压疮预防与护理

1、 期：指压不变白的红肿 期：真皮层部分缺损 期：全皮肤层缺损 期：组织全层缺损 不可分期：皮肤全层或组织全层缺损深度未知 可疑深部组织损伤期：深度未知 期：指压不变白的红肿 期：真皮层部分缺损 期：全皮肤层缺损 期：组织全层缺损 不可分期：皮肤全层或组织全层缺损深度未知 可疑深部组织损伤期：深度未知 期：指压不变白的红肿 期：真皮层部分缺损 期：全皮肤层缺损 期：组织全层缺损 不可分期：皮肤全层或组织全层缺损深度未知 可疑深部组织损伤期：深度未知 期：指压不变白的红肿 期：真皮层部分缺损 期：全皮肤层缺损 期：组织全层缺损 不可分期：皮肤全层或组织全层缺损深度未知 可疑深部组织损伤期：深度未知

2、 期：指压不变白的红肿 期：真皮层部分缺损 期：全皮肤层缺损 期：组织全层缺损 不可分期：皮肤全层或组织全层缺损深度未知 可疑深部组织损伤期：深度未知 期：指压不变白的红肿 期：真皮层部分缺损 期：全皮肤层缺损 期：组织全层缺损 不可分期：皮肤全层或组织全层缺损深度未知 可疑深部组织损伤期：深度未知1 Reuler JB,Cooney TG.The pressure sore:pathophysiology and principles of managementJ.Ann Intern Med,1981,94(5):661-6662 Dinsdale SM.Decubitus ulcers:

3、role of pressure and fricition in causationJ. Arch Phys Med Rehabil,1974,55(4):147-1521 Bennett L,Kavner D,Lee BK,et al.Shear vs pressure as causative factors in skin blood folw occlusionJ. Arch Phys Med Rehabil,1979,60(7):309-3142 Lahmann NA,KOTTNER J.Relation between pressure,friction and pressure

4、 ulcer categories:a secondary data analysis of hospital patients using CHAID methodsJ.Int J Nurs Stud,2011,48(12):1487-14941 Lindholm C,Sterner E,Romanelli M,et al.Hip frature and pressure ulcers - the Pan-European Pressure Ulcer Study intrinsic and extrinsic risk factorsJ.Int Wound J,2008.5(2):315-

5、3281 Sae-Sia W,Wipke-Tevis DD,Williams D A.Elevated sacral skin temperature : a risk factor for pressure ulcer development in hospitalized neurologically impaired Thai patientsJ.Appl Nurs Res,2005,18(1):29-351 Kottner J,Gefen A,Lahmann N.Weight and pressure ulcer occurrence: a secondary data analysi

6、sJ. Int J Nurs Stud.2011,48(11):1339-1348 1 Bulfone G,Marzoli I,Quattrin R,et al.A lonitudinal study of the incidence of pressure sores and the associated risks and strategies adopted in Italian operating theatresJ. J Perioper Pract,2012,22(2):50-56使用预防性敷料来预防医疗器械相关性压疮。检查医疗器械下面和周围的皮肤至少每天二次，查看周围组织有无压力相关损伤的迹象。医疗器械相关性压疮（MDRPU）警示：避免层叠过多预防性敷料，过多敷料会增加皮肤-器械接触面的压力。总分18分，提示患者有发生压疮的风险，建议采取预防措施评分9分为极高风险 9分-12分为高风险 12分-14分为中风险 14分-18分为低风险总分15分，提示患者有发生压疮的风险，建议采取预防措施12分为高风险 13分为中风险 14分-15分为低风险评分10分，提示患者有发生压疮的风险，建议采取预防措施20分为极高风险 20分-15分为中风险 15分为低风险 避免使用环状或圈型装置、充水手套等 禁止对受压部位用力按摩考虑多种清创方法联合应用，已达到高效、安全的