XX县人民医院医改绩效工资核算方案 投稿：邹宮宯

1、XX县人民医院医改绩效工资核算方案 投稿：邹宮宯草案第一章 总那么为加快医院分配制度改革力度，完善收入分配鼓励机制，实行以效劳质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动全院职工的积极性。根据国家卫生计生委和和省、市关于公立医院分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。一、绩效分配的原那么一绩效分配制度以本钱核算为根底，以建立并逐步完善收入分配鼓励机制目标，建立适应卫生医疗行业特点的薪酬制度，建立科学的绩效考核评价机制。坚持“因事设岗，以岗定编，按岗定酬，与工作数量、工作质量、效劳质量等挂钩的原那么，将分配向临床一线高技术、高风险岗位倾斜；向责任大、任务

2、重的管理岗位倾斜；向关键岗位、优秀人才倾斜。努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发职工的内部活力，提高职工的主人翁意识，切实促进医院全面和可持续开展。二1、积极推行准全本钱核算，收入减支出暂不包括院级管理运行本钱分摊结余局部列入核算单位分配；2、以科室为根本核算单元；3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩；4、逐步施行档案工资与实际工资别离。即国家规定的职工工资作为档案工资保存，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。二、绩效核算的方式实行院科两级核算1、一级核算指医院根据科室的绩效和工作量情况到科室，本着卫生医疗是特殊行业的特点，向高强度、高

3、风险、知识密集、技术密集、责任重、工作量大的科室倾斜的原那么进行分配。2、二级核算指科室与职工之间的核算。科室按照各自的工作特点和性质，参与个人工作量、创造效益等因素。进行绩效工资的二次分配。三、职工薪酬组成1、根底性绩效工资：根底性绩效工资占绩效工资总量的70，按月发放。2、奖励性绩效工资：职工增收节支的奖励和付出额外劳动的报酬，根据职工创造的价值和工作量进行核算。奖励性绩效工资占绩效工资总量的30，按月发放。四、核算单位临床及医技科室。五、核算公式：收入支出=结余科室绩效工资=结余×绩效指数×科室考核等级科室绩效指数按技术、风险及责任程度分四大类：一类科室：临床科室绩效

4、指数0.40；二类科室：手术类临床科室绩效指数0.35；三类科室：非手术类临床科室绩效指数0.30；四类科室：医技科室绩效指数0.15。一科室收入组成1、医技检查：开单医技检查总费用计入科室收入，包括：检验费、CT费、放射费、脑电费、心电费、胃肠镜费2、手术费：住院手术费和非住院手术费的100%计入执行科室收入，100%计入手术室收入；3、材料费：各种普通材料计入执行科室；4、本科室业务收入：处置费、输血费、采血费、麻醉费、治疗费、诊查费、抢救费、监护费、输氧费、床位费、护理费、取暖费、注射费、门诊手术费、门诊采血费等100%计入科室收入。二科室支出组成1、工资支出：科室职工工资、见习和转科人

5、员及科室返聘专家工资的30%计入科室支出；2、卫生材料支出，100%计入科室支出；3、供给室耗材支出，100%计入科室支出；4、办公耗材支出，科室领取的各种办公用品和其他杂支用品，100%计入科室支出；4、罚没款，科室各项罚没款支出；5、科室其他费用支出第二章 科室绩效核算方法一、医技科室核算方法收入：效劳一人次奖励：满意度100%、余按比例递减。诊断报告准确率100%，诊断报告错误不得奖励。1心电室:心电图10元、动态血压20元、动态心电40元；2脑电图、经颅多普勒、肌电图、骨密度各20元；3彩超室:20元4胃、肠镜室:胃、肠镜室50元5检验科 :血常规15元、尿常规5元、大生化100元、乙

6、肝五项10元、丙肝10元、肝功20元、肾功10元、离子10元、血脂10元、血糖2元、糖化血红蛋白20元、凝血项25元、血交叉10元、梅毒10元、爱滋10元、血流变15元、其他10元、急诊加3元。考虑到检验科试剂消耗本钱等因素，35%奖励归科。6放射科:(头部CT20元/次,体部CT30元/次).DR15元/次.透视10元/次.7中药房：1元/付 西药房1元/付。煎药室3元/付.8供给室：拿手术室平均系数。支出：材料费、供给消耗、水电费60元/平方米/月,取暖费10元/平方米/月.全部归科。二、临床科室核算方法收入：效劳一人次奖励：满意度100%、余按比例递减。一1门诊医生15元/人次,包括：A

7、医师诊查费、B相关科学合理检查、C中医、中药、处置，缺一项减三分之一。复诊减半。2急诊：诊查费、处置费等100%归科。3五官科：手术、镶复、烤瓷等处置费70%归科。4针推科: 15元/效劳人次 .处置费70%归科。二住院病人普通10元/天，急诊病人、重患15元/天 、新技术20元/天、中医治疗适宜技术的如针灸、理疗、康复、熏蒸、中药内服、外用的等加5元/天。儿科另加5元/天.护士：1、住院病人普通10元/天，急诊病人、重患15元/天。2、门诊注射费、静点等处置费全部归科。其中：1、吸氧费、监护费、处置治疗费(如导尿、洗胃、灌肠费换药、吸痰、除颤、术中监护费、备皮等)、注射费、抢救费、雾化费等归

8、科。涉及医生和护士的共同分摊。2、垃圾处理费归相关保洁员。3、手术费 70%归医生 。三麻醉科麻醉费70%归科。术中其它费用100%归科。注明：1以病人出院结算为准；病案室统计甲级病例100%、 乙级50% 、丙级-10%。2病例七个工作日必须到病案室有效，反之无效并罚-5元/天。住院病人统计以病案室统计甲级病历为准，未按时上交病历的无效，并给予相关处分。3科组月统计后药占比必须?50%，超出的比例为负数抠减科室奖金。如药占比为75%，超出25%，抠减科室奖金-25%。4各科室要按照XX县人民医院医疗质量平安和持续改良方案2021版为标准，违反本规定的按方案规定处理。5门诊、住院医师严格准守临

9、床路径、诊疗标准等规定，科学合理施治，严禁开大处方，做大检查，违反规定者按相关规定处理。支出：1、材料费、供给消耗、办公消耗用品全部归科。维修费器械、办公设备、房屋、水暖电等损坏30%归科。2、水1.0元/平方米/月、电费5.0元/平方米/月,取暖费10.0元/平方米/月。3、器械设备、办公用品折旧按1%归科。4、满意度100%、余按比例递减医疗投诉5%/次递减。5、医疗欠费和医疗纠纷支出按医院相关规定计科室支出归科。6、加班费、夜班费等归加班人；五、行政后勤及其他科室绩效核算方法收款室:挂号1元/次,办理出入院合计50元/次农合办:结算病人5元/次病案室:每份病历5元/次(甲级、超过七个工作

10、日无效)院平均奖临床、医技、药剂科绩效总数/临床、医技、药剂科人数 行政后勤科室及其他科室院平均绩效*0.8*考核等级行政后勤科室包括：院办、医务科、护理部、院感科、设备科、财务科包括收费处、挂号室总务科。行政后勤科室绩效分配：科长、副科长、科员按1：0.8：0.6核发。六、其他科室供给中心包括供给室院平均绩效*0.8*考核等级。绩效工资院平均绩效*0.8*考核等级。药剂科等未列入的科室经测算后另行制定。第三章 临床、医技科室质量考核方法1、医、技质量考核标准由医务科负责组织考核，每月不定期抽调考核组局部人员进行考核。2、护理质量考核标准由护理部负责组织考核，每月不定期抽调相关人员进行考核3、

11、行政通用考核标准由办公室负责组织考核，每月不定期抽调相关人员进行考核考核实行1000分制，考核分甲950分以上、乙900949分、丙850899分、丁800849分及等外800分以下或一票否决五个考核等及，考核每降一个等级，绩效工资降五个百分点即甲等科室100%；乙等科室95%；丙等科室90%；丁等科室85%，考核为等外科室，当月绩效工资全部扣除。第四章 行政后勤科室质量考核方法行政后勤科室绩效工资由以下指标考核：1.临床科室主任、护士长对行政后勤科室测评。2.院级领导对行政后勤科室测评。行政后勤科室绩效工资将根据以上二个分数，进行综合考核确定等级，计算最终绩效工资。第五章 扣发、停发绩效工资

12、的规定一、遇有重大事件如：急、危、重病人的抢救，新开展的手术及治疗工程，由于某种原因可能导致出现的突发性事件等不及时逐级向科室、有关管理科室、分管院长直到院长报告，造成不良后果者，对直接责任科室扣罚一个月绩效工资，对责任人视情节按有关规定另行处分。二、医院实行院长领导下的总值班负责制，凡总值班人员无故空岗、缺岗者，发现一次扣罚当事人一个月绩效工资。三、凡经举报查实，科室、个人出现向外私自转诊病人、未经医院批准私自借给其它医院仪器设备手术器械或在院外私自从事各种医疗经营活动者，对责任人扣发二个月绩效工资，视情节也可给予下岗待业或降级甚至取消执业资格的处理。四、医院除财务科及所属收款处、住院处收取

13、现金外，其他科室和个人均不得私自收取现金。违者，经举报查实后，给当事人按收取现金数额的10-50倍罚款。五、以医谋私或以各种借口私自漏收、免收、少收各种辅助检查费如：X光诊断、化验、彩超、心电、胃镜等经举报查实后，扣责任人二个月绩效工资。六、对破坏医院荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分者，扣罚当事人1-6个月绩效工资。七、科室或个人责任心不强，造成固定资产、医疗器械丧失或被窃者，因违反操作规程造成医疗器械损坏，由所在科室或责任人按价值赔偿。八、未经批准使用电炉及其他大功率电器，电瓶车充电等，除没收违章电器外，扣一个月绩效工资。第六章 附那么1、根据以上核算和分配方法，计算出各科

14、室、医生个人绩效应发数，再根据质量考核成绩确定实发数，每月兑现一次。年终将对突出奉献者再行奖励方法另行制定。2、根据各科床位数由办公室、医务科、护理部核定各科大夫、护士编制，大夫、护士绩效按核定编制计算，超编人员暂不作调整。3、对于新购设备、设备维修等原因造成支出较大时，可以申请本钱分期扣除，或延长折旧期。4、但凡因材料、器材等非固定本钱请领过多造成收不抵支时，本钱经申请批准后可以延续到以后分期扣除。5、科室材料等支出必须与收入相互配比，不得人为多领或少领材料，造成结余过高或过低；如果出现人为因素而造成不配比的，医院将根据本钱率计算当月本钱，并对科室或责任人作出一定的经济处分；或全年通算该科室

15、本钱。6、科室如果收入季节性较强或月收入变动较大者，可以进行全年通算调整。7、进修人员工资由医院承当；进修培训费、差旅费等由医院承当。8、放射工作人员按国家规定享受的放射假、职业查体费、疗养费用等，由医院承当，不计科室支出。9、分配学生三个月内不享受科室二次绩效分配，三个月后至转正定级前随所在科室享受同等职称的一半二次绩效分配；新调入职工三个月内不享受科室二次绩效分配，满三个月享受所在科室全绩效分配；进修人员不享受绩效；病假、事假、产假、探亲假、工休假、婚假不享受绩效，工资按相关规定规定执行。10、为保证各项数字的准确及时，各有关科室如：所有辅助检查科室、药械科、总务科、供给室、洗衣房等必须于

16、每月27日前将分类统计数据上报财务科。11、每月5日前各临床及医技科室必须把所有收支票据上交审计科。逾期票据、无标明日期票据不计入科室收入。12、经医院批准在本院工作的临时工，其绩效工资由科室发放。13、科室病人欠费经院方认定属科室责任造成的，由科室承当，并从当月科室纯收入中扣减，再计算绩效。14、本方案经院委会研究，提交职代会表决通过；凡与本方案有抵触以本方案为准。15、本方案执行过程中，需完善调整及未尽事宜，由院委会研究，院长批准后执行。 二0一四年九月八日 XX县人民医院绩效工资核算方案 草案 第一章 总那么 为加快医院分配制度改革力度，完善收入分配鼓励机制，实行以效劳质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动全院职工的积极性。根据国家卫生计生委和和省、市关于公立医院分配制度改革文XX县人民医院绩效工资核算方案 草案 第一章 总那