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文档简介
1、2017 年劳动仲裁和解协议书范本2017 年劳动仲裁和解协议书应该怎么写呢 ?小编为大家 准备好了 2017 年劳动仲裁和解协议书范本,请参考 !和解协议书【 1】申请人:XXX男,汉族,19XXX年6月7日出生,住XXX省XXX县XXX镇XXX村 XXX号,系死者 XXX之子。被申请人:XXX公司法定代表人:XXX职务:经理申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认 XXX与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系二、申请人与被申请人认为 XXX于2010年7月3日在 XXX省 XXX市 XXX路 XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故
2、死亡是工伤 ;三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000 元( 大写柒万伍仟元整 ) ,作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外 申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包 括劳动关系存续期间的任何其他责任。申请人保证XXX其他亲属同意该协议书,否则由XXX承担责任。本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,XXX市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请 人签字或盖章之日起生效。申请人: 被申请人年月日年月日劳动仲裁委托书【 2】委托人: 受 委 托 人 : 姓 名 : 工 作 单 位 :职务: 电话: 现委托上列受委托人在劳动仲裁一案中,作为我方代理 人。代理人的代理权
3、限为:1、代为接收法律文书,参加庭审、申请回避、提供证 据、进行反驳和辩论。2、代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解, 提起反请求。上列受托人的代理期限自本委托书签字之日起至终结 之日止。委托人: 年月日劳动争议仲裁授权委托书【 3】劳动争议仲裁委员会:你委受理 与我(单位) 的劳动争议一案,依照法律规定, 特委托下列人员为我 ( 单位)的代理人:(1) 姓名: 性别: 民族:出生年月: 工作单位:职务: 电话:与委托人关系:(2) 姓名: 性别: 民族:出生年月: 工作单位:职务: 电话:与委托人关系:委托事项和权限如下:委 托 人: ( 签章)受委托人: ( 签章 )二O年 月曰附注: 1. 本委托书一式两份,一份提交给劳动争议仲裁 委员会,一份交受委托人。
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