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1、成员:宋宗强 2014515159 刘 爽2014515149 孔令楠 2014515171 宋姝娜 2014515172 张成蓉 2014515175 黄太郎 2014515161 郝韵华 2014515167 李仕林 2014515187前期准备前期准备(联系医(联系医院)院)医院问医院问诊诊查阅资查阅资料料病例讨病例讨论论治疗方治疗方案案PPTPPT制作制作PPTPPT主主讲讲宋宗强宋宗强全体成员全体成员李爽李爽孔令楠孔令楠宋姝娜宋姝娜张成蓉张成蓉郝韵华郝韵华黄太郎黄太郎李仕林李仕林分工安排:分工安排: (采集日期:2016-11-07) 姓姓 名名: 张俊杰 性性 别别: 男 年年 龄
2、龄: 75 民民 族族: 汉族 婚姻状况婚姻状况: 已婚 病史陈诉者病史陈诉者:本人主诉主诉:头晕一个月,失眠现病史现病史:患者一月来头晕发蒙 活动及翻身则眩晕加重 直立体位眩晕明显 伴耳鸣眼花 时有食少恶心望患者身形瘦弱,舌苔白厚而腻闻口齿清晰,神志清楚,精神状态较好问主诉为头晕多日不止,且伴有失眠耳鸣切脉洪而缓患者脉洪而缓热盛所致;缓则有湿证苔白厚而腻,时有食少恶心脾胃湿困耳鸣肾虚眩晕肝阳上亢而扰神明据此推断:患者由肾阳虚而致水不涵木,而肝阳上亢,舌质白则尚未化热;肝阳上亢而又致木乘土虚。因而为脾湿困。所选方剂:所选方剂:天麻钩藤饮(详情请见书本219页) 天麻 平息肝风钩藤石决明 除热明
3、目 ,助君药平息肝风 川牛膝 益肝肾 ,活血利水杜仲,寄生 补益肝肾栀子 ,黄芩 清肝降火益母草,牛膝 降肝阳,活血利水夜交藤,朱茯神 宁心安神 (采集日期:2016-11-07)姓姓 名名:李忠敏性性 别别:女年年 龄龄:54民民 族族:汉婚姻状况婚姻状况:已婚工作单位与职别工作单位与职别:石河子市5133团,务农入院时间入院时间:2016-11-03病史陈诉者:病史陈诉者:本人主诉:主诉:反复咳嗽,咳痰两年,加重一周现病史:现病史:因受凉见咳嗽,咳白粘痰 有气喘 无发热四诊辩证四诊辩证: 体型偏胖,面色微黑,舌苔薄白 口齿清晰,神志清楚 脉浮滑缓 反复咳嗽,咳白粘痰,望望闻闻切切问问辨证要点辨证要点:风寒犯肺,水饮内停成方成方:麻黄,芍药,细辛,干姜, 甘草,桂枝,五味子,半夏,石膏,金银花,大青叶君君:麻黄,桂枝麻黄,桂枝:发汗散寒以解表为主,以利尿行水之功可顾水饮之患,宣肺通脉又兼治咳喘身痛臣臣:干干姜姜 细辛细辛:助麻桂解表祛邪 半夏半夏:兼能和胃降逆佐:五味子佐:五味子:敛肺止咳 芍药芍药:和营养血 石膏石膏,金银花,大青叶:清热泻火,除烦止渴使:炙甘草使:炙甘草:益气和中,调和诸药温肺化饮,燥湿祛痰,治已成之水饮一散一收,增止咳平喘之功,防发散太过,燥湿伤津 肺腧:分发肺胀之热
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