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文档简介

1、麻醉质量与安全管理职责（通用版）Safety management is an important part of enterprise production management The object is thestate management and control of all people, objects and environments in production（安全管理）单位:姓名：日期：编号：AQ-SN-0721麻醉质量与安全管理职责（通用版）说明：安全管理是企业生产管理的重要组成部分，是一门综合性的系统科学。 安全管理的对象是生产中一切人、物、环境的状态管理与控制，安全管

2、理是一 种动态管理。可以F载修改后或直接打印使用（使用前请详细阅读内容是否合 适）。一、科室质量控制小组管理职能1. 在医院医疗质量管理委员会的领导下、院质量控制办公室指 导下，对本科室医疗质量进行常规检查、分析、汇总、整改。2. 科主任及质控小组成员负责结合本专业特点及发展趋势，制 定及修订本科室质量管理目标、疾病诊疗常规、药物使用规范等并 组织实施。3. 检查本科室质量管理中的薄弱环节、不安全因素，包括科室 诊疗常规、操作规范、医院规章制度、核心制度落实情况、病案质 量管理、各级人员岗位职责的落实情况等，责任落实到人。4. 依据检查情况提岀缺陷改进措施，并监督整改措施的落实， 将质量目标管

3、理、考评结果作为年终评比的依据。5. 收集与本科室有关的医疗质量问题，每季度至少召开一次科 室质控小组会议，讨论内容写入科室质控小组活动记录本，内容包 括分析、探讨科内医疗质量状况、存在的问题及改进措施。6. 定期向医院医疗质量管理委员会及院质量控制办公室报告本 科室医疗质量管理工作情况，以及对加强质量管理工作控制的意见 和建议。7. 按时参加医院医疗质量控制办公室组织的会议，反映问题、 提出整改措施。二、诊疗小组质量管理职能1. 在科室医疗质量控制小组的领导下，负责对本诊疗小组医疗 质量进行常规检查和落实具体改进措施。2. 对本诊疗小组诊疗质量上的薄弱环节、不安全因素开展监督 检查，负责对各项诊疗、操作常规、病案质量、医疗核心制度、医 院规章制度等的落实进行检查，并监督具体整改措施的落实。3. 定期召开诊疗小组质量控制会议，讨论本组存在的问题、落 实科室质量控制小组提岀的各项改进措施，并根据实际情况及时向 科室质控小组提出加强质量管理工作控制工作的意见和合理建议。三、每位医务人员的质量管理职能各级医师严格按照相关岗位 职责要求、遵循各项医疗核心

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