上消化道出血作业答案继续医学教育

1、1、估计出血量的指标不正确的是（ ） A、便潜血试验阳性提示每日出血量在5m1以上B、一次出血50m1以上发生柏油便C、胃内储积血量150200ml，可引起呕血D、一次出血量不超过400m1，可不引起全身症状2、上消化道出血后，下列说法不正确的是（ ） A、血中尿素氮浓度常增高B、出血后数小时血尿素氮开始上升C、约2448小时达高峰D、一般不低于14.3mmol/L（40mg/dl)3、上消化道出血后血常规变化不正确的是（ ） A、早期血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积可无变化B、白细胞在出血后25小时可升高至1000020000C、血中尿素氮浓度常降低D、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的病人，

2、若同时伴脾功能亢进，白细胞计数可不升高。4、属于中度失血的是（ ） A、心悸，冷汗，四肢厥冷，少尿或无尿，神志恍惚B、血红蛋白无变化C、全身总血量的20-30%，成人失血量800-1000mlD、血压<9Kpa5、上消化道大出血指在数小时内失血量超过（ ）m1可出现周围循环衰竭表现 A、600B、800C、1000D、12006、失血量占全身总血量的10-15%，成人失血量<500ml属（ ） A、中度失血B、重度失血C、轻度失血D、不确定7、一次出血后（ ）小时以上末再出血，再出血的可能性较小 A、12B、24C、48D、728、消化道出血导致发热特点不包括（ ） A、发热与周围

3、循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍及贫血等因素有关。B、发热与循环血量减少有关C、可持续3-5天D、 一般高于38.5C9、上消化道出血后均有（ ） A、急性失血性贫血B、小细胞性贫血C、正细胞性贫血D、以上都是10、不属于再出血的危险因素的是（ ） A、第一次出血量大者易于再出血B、呕血比仅有便血者易于再出血C、青壮年患者的消化道出血易于再出血D、门脉高压致食管胃底静脉曲张者易于再出血1、剧烈呕吐时，呕吐物先为胃内容物而后为血性的液体时，应当考虑（ ） A、食管贲门粘膜撕裂症B、食道癌C、食管炎D、胆道出血2、以下说法正确的是（ ） A、上消化道出血的患者，确诊为肝硬变，一定是食道胃底静脉曲

4、张的出血B、胆道出血多见C、呕血但伴有吞咽困难，或咽东西时疼痛一定为食道癌D、消化道出血伴皮肤、黏膜、鼻子出血者可能为全身疾病的表现3、机体的应激状态一般不损伤（ ） A、胃B、十二指肠C、空肠D、回肠4、溃疡病出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或消失的原因不包括以下（ ） A、出血后溃疡和溃疡周围充血，水肿消失B、溃疡部位的疼痛神经末梢被血液保护C、血液形成的“蛋白质餐”在胃排空延迟的情况下中和胃酸而解除疼痛D、溃疡愈合5、中年以上的患者，近期出现上腹疼，且无规律性，伴有厌食、消瘦、贫血，且贫血程度和出血量不符时，应当警惕（ ）的可能性 A、消化道溃疡出血B、胃底食道静脉曲张出血C、胃癌D、胆道

5、出血6、机体应激状态发病时间多集中在（ ） A、1-3天B、2-4天C、3-5天D、5-10天7、慢性、周期性、节律性的上腹疼用减轻药可缓解,尤其是伴有出血前疼痛加剧、出血后疼痛减轻或缓解，（ ）的可能性大 A、消化道溃疡出血B、胃底食道静脉曲张出血C、胃癌D、胆道出血8、连续服用阿司匹林，出血最大危险发生在用药（ ）后 A、2次B、4次C、6次D、10次9、一般主张在上消化道出血（ ）内进行紧急的内镜检查 A、24到48小时B、48-72小时C、5天D、10天10、关于放射性同位素诊断上消化道出血，以下说法错误的是（ ） A、出血的部位确定不够确切B、不能确定出血病变的性质C、在出血的情况下

6、做D、每分钟出血量在0.5毫升1、下列说法不正确的是（ ） A、下消化道出血以呕血+黑便为主B、幽门以下部位出血常以黑便为主C、血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁呈柏油样黑色，具有稀、粘、黑、亮四个特点D、血液在胃的时间长，血经胃酸作用形成正铁血红素，出血为咖啡色2、导致上消化道出血的最为常见原因是（ ） A、 食管、胃底静脉曲张破裂B、 胃癌C、 胃、十二指肠溃疡D、 胆道出血3、以下（ ）情况可出现假性黑便 A、进食禽畜血液B、进食猪肝C、口服铋剂D、以上都是4、上下消化道分界点是（ ） A、十二指肠升部B、十二指肠降部C、食道D、Treitz韧带5、呕血与黑便的形状主要取决（ ）

7、A、出血的部位B、出血量C、在胃肠道停留的时间D、以上都是6、呕血是（ ） A、酸性B、碱性C、中性D、a+b+c7、假性黑便叙述不正确的是（） A、进食禽畜血液B、口服铋剂C、口服铁剂D、便呈黑色，有光泽8、若行胃肠吻合术，术后上段空肠范围，属于（ ） A、下消化道B、上消化道C、不属于消化道范围D、不确定9、下列说法正确的是（ ） A、上消化道出血以呕血+黑便为主B、下消化道出血以血便为主C、幽门以下部位出血常以黑便为主D、以上都是10、属于上消化道隐性出血的是（ ） A、大便潜血阳性B、呕血C、黑便D、便血1、关于消化道出血的处理思路的说法不正确的是（ ） A、首先观察生命体征B、静脉曲

8、张出血用垂体加压素或生长抑素，非静脉曲张出血用抗酸和抑酸药物C、静脉曲张出血可用局部止血和冰水去甲肾治疗，非静脉曲张出血用三腔管压迫止血D、静脉曲张出血可用硬化、结扎、栓塞治疗，非静脉曲张出血可用电凝、电烧、激光和止血夹治疗2、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血手术治疗指征不包括（ ） A、肝功能尚好B、白蛋白正常或略高C、无明显黄疸D、血清胆红素正常或略高(15mgdl)3、选择性动脉栓塞止血适应证不包括（ ） A、上消化道恶性肿瘤出血者B、注入血管加压素失败者C、胃及十二指肠大出血者D、粘膜出血4、下列哪项不属于抑制胃酸分泌的药物（ ） A、雷尼替丁B、法莫替丁C、甲氰咪胍D、心得安5、血小板

9、聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需要PH（ ）时才能发挥有效作用 A、PH4.0B、PH5.0C、PH6.0D、PH7.06、消化性溃疡出血的手术指征不正确的是（ ） A、上消化道恶性肿瘤出血者B、上消化道大量出血不止，经内科紧急处理无效C、出血量虽不大，但长期保守治疗无效D、既往有反复出血史7、高频电凝止血最适于（ ） A、胃溃疡出血B、食道静脉曲张破裂出血C、食道静脉曲张破裂出血伴肝功不全D、全身情况差不能耐受手术者8、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗说法错误的是（ ） A、高血压、冠心病患者禁用垂体加压素B、加压素和血管扩张药联合使用有利于克服加压素的副作用C、奥曲肽对全身血流动力学几乎无影响D、心得安可用于急性出血