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文档简介

1、同济大学口腔医学院教案编号:课程名称牙体牙髓病学授课09-03-04学时2授课章节 或题目龋病治疗一授课教师王吉拉职称副主任医师教师资格证号专业年级06级口腔专业授课方式理论（幻灯）；实验（习）：（操作）授课内容方法、手段、时间龋病治疗龋病特点病变发展慢进行性无自身修复功能牙本质牙髓复合体非手术治疗药物治疗适应症1恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于自洁区的龋损.2乳牙浅龋，一年内将被替换者.3.静止龋.氟化物* 75%氟化钠甘油糊剂、APF溶液、含氟凝胶、含氟涂料等对软组织无腐蚀性，不使牙变色，安全有效理论依据-F对釉质HA作用，形成氟化羟磷灰石，增强釉质抗酸幻灯幻灯性；使釉质再晶体化

2、，促进再矿化。-F对致龋菌作用硝酸银*对软组织有强腐蚀性，可使牙变色机理（了解）-与人体、细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度抑菌， 高浓度杀菌-在使用还原剂（2.5 %碘酊或盐水）后生成的黑色还原 银或灰色碘化银渗入牙质中，凝固有机质、杀菌、堵塞 釉质孔隙和牙本质小管，从而封闭病变区，终止龋病。*方法-暴露病变部位-清洁牙面-隔湿、吹干牙面-涂布药物氟化物：反复涂擦患区12分钟。注意切勿吞入 硝酸银：涂布患区，吹干，涂还原剂，重复几次直至出现沉淀物。再矿化治疗（rem in eralizative therapy）定义：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化， 恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。理论依据：龋病的过程是脱矿与再矿化的连续动力学反应， 此反应是通过牙面-菌斑界面间的矿物质交换进行的。适应症-光滑面早期釉质龋，白垩斑-龋易感者的预防幻灯、图解幻灯、示范再矿化液组成：Ca PF氯化钠*方法-配制成漱口液，含漱-局部应用窝沟封闭pit and fissure sealing 机理-物理作用：屏障-化学作用：持续释放氟，促进再矿化 适应症- 窝沟可疑龋- 牙面深沟裂的龋预防 封闭剂：树脂、氟化物、染料等 方法：清洁牙面，隔湿，酸蚀，涂布及固化封闭剂。幻灯授课内容（续）方法、手段、时间教学重点、难点

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