2018医院感染管理科工作计划与2018医院手术室工作计划

1、2018医院感染管理科工作计划范文为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出 现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划1、医院感染发病率监测i.i在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测 ，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关 危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感 染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限 度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。每月第二周重点进行医院感

2、染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总 ，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及 医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施， 并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染 的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问 题。1.2在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按

3、照统一标准进行全院 住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而 掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高 发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。1.3本年度对神经外科、进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内 导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科、， 评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及 插管和拔管时间由神经外科、值班护士建立日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状 与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取

4、相应的控制措施，进一步 降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。2、手术部位感染监测 为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地 评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手 术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手 术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口 分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；核对每位手术患者的联系方式 ，对手术患者宣传解释调查目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输 入每个手术患者监测数据并进行统

5、计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士 共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。3、进行多重耐药菌监测 为了加强多重耐药菌（）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播， 进行多重耐药菌（）的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）、耐 万古霉素肠球菌（）、产超广谱 3内酰胺酶（）的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重 耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到 有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床 科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌（）要及时向医务科、医院感染管理科报告。

6、同时 细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记 录，并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指 导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落 实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处罚；感染管理科每季度统计、分析、反馈各 科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况；每季度公布医院常见致病菌 的流行和药敏情况；细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。各项监 测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。2018医院手术室工作计划范文1、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率

7、为零。制定严格的科室规章制度，定期组织 差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会 、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。 各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的 温暖。2、严格遵守医院感染管理规范，认真执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制 度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正 ，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率 w0.5%常规器械消毒灭菌合格率100 %。3、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100

8、%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用 等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开 始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。4、根据山东省医疗护理文书书写规范的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认 真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率> 9%。5、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均> 7分;护理技术操作合格率 > 9%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人 每年2分。鼓励护理人员参加自学、

9、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护 理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好 的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级 以上刊物发表或交流论文 篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理 水平，以此带动全科人员的技术水平。6、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定 期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做 到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。7、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期 查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度 调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室 护理质量。8、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教, 根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好 360工程”圆满完成带教工作。9、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施质量管理标准，加强本科护理质量控制，进 一步规范护理工作