手术室护理工作

1、手术室护理工作（一）A1型题1.手术切口的外源性感染途径不包括A.外科器械物品B.手术室空气灰尘C.手术台面D.手术人员的手和臂E.手术区皮肤2.煮沸法不适宜消毒A.肛管B.鼻饲管C手术刀D.持物钳E.治疗碗3.除哪项外均为化学消毒的作用原理A.使菌体蛋白凝固变性B.抑制细菌代谢生长C.损害细胞膜的结构，改善其渗透性D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性E.干扰细菌酶活性4.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于A.胸前部B腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背5.正确的刷手范围是A从指尖到上臂上1/3处B.从指尖到上臂中1/3处C.从指尖到上臂中、上1邝处D.从指尖到上臂中、下1

2、/3处E.从指尖到上臂下1/3处6.手术区铺盖无菌布单，正确的是A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动C.开腹手术的术野区至少铺单2层D.无菌单下垂手术台边缘至少locmE.术中手术巾单湿透时，应撤去重铺7.无菌术是A.针对清洁来源采取的措施B.应用抗生素预防感染的方法C.防止已灭菌物品被污染的制度D.彻底清除手术窗口E.提高病人抵抗防止切口感染8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的A.手术人员一经洗手，手臂即不接触未经消毒的物品B.不可在手术人员背后传递器械及手术物品C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步

3、，背对背转到另一位置E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高9.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间A. 1分钟B. 3分钟C. 5分钟D. 10分钟E.不定10.手术切口四周皮肤消毒范围至少在A. 5-l0cmB. 10-15cm C. 15-20cmD. 20-25cm E. 25-35cm11.以下具有灭菌作用的是A. 70乙醇B. 0. 1苯扎澳按C. 0.1%氯己定（洗必泰）D. 10福尔马林E. 0. 5碘酊12.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是A.熏蒸B.通风C.紫外线照射D.消毒液擦拭地面E.湿洗所有用物13.高压蒸气灭菌法不适用于A.注射器B.塑料管C:橡胶

4、类D.纱布棉垫E.手术器械14.手术室的清洁与消毒工作包括A.每次手术完毕B.每天工作结束后的清洁与消毒C.定期进行空气培养D.每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒E.以上都是15.有关碘伏消毒错误的是A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配B.皮肤消毒后用乙醇脱碘C.避光密闭保存D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次E.可用于粘膜、创面消毒16.下列说法正确的是A.消毒仅杀灭病菌的繁殖体B.消毒可杀灭致病菌的繁殖体和芽胞C.灭菌仅杀灭致病菌的繁殖体D.灭菌仅杀灭致病菌的芽胞E.抗菌法指的是灭菌17.下列哪项是手术野污染的途径；A.手术器械物品B.手术人员的手臂C.病人手术区皮肤D.感染病灶或空腔器官

5、内容物E.以上都是18.用物理方法消灭细菌称A.消毒法一B抗毒法C.抗菌法D.无菌法E.灭菌法19.高压灭菌后的物品一般可保留A. 4天B.工周C. 2周D. 3周E. 1个月20.刀剪刃性器械最佳消毒法是A.煮沸灭菌法B.高压蒸气灭菌法C.火烧灭菌法D.化学药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法21.高压蒸气灭菌，蒸气压力为104.0-137.3kPa('15-v201bf/in2），要杀死一切细菌，灭菌时间为A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 50分钟22.关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述哪项是错误的A.戴无菌手套时注意勿触及手套外面B.脱污染手套时，手套外面不

6、能触及皮肤C.常规洗手，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D.常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣23.煮沸灭菌要求时间为A.煮沸开始10分钟B.煮沸开始20分钟C.带芽胞细菌需20分钟D.带芽胞细菌需30分钟E.带芽胞细菌需45分钟24:煮沸消毒时哪项正确LA.煮沸容器不必盖严B.玻璃物品可直接放入C.橡胶类可延长煮沸时间D.中途添加物品重新计算时间E玻璃类物品在水沸后放人25.高压蒸气灭菌要求达到的温度是A. 100106B. 110-116C: 115-1200CD. 1211260C E. 1301460C26.常用甲醛消毒液的浓度为A.

7、 0. 5B. 1C. 5D. 100o E. 2027.无菌切口消毒的顺序是A.自上而下B.自下而上C.由切口为中心向四周D.由四周向切口E.无一定顺序28.消毒时酒精脱碘应A.涂过碘配后，立刻脱碘B.待碘配干燥后，再脱碘C.由四周向切口方向脱碘D.只脱切口部位的碘E.用夹碘酒棉球的钳子脱碘29.连台手术时A.不需要更换手术衣、手套B.先脱手术衣，再脱手套C.先脱手套，再脱手术衣D.不需洗手，另穿手术衣E.手可随意接触30.为了防止手术野污染或切口感染，必须采取哪种有效的控制措施A.手术器械物品、手术人员的无菌处理B.病人手术区的无菌处理C.污染手术的隔离处理D.手术室的清洁与消毒E.以上都

8、是31.煮沸杀灭芽胞要求的时间是A. 1小时B. 0. 5小时C. 20分钟D. 1. 5小时E. 2小时32.高压蒸气灭菌时，哪项是错误的A.包裹不要过大B.包裹应标明时间C.包裹应堆放紧密D.包裹不应包得过紧E.包裹内、外要有指示纸带33.福尔马林为多少浓度的甲醛溶液A. 10B. 20% C. 40D. 600o E. 10034.碘酒消毒后，应用酒精脱碘A. 1遍B: 2遍C. 3遍D. 4遍E. 5遍35.肥皂水刷手正确的是A.注意甲沟的清洁B.自指尖至肘关节C.肘关节为最高位D.冲洗时应自上而下至手E.反复冲洗2遍36.使用消毒液时错误的是A.选择合适的消毒剂B.掌握有效浓度、消毒

9、时间及使用方法C.定期更换并定期检查D.浸泡前无须洗净擦干、打开轴节E.使用前用无菌生理盐水冲净药液37.高压蒸气灭菌法，当压力达到104一137.4kPa，温度达到121一1260C，需经多长时间可达到灭菌目的A. 3-v10分钟B. 10-15分钟C. 2030分钟D.' 3060分钟E. 6090分钟、38.煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105，并可去污防锈，水中应加入A.亚硝酸钠B.乳酸钠C.硫酸钠D.碳酸氢钠E氢氧化钠39.乙醇应多长时间过滤校正浓度一次A. 3天B. 5天C. 7天D. 9天E. 10天40.可用于浸泡内镜的消毒液为A.酒精B.碘配C.戊二醛于D.过氧乙酸E.

10、含氯消毒液（二）A2型题41.赵护士，手术过程中，手术衣被血液浸湿，应A.迅速更换尽继续手术C.再穿上一件D.停止手术E.都行42.王护士，因工作疏忽，无菌包外未贴消毒指示带，应怎样处理A.补贴B.放人其他贴有指示带的包中C.重新消毒D.继续使用E.都不行43.小张护士治疗过程中，工作服上不慎沾有碘渍，应选用何种溶液除去碘渍A.过氧乙酸B.盐水C.乙醇D.过氧化氢E.戊二醛44.手术室行甲亢手术后，应怎样进行空气消毒A.通风B.乳酸熏蒸C.甲醛熏蒸D.紫外线消毒E.都行45手术台上器械坠落，不正确的作法是A.冲洗后再用B.不得使用C.应计数D.暂不拿出手术间E.须核实无误后，才可关闭胸、腹腔4

11、6.化学药液灭菌法不适用于A.利器B.敷料C.内镜D.缝线E气有机玻璃47.手术室上午行铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染所致的肝脓肿手术，术后应立即A.通风B.擦地面用。1苯扎澳钱C.乳酸熏蒸D.紫外线消毒E.甲醛熏蒸48.具有灭菌作用的是A. 70乙醇B. 0. 1苯扎澳按C. 0. 1氯己定（洗必泰）D. 10福尔马林E. 0. 5碘配（三）A3型题49.刘护士今日参加阑尾切除手术，洗手前准备已做好。（1)问下列哪项不合格A.换好手术室清洁鞋、洗手衣B.衣袖卷至上臂中段C.下摆扎在裤腰之内D.全部头发已被帽子盖好E.口罩盖住口而露出鼻孔(2）刘护士参加完阑尾炎手术后，因人员紧张又参加甲亢手术，

12、刘护士下列哪项行为不正确A.不需要更换手术衣、手套B脱下手术衣、手套C.常规洗手、浸泡消毒D先穿手术衣E.后戴干手套【参考答案】1.C 2.C 3.D 4.A 5.D 6.A 7.C 8.E 9.B 10.C 11.D 12.A 13.B 14.E 15.B 16.A 17.E 18.E 19.C 20.D 21.C 22.E 23.B 24.D 25.D 26.D 27.C 28.B 29.B 30.E 31.A 32.C 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 38.D 39.C 40.C41.A 42.C 43.C 44.D 45.A 46.B 47.C 48.D 外科感染病人

13、的护理（一） 选择题A1型题1.不符合外科感染特点的是A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主C常与创伤有关 D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染2.慢性感染一般指病程在多长时间以内A1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月3.危险三角区的疖，首要的护理诊断/合作性问题是A.潜在并发症：脓毒症 B.潜在并发症：菌血症C.潜在并发症：毒血症 D.潜在并发症：颅内海绵窦静脉炎E.潜在并发症：休克4.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎5.选择抗生素最理想的依据是A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.

14、细菌药敏试验 D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱6.一般人群预防破伤风最可靠的方法是A.注人体破伤风免疫球蛋白 B.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风类毒素 D.受伤后注射甲硝唑 E.受伤后注射青霉素A2型题7.某病人鼻部疖挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是A.面部蜂窝织炎 B.菌血症 C.毒血症 D.颅内海绵窦静脉炎 E.脓毒症A3型题病例：男性病人，40岁。4天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有少量出血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有搏动性跳痛，特别夜间疼痛难忍，全身不适。8.该病人目前的情况是A.甲沟炎 B.甲下脓肿 C.脓性指头炎 D.急性化脓性腱鞘炎 E.化脓性滑

15、囊炎9.该病人如果不及时治疗，易发生A.末节指骨坏死 B.掌中间隙感染 C.慢性甲沟炎 D.挠侧化脓性滑囊炎 E.鱼际间隙感染B型题A.面部疖肿 B.下肢丹毒 C.急性蜂窝织炎 D.浅部脓肿 E.背痈10.感染性肿物有波动感的是11.一般不化脓的疾病是X型题12.破伤风病人的临床表现有A.苦笑面容 B.牙关紧闭 C.颈项强直 D.角弓反张 E.神志不清【参考答案】1.A 2.E 3.D 4.A 5.C 6.C 7.D 8.C 9.A 10.D 11.B 12.ABCD （三）病例分析题黄先生，43岁，因足底被钉子刺伤10后，出现张口困难，全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。护理体检：T36.8、P

16、80次/分 、R18次/分、Bp110/70mmHg神志清楚，张口困难，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，半握拳姿态。(1)该病人最可能的诊断是什么？其依据如何？(2)列出病人的护理诊断？该病人主要的护理措施。损伤病人的护理（一）选择题A1型题1.属于闭合性损伤的是A.切伤 B.挫伤 C.刺伤 D.裂伤 E.擦伤2.止血带连续使用的时间不宜超过A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.3小时 E.4小时3.损伤已经12小时，清创后仍可一期缝合的部位是A.面部 B.背部 C.足部 D.上肢 E.下肢4.创伤后最常见的并发症是A.感染 B.休克 C.多系统器官衰竭 D.应激性溃疡 E.压疮5.伤口清创

17、的最佳时机在伤后A.68小时内 B.810小时内 C.1012小时内D.1214小时内 E.24小时内6.头面部烧伤，应特别警惕A.眼部烧伤 B.耳部烧伤 C.鼻部烧伤 D.呼吸道烧伤 E.消化道烧伤7.烧伤休克期多发生在伤后A.8小时以内 B.1224小时 C.4872小时 D.72小时以后 E.1周以后8.烧伤休克期最主要的原因是A.创面剧烈疼痛 B.大量血浆外渗 C.大量水分蒸发D.大量坏死产物吸收 E.精神刺激9.大面积烧伤病人的急救，不妥的是A.速置烧伤肢体于凉水中 B.疑呼吸道烧伤可气管切开C.为预防休克给大量饮水 D.及时用镇静止痛药E.清洁布单包裹创面10.大面积烧伤急救，病人

18、口渴应给予A.糖开水 B.热开水 C.凉开水 D.纯净水 E.淡盐水11.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是A.尿量30ml/h以上 B.脉搏120次/分以下 C.收缩压90mmHg以上D.中心静脉压正常 E.病人安静，肢体温暖12.烧伤病人的急救转送，不正确的是A.先抗休克，平稳后再转送 B.远途转送，途中持续输液C.为稳定病情，转送时给冬眠药物 D.汽车转送时，病人头后足前卧位E.抬病人上下楼时，头朝下方13.引起冷伤的主要原因是A.低温 B.潮湿 C.营养不良 D.失血 E.长时间静止不动14.有关度冻伤的叙述，不正确的是A.损伤在表皮层 B.水疱形成 C.疼痛 D

19、.局部红肿 E.愈合后可瘢痕15.冻僵病人复温的最好措施是A.迅速移至暖室 B.大量饮热茶 C.置于40温水中浸泡D.肌肉注射兴奋剂 E.快速输血16.毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是A.患肢病抬高 B.患肢宜低垂 C.患肢宜平置D.患肢多活动 E.患肢多按摩A2型题17.男性病人，19岁。头部被玻璃瓶刺伤2天。见6cm长裂口，脓性分泌物较多，处理的方法是A.清创后不予缝合 B.清创并缝合 C.换药控制感染D.清创后湿敷包扎 E.清创缝合并放置引流18.女性病人，32岁。大面积烧伤并呼吸道烧伤6小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P110次/分，R40次/分，Bp60/40mmHg(8.0/

20、5.3kpa)，尿量10ml/h。该病人的护理诊断/合作性问题不包括A.皮肤完整性受损 B.有感染的危险 C.有窒息的危险D.体液不足 E.潜在并发症：休克19.男性病人，30岁。颜面、胸.腹、两臂.双手.两小腿.双足度及度烧伤，背部也有散在度烧伤约三手掌大小。烧伤总面积是A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%20.男性病人，19岁。不慎被开水烫伤右前臂，局部疼痛，水疱破裂，基底潮湿，均匀发红。病人烧伤的深度是A.度 B.浅度 C.深度 D.度 E.深度和度21.烧伤病人，体重60KG。度烫伤总面积为80%，第二个24小时应输入的电解质.胶体液量估计为A.2000ml B.

21、2500ml C.3000ml D.3600ml E.4000mlA4型题病例：男性病人，26岁。右膝外侧皮肤挫裂伤4小时。创面1.5×3cm，伤口内有沙土污染。22.目前处理原则主要是A.清创缝合+TAT B.清创不缝合+TAT C.换药+抗生素D.清创缝合+引流 E.TAT+抗生素23.用卷轴带给病人包扎固定，包扎方法主要选用A.环形上 B.回反形 C.螺旋形 D.螺旋反折形上 E.“8”字形24.在3天后，发现伤口红肿明显，有较多脓性分泌物。应采取的主要措施是A.继续观察 B.使用大量青霉素 C.使用大量TATD.向伤口内塞置引流条 E.立即拆去缝线+换药B型题A.清创后不予缝

22、合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合D.清创后植皮 E.按感染伤口处理25.火器伤2小时后，处理应26.膝关节开放性创伤24小时后，无明显感染征象，处理应X型题27.清创术的目的是A.去除异物 B.彻底止血 C.切除失去生机的组织D.修剪创缘以利于引流 E.修复损伤的深部组织28.烧伤脓毒症护理，正确的是A.采集创面渗液作细菌培养 B.分次静脉注射大剂量抗生素C.采取胃肠外营养支持 D.采取接触隔离措施E.多次少量输血输血浆29.禁忌使用翻身床的病人有A.昏迷 B.心力衰竭 C.头面部烧伤 D.特大面积烧伤 E.休克30.哪些毒蛇主要产生神经毒A.蝮蛇 B.金环蛇 C.银环蛇 D.眼镜蛇 E.五步蛇31.毒蛇咬伤的初期急救原则是A.排出蛇毒 B.阻止蛇毒吸收 C.蛇药解毒D.注意神志变化 E.注意有无瘫痪和出血【参考答案】1.B 2.B 3.A 4.A 5.A 6.D 7.C 8.B 9.C 10.E 11.A 12.C 13.E 14.A 15.C 16.B 17.B 18.E 19.E 20.B 21.D 22.A 23.E 24.E 25.A 26.B 27.A