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文档简介
1、运汽集团职工医院麻醉记录单年 月 日 病区: 床号住院号手术间第页姓名 呼吸bpm性别 血型年龄ASA体重kg身高麻醉前用药:cm血压mmHg脉搏麻醉方式:bpm手 术 类急择术前诊断 术后诊断:拟行手术: 施行手术:型时间事件吸氧SpO2%维 持 用药特殊监测Petco2CVP.C24038 220.362001801603432Ulf130140120281002624,rrB802260on40201820mr16riHg呼30 -II-1 .1420吸10B PM符号附记麻醉 用药参加手 术人员麻醉医师:手术医师:器械护士:巡迴护士:容量胶体液:ml晶体液:m冷沉淀:U岀血量:ml尿量
2、:ml治疗血浆:ml血小板:治疗量自体血回输ml悬浮红细胞:U心率: 收缩记录单相关标示:手术开始:o手术结束:O气管插管:O 气管拔管:O呼吸:。 压:v 舒张压:人平均动脉压:v中心静脉压: 体温:手术体位仰卧位侧卧位(左 右)坐位 俯卧位 侧俯卧位(左 右)截石位麻醉 操 作 情 况全麻诱导:快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持:静脉、吸入、复合插管:经口、经鼻、明视、盲探单腔:普通、加强ID :深度:cm双腔:左、右F:深度:cm喉罩型号:儿童型、3、4、5神经 阻滞椎 管 内 麻 醉臂丛(肌间沟、腋路、锁骨上)颈深(左 右)颈浅(左 右)其它方法:连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位:左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙:深度:cm负压:(+ )(),空试:(+ )()置管方向:头端足端未置管长度:cm阻滞范围:效果:满意、欠佳、无效穿刺时异感:有无放射方向:置管时异感:有无放射方向:麻醉小结签字:回病房交接情况患者情况:处理意见:去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化意识:清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压:mmHg脉膊:次/分呼吸:自主、辅助、控制次/分呼吸道:通畅、否交接签字:麻醉医师:病房医师:气管
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