2006年9月24日四川选调生考试《申论》试题答案

1、2006年9月24日四川选调生考试申论试题答案2006年9月24日，在四川省选拔高校毕业生到三州和乡镇工作申论考试中，题型发生了一些细微变化，但就总体而言，比今年6 月11日四川的申论考试要简单，能够顺利作答的关键还是在于如何运 用阅读技巧，将资料读细、读精、读少，根据题目要求，在通读全篇资料的 基础上，有针对性地阅读一些重点段落，答案显而易见。一、资料的主要内容（全篇资料共7段）1、什么是药品集中招标采购及其作用2、怎样进行药品集中招标采购及其对药品降低的明显作用3、药价下降但门诊和住院费却年年大幅上涨4、招标药品中咼价特价药的秘密5、药品集中招标采购出现的一系列怪现象6、当前我国药品招标米

2、购的三大障碍7、云南省宣威创造性开展药品招标采购的作法及启示。二、申论要求1、请依据给定资料内容，扼要说明药品集中招标米购过程中出现了哪些目标偏移的怪现象。限定200字内。要求：准确，简明，有条理。（20 分）分析：从资料中的主要内容可以看到，本题的答案ZUI主要是 在第5 段中进行概括，而且第五段也是全篇资料中篇幅ZUI长的一段。把偏移目 标的怪现象找出来进行有条理地归纳就行了。根据要求，在答题时还是要 简单说明药品集中招标采购的本来目标是什么，再说现实中的偏移答案就 完整了。参考答案：国家实行药品集中招标采购的目的是遏制药价虚高和 药品 采购中的不正之风，减轻患者负担，但实施过程中却出现了

3、一些目标偏移的 怪现象：是通过药品品名翻新而大幅度提高药价;二是通过降低包装剂量提高单位药价;三是医院与药厂在共同利益驱动下，抬高药价；四是医生在回扣的驱动下重点给病人开有回扣的药品；五是医药企业互相串通，哄抬标价；六是在招标过程中许多“公关费” “打点费”都计入了药品成本等，这些都增加了药品价格。（200字）2、请依据资料内容，简析医疗机构“以药养医”运行机制的弊端。限400字内。要求：准确、全面、有条理。（30分）分析：从资料中的主要内容可以看岀，之所以岀现药品集中采购出现 偏移的一个重要原因就是在现实中以药养医的情况十分严重，也就是当前我 国药品招标采购三大障碍之一。所以重点是对第六段的

4、相关内容进行分 析。找弊端就是找以药养医的问题。参考答案：长期以来，药品利润在医院收入中占有很大比重，这一运行机制出现种种弊端: 一是医疗机制必须通过药品收入维持正常的运转。长期以来，药品收入占到医院总收入的一半，如何没有药品收入，医院很难维持其正常 的运转，因而对药品利益的依赖程度很高。二是医疗机制通过药品占有多方利益。在药品流通过程中，医疗机制为了保障自身利益，不可避免地剥夺药厂、流通商，特别是患者的利rm o三是导致药品集中招标采购的目标岀现偏移。医疗机构和药厂及流通商为保证保自的利益，必然通过多种手段，提高药品招标价格，出现 不正之风甚至是腐败。四是患者利益主体缺位。由于医疗机制处于强

5、势地位，药厂及流通商与医疗机构相互串通，导致患者利益主体缺位，在整个利益格局中， 患者利益总是处于受损害的地位。五是医、药倒位。由于药品的巨大利益空间，促使医疗机构和医生重开药，轻医疗，导致医药倒位。3、就给定资料所涉及的问题，以“解决患者利益主体缺位”为论题，自拟标题，撰写一篇议论文。要求：观点鲜明，论证充分，条理清 晰，语言顺畅，书写工整。总字数1000字内。（50分）分析：认真分析题目要求。在题目中告诉了考生如下一些信息：论题 确定，标题自拟，文体为议论文，文章要求，语言要求，书写要求，字数要 求。特别要注意的是“解决患者利益主体缺位”这样一个 论题，考生稍不注 意就可能把这个论写成标题，标题是自拟。认真阅读全文，形成对资料中这一问题的逻辑思考过程：为降药价， 杀不正之风，保患者利益而实行药品集中招标采购一一采购中出现了偏移的 怪现象一一当前我国药品采购面临的三大障碍些地方有有益探索。要解决患者利益