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文档简介

1、精品文档急性 ST段抬高型急性梗死溶栓筛查表首诊医院：转诊医院：姓名：性别：年龄：住院号：发病时间：年月日时分首次医疗接触（FMC）时间：年月日时分呼吸：脉搏：心率：血压：Killip 分级：精神状态： 紧张 焦虑 痛苦 恐惧 烦躁意识状态： 嗜睡 昏睡 浅昏迷深昏迷诊断： 前间壁 前壁 侧壁 下壁 正后壁 右室是否为 PCI 医院：是否症状持续时间： 3 小时 312 小时12 24 小时24 小时以上是否仍有缺血性胸痛： 是 否预计 FMC-D延迟 120 分钟： 是否预计 DI-DO 时间 30 分钟： 是否是否已肝素化： 是 否是否为溶栓适应症：发病3 小时，不能行PCI 的医院发病

2、12 小时，预期FMC到 PCI 时间延迟120 分钟无直接 PCI 条件，发病12 24 小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2 个胸导联或肢体导联ST 段抬高 0.1mv ，或血流动力学不稳定者。是否存在绝对禁忌症：既往脑出血史或不明原因的卒中；已知脑血管结构异常；颅内恶性肿瘤； 3 个月内缺血性卒中 ( 不包括 4.5 h 内急性缺血性卒中 ) ；可疑主动脉夹层；活动性出血或出血素质( 不包括月经来潮) ； 3 个月内严重头部闭合伤或面部创伤； 2 个月内颅内或脊柱内外科手术；严重未控制的高血压 收缩压 >180 mmHg和 ( 或) 舒张压 >110 mmHg，对紧急治疗无反应

3、。是否存在相对禁忌症：年龄 75 岁；3 个月前有缺血性卒中；创伤 (3 周内 ) 或持续 >10 min 心肺复苏； 3 周内接受过大手术； 4 周内有内脏出血；近期 (2 周内 ) 不能压迫止血部位的大血管穿刺；妊娠；不符合绝对禁忌证的已知其他颅内病变；活动性消化性溃疡；正在使用抗凝药物 国际标准化比值(INR) 水平越高，出血风险越大 。再灌注治疗策略：溶栓 直接 PCI 溶栓后即刻转运 PCI 溶栓后延迟转运 PCI 溶栓治疗：特异性纤溶酶原激活剂（* 推荐）阿替普酶替奈普酶瑞替普酶非特异性纤溶酶原激活剂（* 不建议使用，除非特异性纤溶酶原激活剂不能获得）尿激酶其它：注：.精品文档FMC：指首次医疗接触时间。包括：救护车、基层医生、社区医生等首次接触患者的时间DI-DO：医院就

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