中级临床医学检验技术专业知识模拟试题5中大网校

1、2010年中级临床医学检验技术专业知识模拟试题(5)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)我国采用HGB诊断贫血的标准，成年女性应低于（）。(2)异源性TSH综合征和垂体腺瘤的实验室诊断的主要区别是（）。(3)免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中，哪项论述不正确（）。(4)哪项不符合渗出液的实验室检查特点（）(5)出现肾小球性蛋白尿的原因为（）。(6)骨髓增生减低可见于下列哪种疾病（）。(7)V型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）(8)男性，62岁

2、，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130/86mmHg，心率98次/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG 2.2mmol/L，TC 5.1mmol/L，HDL-C 0.8mmol/L，LDL-C 3.4mmol/L，Lp(a)20 mg/dl。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为（）(9)关于免疫耐受的描述，错误的是（）。(10)不适于EIA法检测的项目是（）。(11)血涂片制作引起血膜过厚的原因是（）。(12)下列何种白血病细胞呈花细胞样特征性改变（）(13)关于EIA竞

3、争法叙述正确的是（）。(14)正常骨髓象中，下列哪种巨核细胞最多（）(15)关于真性红细胞增多症的骨髓象描述，错误的是（）。(16)目前检查内源性凝血系统是否正常，最常用的筛选试验是（）。(17)灵敏度最高的反应类型是（）。(18)用试带法测定尿隐血试验，下列说法错误的是（）。(19)红细胞膜缺陷性贫血（）。(20)白细胞酯酶试带对尿液中产生反应的是（）。(21)抗人球蛋白试验阳性，应首先怀疑下列哪种疾病（）(22)酶促反应进程曲线通常可用于确定（）。(23)关于试带法测尿糖的叙述，正确的是（）。(24)生物素-亲和素系统(BAS)的特点不包括（）。(25)漏出液的显微镜细胞学检查符合的是（）

4、(26)支气管激发试验的缺点是（）(27)调节体内钙代谢的激素是（）。(28)补体系统活化替代途径激活物主要是（）。(29)骨髓中原始细胞>30%(NEC)且分化差，对AMLMO诊断最特异的指标是（）(30)为了适应生化分析仪和测定方法学的进步，近年来研究了许多新型的试剂盒，但不包括下列哪种（）。(31)会导致病理性高血糖的情况是（）。(32)患者，女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/min。RBC 315×1012/L，Hb 75g/L，MCV 69

5、fl网织红细胞18%，白细胞53×10<SUP>9</SUP>/L，血小板120×10<SUP>9</SUP>/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，观察疗效最好的指标（）。(33)下列哪种情况会导致病理性高血糖，除外（）。(34)男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC 22×1012/L，HGB 80g/L，MCV 120fl,MCH 364pg行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是（）。(35)不能作为判定CML急性变的指标是（）(36)某病人检测空腹血糖为110mmol/L，GHb为

6、65%，则该病人很可能为（）。(37)艾滋病病毒检测的确证试验通常采用何种方法（）。(38)传染性单核细胞增多症（）。(39)最常用的真菌培养基是（）(40)非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响是（）(41)最适宜用来鉴别淋巴细胞白血病与淋巴瘤性白血病的细胞化学染色是（）。(42)全自动生化分析仪上进行血浆载脂蛋白测定的方法是（）。(43)下列哪个可作为暂定靶值（）(44)关于结核杆菌的生物学性状，哪项是错误的（）(45)血管外溶血时（）。(46)分离人外周血淋巴细胞分层液的最佳密度为（）(47)下列叙述正确的是（）。(48)交叉配血时，患者的红细胞与所有人的血清都凝集，其可能原因为（）(49)

7、某患者，血液检测存在抗多种细胞核抗原的抗体，且同时存在多种其他自身抗体，补体水平低下，免疫球蛋白和补体沉积在肾内，为进一步明确诊断是否为系统性红斑狼疮。下一步应做（）(50)Pandy试验与硫酸铵试验比较，前者（）(51)患儿2岁，腹泻呕吐，伴发热2d，体检有中度脱水征，体温38，尿少，精神萎靡。判断患儿脱水性质主要根据哪项化验检查结果（）。(52)血脂异常防治时LDL-C的最适水平是（）。(53)RBC直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示（）。(54)骨髓增生减低可见于下列哪种疾病（）。(55)关于反向间接凝集抑制反应，正确的是（）。(56)中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）。(

8、57)以下各种ELISA技术中，待测孔(管)最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈负相关的是（）。(58)下列哪项不符合甲型血友病的诊断（）(59)男性，15岁，发热，全身骨关节痛，腋窝，腹股淋巴结肿大如指头大小，肝肋下3cm，脾肋下4cm。白细胞4.2×109/L，原+幼占73%，此类细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，POX(-)，CD10(+)、CD19(+)。该病人可能是（）(60)平均值一极差控制图的优点是（）。(61)正常成年人血清乳酸脱氢酶(LD)同工酶电泳结果为：（）(62)炎症和创伤时，下列哪项不升高（）。(63)急性髓细胞白血

9、病M0型描述不正确的是（）。(64)粪便呈黑色、质软、富有光泽，见于（）。(65)HLA-I类抗原血清学分型主要应用的试验（）(66)血清钾升高可见于（）(67)钩虫病所致的贫血属于何种类型（）(68)关于血肌酐和尿素的，叙述错误的是（）。(69)血浆凝血酶原时间检测的因子为（）(70)羊水中检测肌酐含量用于判断胎儿哪个器官是否发育成熟（）(71)MDS说法错误的是（）(72)MP0标记阳性的白血病细胞一般不会出现在下列哪种白血病中（）。(73)血脂异常防治时LDL-C的最适水平是（）。(74)反映肾小管功能的试验为（）(75)自身免疫性溶血性贫血为（）。(76)具有氧化酶活性的蛋白是（）。(

10、77)不可能导致假性早熟的因素是（）(78)大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）(79)在渗出液的特点中，积液LD与血清LD的比值大于多少（）。(80)急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（）(81)新生儿毛细血管采血部位是（）。(82)霍乱弧菌在亚碲酸钾平板上形成的菌落的中心呈（）。(83)血液保存液ACD加入下列哪种物质可变为CPD（）。(84)哪种血清酶含量随年龄变化最为明显（）。(85)会使血钙浓度降低的原因是（）。(86)下列哪一个指标在急性心肌梗死患者中升高持续时间最长（）(87)连续监测法时间反应曲线应符合（）(88)能发酵乳糖的细菌是（）。(89)控制物又称质控品，质控品分（）。二、

11、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1)(TSE题共用备选答案)(2)-溶血，杆菌肽纸片敏感的链球菌为（）(3)-溶血，矛头状相对排列的双球菌Op-tochin纸片敏感的链球菌为（）(4)不溶血，胆汁七叶苷试验(+)，6.5%NaCl肉汤中可生长的革兰阳性球菌为（）(5)(TSE题共用备选答案)(6)珠蛋白生成障碍性贫血（）三、多选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备

12、选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)有关纤维蛋白原的叙述，正确的是（）(2)尿液中维生素C含量对哪项检验项目可能有影响（）。(3)以下属于阴道滴虫外观特点的是（）(4)属于尿化学分析检测前质量控制的是（）。(5)黑色粪便见于服用以下物质（）。答案和解析一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1) :B我国贫血的诊断标准为女性血红蛋白(g/L)&lt;110。(2) :ETRH兴奋试验时，异源性TSH综合征阴性，垂体腺瘤是阳性。(3) :CIRMA与RI

13、A的主要区别为：IRMA的标记物质为抗体，RIA为抗原；IR-MA标记物是过量的，RIA是限量的；IRMA是直接结合，RIA是竞争性结合；IRMA的B、F分离方法为固相抗体法，RIA为第二抗体法。(4) :A积液总蛋白/血清总蛋白的特点为漏出液&lt;0.5，渗出液&gt;0.5。(5) :A当肾小球通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，此即肾小球性蛋白尿。(6) :B在本题的5个选项中只有再生障碍性贫血的血象表现是全血细胞减少，骨髓象表现有核细胞增生低下或极度低下。(7) :C考查高脂血症的分型及特征，V型高脂血症主要是血浆中的CM和VLDL升高。(8) :E考

14、查高脂蛋白血症的诊断，患者HDL-C为0.8mmol/L，而当HDL-C低于0.91mmol/L则称为低HDL血症，此时心脑血管疾病的保护作用降低。(9) :C免疫耐受具有特异性，并不是对免疫耐受机体对任何抗原均不应答。(10) :CDNA的检测用分子生物学技术进行，抗体的检测定可用免疫酶免疫技术进行。(11) :C血液黏度高指示细胞密度大，血涂片制作引起血膜过厚。(12) :EATL白血病细胞核扭曲畸形及深凹陷，染色质粗而凝固成块，可呈分叶状、佛手状、花瓣状，也称花细胞。(13) :DEIA可用于抗原的测定，也可用于抗体的检测。竞争法显色反应后颜色深浅与待测抗原量成负相关。(14) :D正常

15、骨髓象中，产血小板型巨核细胞产血小板型巨核细胞占44%60%，是最多的巨核细胞。(15) :D真红时血清铁正常或减低，未饱和铁结合力正常或增高。(16) :B略(17) :E补体结合试验灵敏度较高，特异性较强，可检测多种类型的抗体或抗原，并可测定其效价，但参与反应的成分较多，影响因素复杂，操作手续烦琐且要求严格，容易发生失误导致错误结果出现。(18) :A尿液干化学分析仪检测的尿BLD是指尿液中红细胞或(和)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此尿BLD阳性包括血尿和血红蛋白尿，BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。(19) :D红细胞膜缺陷包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红

16、细胞增多症、遗传形口型红细胞增多症、棘细胞增多症。(20) :C粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生的吲哚酚，与重氮盐形成紫红色化合物。白细胞酯酶特异性较强，只对粒细胞敏感，而与淋巴细胞，单核细胞等不发生反应。(21) :E抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的主要方法。自身免疫性溶血性贫血和新生儿溶血病，血清或红细胞不完全抗体阳性。(22) :D本题考查酶促反应进程曲线的概念，要准确测定酶活性，必须了解不同酶反应速率和时间的关系，找出酶促反应速率恒定的线性时间，避开延滞期、非线性反应期。(23) :A试带法采用葡萄糖氧化酶法原理，常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾、4-氯-1萘酚、4-氨基安

17、替比林等，大多不与非葡萄糖还原物质发生反应，故试带法检测特异性强，尿液中维生素C&gt;500mg/L可与试带中的试剂发生竞争性抑制反应产生假阴性。(24) :D生物素一亲和素系统的主要特点是1个亲和素能结合4个分子的生物素，大大提高了检测灵敏度，比普通ELISA敏感416倍。(25) :C漏出液中自细胞&lt;0.1×10<SUP>9</SUP>/L，渗出液中白细胞&gt;0.5×10<SUP>9</SUP>/L。(26) :C支气管激发试验的缺点是每次能测一种抗原。(27) :B钙的吸收、排泄，血液

18、中的浓度，机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。(28) :C替代途径(又称旁路途径)的激活物质主要是微生物细胞壁糖类物质。(29) :EMP0标记粒和单核细胞胞浆内的酶颗粒，AML-MO表达髓系特异性抗原MPO。(30) :B为了适应生化分析仪和测定方法学的进步，近年来研究了许多新型的试剂盒，包括快速反应试剂盒、浓缩试剂盒、卡式试剂盒、一步法试剂盒。(31) :A考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。(32) :C病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不

19、低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此补充铁剂有效。(33) :D考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing，S病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。(34) :CRBC22×1012/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg提示该患者是大红细胞性贫血。(35) :C骨髓中原粒+早幼粒细胞50%，才能判断为慢粒急变。(36) :A考查糖尿病的诊断，新发生的糖尿病患者，虽有血糖水平增高，但不见GHb明显增多，本病例GHb比正常值高0.5%。(37) :BHIV确证试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫

20、荧光试验。(38) :E异常淋巴细胞是传染性单核细胞增多症的特异性细胞。(39) :D沙保弱培养基广泛用于深浅部真菌的常规培养。(40) :E本题考查非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响，非竞争性抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合，这种抑制使得Vmax变小，但Km不变。(41) :E淋巴细胞白血病与淋巴瘤性白血病的细胞的糖原染色，前者为阳性，后者为强阳性。(42) :CApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。(43) :A根据20次或更多独立批次获得的质

21、控测定的结果算出的平均值作为暂定靶值。(44) :C结核杆菌生长缓慢，18h左右分裂一代，在营养丰富的培养基上也不会迅速生长。(45) :B尿中含铁血黄素试验用于检测血管内溶血。(46) :E血小板密度为1.0301.035，淋巴细胞和单核细胞密度为1.0751.090，粒细胞为1.092，红细胞为1.093。因此利用密度为1.0751.092、近于等渗的溶液进行密度梯度离心，可使不同类别的血细胞按其相应密度分布，从而被分离。(47) :E略 (48) :D人红细胞表面的ABH抗原决定簇是一类较简单的寡糖，有些细菌表面就有类似糖链的结构，若红细胞被细菌污染，红细胞上的T抗原被激活，可以和各种血

22、清中正常存在的抗T抗体发生凝集反应，出现全凝集现象。(49) :A抗dsDNA和抗Sm抗体是SLE的特征性标志。免疫学检查可见IgG、IgA和IgM增高，尤以IgG显著；血清中出现多种自身抗体(主要是抗核抗体系列)和免疫复合物，活动期补体水平下降。(50) :APandy试验：操作简便、标本量少、易于观察，灵敏度高，假阳性率高。(51) :B体液丢失造成细胞外液减少称为脱水，根据血钠浓度不同，可以分为高渗、低渗和等渗性脱水。(52) :C考察LDLC的参考范围，NCEPATP文件将LDLC分成5个水平用于血脂异常的防治。&lt;2.59mmol/L(100mg/dl)为最适水平。(53

23、) :CRBC直方图显示曲线波峰左移提示小红细胞，峰底变窄提示红细胞体积大小一致，主要是轻型珠蛋白合成障碍性贫血。(54) :B在本题的5个选项中只有再生障碍性贫血的血象表现是全血细胞减少，骨髓象表现有核细胞增生低下或极度低下。(55) :D反向间接凝集抑制反应是用抗体致敏的载体及相应的抗原作为诊断试剂的，以检测标本中的抗体。如标本中存在相应抗体，则凝集反应被抑制，无凝集产生为阳性结果。(56) :C中胚叶造血期首先形成血岛的是卵黄囊。(57) :E竞争法ELISA中测定管中加有被检抗原和酶标抗原，由于非标记被检抗原可竞争性地占据固相抗体结合位点，使酶标抗原与后者的结合受到抑制而减少，加酶底物

24、显色后，被检抗原越多，酶标抗原与固相抗体结合越少，底物显色反应越弱，反之则显色越强。(58) :C血浆凝血酶原时间反映外源性凝血途径有无障碍。(59) :B从细胞化学染色和免疫分型结果POX(-)，CD10(+)、CD19(+)，可推断为ALL，而原始细胞形态特点符合ALL-L1。(60) :A平均值一极差控制图是由均数控制图和极差控制图两部分组成，均数控制图考察测定的准确度，极差控制图考察测定的精密度。(61) :A正常同工酶的比例应为：LD2&gt;LD1&gt;LD3&gt;LD4&gt;LD5。(62) :D本题考查负性急性时相反应蛋白概念，急性时相反应

25、时有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则降低。(63) :C染色体大多有染色体异常，但无特异性核型。(64) :E上消化道出血时粪便呈黑色或褐色、质软且富有光泽，故称柏油样便。(65) :AHLA-I类抗原血清学分型目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验，该方法被美国国立卫生研究院认可，成为国际通用的标准技术。(66) :E本题考查高钾血症的原因，各种原因引起的少尿或无尿，如急性肾功能不全少尿期导致钾排泄障碍，引起高钾血症。(67) :E钩虫病是慢性失血慢性出血，体内铁丢失，细胞形态为小细胞低色素性贫血。(68) :B血尿素浓度除受肾功能影响外，还受到蛋白质分解代谢引起

26、的变化，如高蛋白饮食、胃肠道出血、口服类固醇激素等都可使血尿素浓度增高。而肌酐摄人、生成量恒定，故血肌酐测定较血尿素测定更能准确地反映肾小球功能，但反应较迟钝。(69) :APT的长短反映了血浆中凝血酶原、凝血因子工和因子、的水平。(70) :D胎儿肾成熟度检查项目有肌酐或葡萄糖测定。(71) :C骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。(72) :AMP0是髓系所特有，ALL不表达MPO。(73) :C考察LDLC的参考范围，NCEPATP文件将LDLC分成5个水平用于血脂异常的防治。&lt;2.59mmol/L(100mg/dl)为最适

27、水平。(74) :D浓缩稀释试验反映远端肾单位对水的调节功能。(75) :APNH是自身免疫性溶血性贫血中最主要的一种，它是血管内溶血。(76) :E本题考查铜蓝蛋白的概念，铜蓝蛋白具有氧化酶的活性，对多酚及多胺类底物有催化其氧化的能力。(77) :B下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。(78) :AIMViC试验质控菌株包括大肠埃希菌，结果为+-；产气肠杆菌，结果为-+。(79) :C漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值&lt;06；而渗出液LD&gt;200U/L，积液LD/血清LD比值&gt;06。(80) :D在急性肝炎时肝细胞轻度损害，

28、线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低。(81) :A婴幼儿手指部位局限，可采集大脚趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。(82) :A霍乱弧菌在含亚碲酸钾琼脂平板上，因还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。(83) :E依据临床上常用血液保存液的种类和特点判断。ACD保存液(A：枸橼酸、C：枸橼酸三钠、D：葡萄糖)，CPD保存液(C：枸橼酸三钠、P：磷酸盐、D：葡萄糖，以及枸橼酸、腺嘌呤)。即CPD保存液是在ACD的基础上加用腺嘌呤和磷酸盐形成。主要由于腺嘌呤可促进红细胞ATP合成，使红细胞活力显著延长，磷酸盐增加保存液pH，延长红细胞的保存期。所以CPD保存液的血液保存时间明显较ACD保存液延长。(84) :D本题考查酶的生理变异，变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。(85) :A钙离子螯合剂影响钙测定。(86) :AcTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，具有较宽的诊断窗：cTnT(514d)，cTnI(410d)。(8