青霉素过敏的判定和抢救护理。难点:药物的保管和保存要求,不同性能药物服用时的注意点。 各种注射术的取位方法。 青霉素过敏的判定和抢救护理。学时分配:课堂讲授:6学时 示教、实习:18学时 实施方法:课堂讲示、实习(摆药、发药,药液吸取,常用注射术,皮试液配制)、临床学习(中心摆药、发药,常用注射术,药敏试验)、阶段考核(注
38、射术)学习策略:1.复习相关解剖生理,熟悉各种注射术的注射部位和定位方法。2.熟练练习口服给药术和各种注射术。3.运用比较法区分各种药物过敏试验方法、剂量、结果判断的异同点。4.在临床学习中,通过各种给药术的实践,熟练掌握操作要点,思考护士在给药中应承担的责任。第十九章 静脉输液与输血教学目标:识记:1静脉输液的目的,常用溶液的种类及其作用。2静脉输血的目的、适应证及禁忌证,血液制品的种类及其用途。3静脉输血的原则及输血前的准备。理解:1血型种类及分型依据。2成分输血的一般概念及特点。3各种输血、输液反应的原因、症状及护理措施。4一般静脉输液法和静脉留置针输液法的不同点及其优越性。5静脉输液与
39、输血的注意事项。运用:1完成密闭式周围静脉输液术的护理操作。2完成间接静脉输血术的操作。3输液或输血中常见故障的处理。重点难点:重点:密闭式周围静脉输液术的护理操作。 静脉输血、成分输血的原则,静脉输血准备和实施。输液反应和输血反应,输液或输血的注意事项、以及常见故障的处理。中心静脉输液、头皮静脉输液的部位。难点:静脉输血准备和实施。 输液或输血中常见故障的判定和处理。 输液反应和输血反应的判定和处理。学时分配:课堂讲授:4学时 示教、实习:5学时 实施方法:课堂讲示、实习(周围静脉输液)、录象(小儿头皮静脉输液、静脉输血)、临床学习(周围静脉输液、中心静脉置管输液、静脉输血)学习策略:1.复
40、习血液组成生理,熟悉各种成分输血的内容和方法。2.熟练练习周围静脉输液术。3.运用比较法区分各种输液术、输血术的异同点(部位、方法、适用范围、不良反应)。4.在临床学习中,通过周围静脉输液术的实践和输血术的见习,熟悉操作要点,分析注意事项。第二十章 病情观察和危重患者的抢救和护理教学目标:识记:1病情观察的主要内容。2抢救室的设备与常用抢救药物的种类。3心搏骤停的主要诊断依据、心肺复苏的主要步骤和方法及复苏有效的主要指征。4准确复述洗胃的目的、适应证及禁忌证。理解:1概念:病情观察 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷2各类患者病情观察的重点及危重患者的护理要点。3下列技术在抢救危重患者中的作用原理及操
41、作时应注意的问题:口对口人工呼吸术 胸外心脏按压术 洗胃术运用:1在规定时间内在模拟患者身上独立完成基础生命支持技术的操作。2能为敌敌畏、乐果、敌百虫、安眠药、灭鼠药、氰化物中毒的患者提供适当的洗胃液,并能在模拟患者身上正确实施漏斗胃管洗胃术 。重点难点:重点:病情观察的主要内容。心搏骤停的主要诊断依据、心肺复苏主要步骤和方法及复苏有效的指征。 洗胃的目的、适应证及禁忌证,洗胃液的选择。难点:洗胃液的选择。 心搏骤停的判定和有效复苏。学时分配:课堂讲授、教学课件:2学时 实习:1学时 实施方法:课堂讲示、临床学习(病情观察、危重患者的抢救、抢救室的物品管理、洗胃术),课外自学病情观察、抢救组织
42、和设备、基础生命支持技术。学习策略:1.运用比较法区分各种洗胃术的异同点。2.在临床学习中,归纳各类患者病情观察的重点,初步熟悉各种胃插管术的运用。第二十一章 临终关怀教学目标:识记:1临终关怀的研究对象和主要内容。2临终关怀的意义和基本原则。3临终患者的心理变化和分期。理解:1概念:临终 临终关怀 安乐死2比较死亡过程的三个阶段,正确提供濒死期及临床死亡期的主要标志。3举例描述临终患者的生理变化及护理要点。4安乐死的历史演变和伦理争议。5丧亲者的心理护理要点。运用:1运用本章所学知识,评价死亡的标准。2根据临终患者的情绪、行为,判断其心理反应分期,并提供有效的护理措施。3根据所提供的病例,拟
43、定一份临终期疼痛患者的护理计划。4在模拟患者身上正确完成尸体护理,做到步骤正确、连贯,态度严肃、认真。重点难点:重点:临终关怀的意义、基本内容和基本原则。临终患者的生理变化特点及护理要点,心理变化和分期。死亡过程分期及标志,尸体料理。丧亲者的心理护理要点。难点:临终关怀的意义、基本内容和基本原则。临终患者的心理变化和分期。学时分配:课堂讲授:2学时 示教、实习:1 学时实施方法:课堂讲示、示教室练习(尸体料理)、个案分析学习策略:1.通过对临终关怀的对象和内容的分析,理解临终关怀的意义和基本原则。2.结合临床病例或模拟情境分析临终患者的生理、心理变化及护理要点,思考相关的伦理问题。3.通过尸体
44、料理的模拟练习,理解生命的意义,树立尊重生命、爱护生命的意识。第二十二章 医疗和护理文件记录教学目标:识记:1护理文件管理及书写要求。2体温单中体温、脉搏的表示方法及重叠时的处理。3处理医嘱时的各种标记所表示的意义。4病区报告的书写顺序与要求。5出入液量记录的内容及要求。理解:1护理文件在护理工作中的作用,说明护理文件记录的重要性。2长期医嘱、临时医嘱与备用医嘱的不同点。3正确处理医嘱的重要性。运用:1完整准确地绘制一份体温单,完成一份出入液量记录以及正确处理各种医嘱。2自行设置病区一日工作情况,根据此情况书写一份病区报告。重点难点:重点:护理文件管理及书写要求。体温单记录方法、病区报告书写顺
45、序与要求、出入液量记录的内容及要求。 正确处理医嘱。难点:体温单记录,病区报告书写,医嘱处理。学时分配:课堂讲授:3学时 实习(课堂作业):2学时 实施方法:课堂讲示、课堂作业、临床学习(医嘱处理、病区报告书写)、练习医嘱处理、完成病区报告一份学习策略:1.熟练练习体温单绘制、医嘱处理等。2.运用比较法区分各种医疗护理文件书写的异同点,归纳医疗护理文件书写的基本要求。3.在临床学习中,通过电子医嘱处理的见习,熟悉医嘱处理的方法和步骤。四实施建议(一) 预修课程建议学员在学习本课程之前,需完成相关医学基础课程,如解剖学、生理学、病理学、病理生理学、生物化学等课程的学习。(二)课程教学实施总体方案
46、1.课程实施阶段:本课程共240学时,分2阶段实施:(1)第一阶段:护理学基础(上)授课时间:第三学期主要教学内容:护理学总论(绪论、健康与疾病、护士与患者、卫生服务体系、护理理论、整体护理和护理程序、环境等)。学时:60学时(2)第二阶段:护理学基础(下)授课时间:第四学期主要教学内容:清洁卫生、休息与活动、饮食护理、生命体征、给药、输液输血、排泄、抢救配合、临终护理、护理文件记录等。学时:180学时(含临床学习80学时)2.课程实施学时安排(表1):(1)理论学时:80学时,包括:各章理论授课(含自学)、理论PBL、研究性学习、考试等。(2)示教室实习学时:80学时,包括:各章相关技术实习
47、(含综合练习)、临床模拟情境讨论、实践PBL等。(3)临床综合实习:80学时(2周)表1 护理学基础课程实施学时安排章序号章内容理论学时(学时)示教室实习学时(学时)临床综合实习(学时)1绪论32健康和疾病33卫生保健服务体系24护士与患者215护理实践中的伦理和法律216护理学的理论基础827评判性思维和护理临床决策28整体护理和护理程序39环境4810入院和出院护理2411舒适31012休息和活动2113饮食与营养2114体温2115呼吸3516脉搏和血压2217排泄4818给药61819静脉输液和输血4520病情观察和危重患者的抢救和护理2121临终关怀2122医疗和护理文件记录32PB
48、L学习、研究性学习、情境讨论、理论考试等149临床综合实习80合计808080 3.课程实习安排(表2):表2 护理学基础课程实习安排序号课程标准规定的课程实习科目实习形式实习地点训练模式(打)实习名称学时单人双人小组单人实验是否1人1组1护理学基础理论实习4临床见习、病例讨论医院、示教室2环境实习8示教室练习示教室是3入出院护理、生活护理实习15示教室练习、临床见习示教室、医院是4饮食营养、医疗护理文件记录实习3课堂或课后作业教室是5生命体征记录实习8示教室练习、临床见习示教室、医院是6排泄实习8示教室练习示教室是7给药、输液和输血23示教室练习示教室是8抢救和临终关怀2课堂练习教室9综合情
49、境讨论、临床PBL等9课堂讨论教室、示教室、医院10临床综合实习80临床综合实习医院 是合计(学时数) 160 (三)教材选编使用建议 1.基本教材:选用国家“十五”重点规划教材,全国高等医药教材建设委员会规划教材,卫生部规划教材新编护理学基础(姜安丽主编,人民卫生出版社,2006.5)为基本教材。2.辅助教材:为配合教学,选用人民卫生出版社出版的国家“十五”重点规划教材配套教材2部、自编辅助教材3部辅助教学:(1)新编护理学基础实习指导(人民卫生出版社,国家“十五”重点规划教材配套教材,2006.7)(2)新编护理学基础助学系统(CAI光盘)(人民卫生出版社,国家“十五”重点规划教材配套教材,2006.7)(3)护理学基础学生学习手册(自编辅助教材)(4)护理学基础临床学习手册学生手册(自编辅助教材)(5)护理学基础临床学习手册教师手册(自编辅助教材)(四)课程考核评价建议1. 课程实施
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