乡村卫生服务一体化管理工作的实施方案

1、大庄卫生院乡村卫生服务一体化管理工作的实施方案各村卫生室 ：按照卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见、民和县乡村卫生一体化实施方案精神和要求，结合医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例等有关卫生政策、法律、法规要求。由县卫生局组织统一规划，以我院为单位，对村卫生所室的机构、人员、业务、财务、药械等方面予以规范管理的新体制，为优化乡村卫生资源配置，强化农村卫生服务管理，做好农村基本医疗和公共卫生服务工作，现就推进我乡乡村卫生服务一体化管理工作实施方案如下，请结合实际，认真贯彻落实，确保工作顺利进行。二0一一年十月二十五日抄送：卫生局、乡政府、存档大庄卫生院乡村卫生服务一体化管理工作的

2、实施方案一、 工作目的按照深化医药卫生体制改革的工作要求，通过实行乡村卫生服务一体化管理，加强我院对村卫生室的业务指导和管理，合理规划配置，规范服务行为，促使乡、村医疗卫生服务体系协调发展，为群众提供方便、价廉、安全、有效的基本医疗和公共卫生服务。二、基本原则（一）以调整优化现有村级卫生资源为核心，健全农村基层医疗卫生服务网络。（二）以强化我院对村卫生室的综合管理和指导为基础，提升公共卫生服务和基本医疗服务的能力。（三）以深化基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革为目标，以保障乡村医生的合法权益及农民群众的健康权益为目的，促进村卫生室的健康发展。（四）探索我院对村卫生室人、财、物的统一高效管理

3、。三、工作基本内容村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，实现机构、人员、业务、药品、财务“五统一”管理。（一）统一机构管理。1、坚持一个行政村协调一个卫生室的原则。村卫生室的设置应按照青海省基层卫生机构基本设施配置标准（试行）文件规划进行设置，严格控制一村多室数量。对地处边远，人口较多，自然村较为分散的行政村，可酌情考虑增设村卫生室。增设村卫生室必须经县卫生局审批同意。2、加强机构审批管理。由县卫生局负责统一规划和审批村卫生室。村卫生室机构设置审批前须征求村委会意见，经我院审核。3、建立村卫生室设置审批备案制度。我院审批村卫生室或从业人员变更。应将有关情况填报民和县村卫生室备案登记表，于核发“医

4、疗机构执业许可证”或“从业人员”聘用后30日内向县卫生局卫协会上报备案。（二）统一人员管理。1、合理配置从业人员。村卫生室从业人员配置严格按照青海省村卫生室管理规范（试行）规定，从业人数原则上按每村12名进行配置，保证每个村卫生室至少有1名具有从业资格的医疗人员。村卫生室人员必须具备执业（助理）医师、乡村医生、护士等法定从业资格，规范执行，不得开展执业范围以外的诊疗活动。2、实行乡村医生聘用制。由我院负责统一聘用村卫生室从业人员，并与乡村医生签订聘用合同书。采取区域内统一调配乡村医生和引进执业医师等措施，改善乡医老龄化和专业技术水平低下的问题。调配不到的村卫生室，由我院派出医疗人员，杜绝“空白

5、村”现象。村卫生室聘用从业人员须征求村委会意见，经乡卫生院审查，报县卫生部门核准登记。严禁村卫生室擅自聘用人员从事医疗卫生服务工作。3、定期全面考核。实行优胜劣汰，按照卫生部青海省乡村医生执业考核办法（试行），县卫生局将辖区内村卫生室从业人员的工作任务、业务水平和学习培训情况，每两年组织一次全面考核，对考核不合格者注销其执业资格。我院每季度对村级卫生所（室）进行全面考核。4、建立养老保险制度。乡村医生实行60岁退休制度，按照青海省文件规定，落实乡村医生参加新型农村养老保险，解决乡村医生老友所养问题，稳定乡村医生队伍。5、加强乡村医生专业技术培训。按照乡村医生从业管理条例及乡村医生考核办法有关规

6、定，乡村医生必须定期接受县卫生局统一组织的专业培训。由我院负责实施本辖区乡村医生培训项目工作，将培训情况和考核结果记入乡村医生执业证书“考核记录”栏。（三）统一业务管理。1、建立分工协作机制。加强村卫生室医疗卫生服务体系建设，建立长期、稳定、制度化的分工协作机制，形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式，实现“小病不出村，常见病不出乡”的目标。2、规范基本医疗服务行为。建立健全村卫生室的规章制度和业务技术流程，统一规范医疗文书，加强服务质量管理，预防医疗差错和事故的发生，确保医疗安全。3、统一公共卫生服务。我院对辖区公共卫生服务工作负总责。主要任务是根据上级的要求和安排，制定辖区公共卫生服务

7、年度工作工并组织实施，对村卫生室进行检查、指导和考核。依照卫生部乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工，我院要进一步明确划分卫生服务职责，凡村卫生室能承担的公共卫生服务工作应交给村卫生室承担，以充分发挥村卫生室在公共卫生服务工作中的作用。4、做好计划生育技术服务。以满足辖区居民的生殖保健需求为目标，规范开展计划生育技术指导、咨询以及计划生育有关的临床医疗服务。5、加强信息化管理。将村卫生室的信息化网络管理平台纳入当地医疗卫生信息系统的建设范畴，整体规划、整合资源，利用网络信息技术，对村卫生室的服务收费、药品使用、居民健康档案、公共卫生服务等实行统一规范管理，提高管理效率。（四）统一药

8、械管理村卫生室全面实施国家基本药物制度，村卫生室实行基本药物零差率销售，覆盖率达到100%。全乡村卫生室全部实施基本药物和医用耗材统一采购、统一价格、统一配送。村卫生室应建立规范科学的药品台账，切实加强药品购进、储存、销售及使用管理。我院对村卫生室的用药情况进行监督管理，指导规范用药，严禁村卫生室擅自提高药品销售价格和从非法渠道购进药品。政府配备的村卫生室设备、医疗器械等，一律由我院实行固定资产登记，纳入规范管理，村卫生室负责保管和使用政府配置的固有资产。（五）统一财务管理。建立健全村卫生室基本医疗和公共卫生服务经费补偿机制。注重发挥乡村医生在农村基本医疗公共卫生服务工作中的作用。按照国家基本

9、公共卫生服务项目，乡、村两级职责分工的比重。我院结合本辖区公共卫生服务工作的实际，统一制定本乡村卫生室公共卫生服务补助标准，及时足额下拨村卫生室，严防迟发、克扣和挪用现象发生。按实际工作绩效兑现乡村医生基本医疗和公共卫生服务补助。依据服务绩效考核结果（基本医疗和公共卫生服务工作任务完成的数量和质量），具体兑现发放补助资金。对考核结果“合格”的村卫生室，按照规定全额发放补助，适当奖励“优秀”。考核“不合格”的按照考核分值比例扣发补助资金。规范收费服务。村卫生室要严格执行国家物价政策，公开医疗服务收费价格和药品价格，实行统一的收费标准和收据，做到收费项目规范、票据齐全。建立健全固定资产、药品调拨、

10、业务收支账册。村卫生室要在我院指导下，建立规范的财务制度，做到账目齐全，定期稽查，健全财务监管机制。（六）实行绩效考核制度。我院要按照民和县村卫生室基本医疗和公共卫生服务职责和民和县村卫生室服务绩效考核办法的要求，实行村卫生室服务绩效考核制度。建立以服务质量和服务数量为核心，以工作责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，保证农村基本医疗和公共卫生服务工作的落实。四、保障措施（一）因地制宜，积极探索。乡村卫生服务一体化管理工作是一项艰巨而长期的任务，我院根据实际，科学制定适合本辖区的一体化管理工作实施方案，抓住当前主要矛盾和问题，形成一套符合当前实际的管理模式。有条件的我院可探索试行人、财、物统一管理模式，实行“村集体所有，乡卫生院管理”，实行聘用制，打破行政村界线，村卫生室财务统一纳入我院财务管