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文档简介

1、人工肛门的护理一、人工肛门定义人工肛门，又称人造肛门，或肠造口，肠造痿，即通过手术使大便改道， 不再从肛门排出。 是指从自然肛门以外部位排便的总称。二、人工肛门的作用1用于低位直肠癌根治术后2、用于结直肠癌术后临时造口3、用于肠梗阻患者为解除肠道梗阻三、人工肛门护理1. 造口开放前护理造口周围用凡士林纱布保护， 一般术后3日予以撤除凡士林纱布， 及时擦洗肠管分泌物、 渗 液等，更换敷料，防止感染。观察造痿口粘膜的血液循环，注意有无肠段回缩、出血、坏死2. 人工肛门的观察1活力：正常造口颜色呈新鲜牛肉色，外表光滑湿润。术后早期肠粘膜轻度水肿属正常现象，1周左右水肿消退。假设出现暗红色或淡紫色提示

2、粘膜缺血；假设局部或全部肠管 变黑，那么提示肠管缺血坏死。2高度：突出皮肤外表12cm，利于排泄物入造口袋3. 正确使用造口袋1摘除旧的造口袋：自上而下，动作轻柔，一手压皮肤，一手摘底盘，防止损伤皮肤。2清洗周围皮肤及造口： 用小毛巾或纱布蘸温水或生理盐水擦洗， 防止使用任何消毒 液，如酒精、碘酒等3观察造口及周围皮肤： 一旦造口改变及时就医； 假设有皮炎，对症使用造口护肤粉 和皮肤保护膜。4测量造口大小：测量横轴、纵轴的长度。5剪裁造口底盘：将测量的值放大12mm后在造口盘上剪裁，防止过大、过小。6黏贴底盘：从下向上贴底盘，一次贴成， 不可取下重贴，贴好后用手按压内圈及外 圈黏胶，使其充分与

3、皮肤粘合。7安装造口袋：两件式造口袋底盘与袋子固定牢固。1，摘除旧的造口袋2，清洗周围皮肤及造口3观察造口及周围皮肤4，测量造口大小7,安装造口袋注：回肠造口大便不成形，会不时的有液态粪便流出，造口袋必须经常排空、冲洗、更换。结肠造口大便成形，通常每日12次，无需时常更换造口袋。一次性造口袋可使用 7天。但流出物漏至周围皮肤时应以及更换。4. 预防造口及其周围常见并发症1造口出血：多在粘膜与皮肤连接处。出血少时用纱布压迫；出血多时用1%肾上腺素侵湿的纱布压迫；大出血时缝扎止血。2造口缺血坏死：多发生在术后72h，密切观察，假设有粘膜颜色变暗发黑，及时汇报。3皮肤黏膜别离4结肠造口狭窄：人工扩肛，每日1次。5造口回缩6造口脱垂7粪水性皮炎出血坏死皮肤黏膜别离造口旁疝狭窄5. 饮食指导1易消化熟食，防止食物不洁引起的肠炎。2调节饮食，防止使用过多粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等产刺激性气味或胀气食物。3以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便枯燥成行。4少吃辛辣刺激食物，多饮水。6. 心理护理人工肛门可造成患者严重的体像改变，粪便渗出难以控制

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